十、失音

《吴鞠通医案_1》[] 著

十、失音

乙丑二月初二日,朱,右脉洪数有力,金实无声,麻杏石甘汤证也。奈已为前医 发汗,麻黄未便再用,议清音汤加石、杏。 半夏六钱、苦桔梗六钱、石膏六钱、杏仁粉五钱、苇根五钱、生甘草二钱。 水五杯,煮成二杯,渣再煮一杯,分三次服。 初三日,肺脏本热,为外风所搏,实而无声,究系麻杏石甘之法为速。 生石膏一两、麻黄〔去节〕五钱、炙甘草三钱、杏仁泥六钱、半夏五钱。 初四日,右脉之洪数有力者已减其半,而音亦渐开,仍用麻杏石甘加半夏一帖。 生麻黄〔去节净〕三钱、生石膏一两、杏仁霜七钱、姜半夏七钱、炙甘草三钱。 甘澜水八碗,煮成三碗,分三次服。以后病减者减其制。 乙酉正月廿九日,沈,二十岁,六脉弦细如丝,阳微极矣。咳嗽便溏,纳食不旺, 由上焦损及中焦。所以致损之由,初因遗精,继因秋伤于湿,冬必咳嗽,外邪未 清,骤然用补,使邪无出路,致咳嗽不已。古谓病有三虚一实者,先治其虚。现 在喉哑治实,先与开提肺气;治虚与诸虚不足之小建中汤。 苦桔梗四钱,云苓块五钱、杏仁泥二钱、姜半夏四钱、生薏仁五钱、生甘草二钱。 煮二杯,分二次服。 二月初六日,六脉弦细之极,阴阳俱损,急须用补,以外感未净,喉音未清,暂 与理肺,二帖后再诊。 茯苓块四钱、苦桔梗二钱、生甘草三钱、甜杏仁四钱、冰糖四钱、鲜芦根四钱、 姜半夏三钱。 煮三杯,分三次服。 珠,四十五岁,酒客失音,与麻杏石甘汤。 生石膏四两、麻黄五钱、杏仁四钱、炙甘草三钱。 又,服一帖,汗、音不出;服二帖,微汗,音出不甚响。仍用前法。 蜜炙麻黄三钱、生石膏三钱、炙甘草三钱、杏仁四钱。 又,服五帖,音大出,但脉滑耳。与清音汤。 苦桔梗六钱、姜半夏六钱、炙甘草二钱。 又,服五帖,音清,脉滑,痰饮不尽,与外台茯苓饮法,减辛药。 茯苓八钱、沙参三钱、半夏五钱、广皮二钱、甘草一钱五分、麦冬(不去心)五 钱、小枳实一钱五分、七帖而安。 歌几儿十五岁,失音,歌唱劳伤,肺火喉哑。 洋参(切薄片)一两、鲍鱼(切薄片)四两。 早晚各取鲍鱼二钱、洋参五分,煎汤顿服之。歌时取鲍鱼、洋参各一片,贴牙后 腮间,咽其津液,以后不复哑矣。 歌儿,十六岁,因饮酒过度,贪食水果,寒热相抟,湿热内壅。 苏梗,苦桔梗,神曲,半夏,甘草,芦根,茯苓块。服数帖而愈。

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