### 泻火（6/10）
编号：泻火012 方名：泻黄散 提要：脾火 出处： 主治：治脾胃伏火，口燥唇干，口疮口臭，烦渴易饥，热在肌肉。 ｛口为脾窍， 唇者脾之外候，口燥唇干，口疮口臭，皆属脾火，脾热故烦汤易饥，病名中消， 脾主肌肉，故热在肉分，轻按重按，皆不热，不轻不重乃得之，过夜尤甚者， 为脾热实热，宜此汤及调胃承气，虚热宜补中益气汤，按面上热，身前热，一身尽热， 狂而妄言妄见，皆足阳明肩背热，及足外胫踝后热，皆足太阳，口热舌干， 中热而喘，足下热而痛，皆足少阴，肩上热，项似拔，耳前热若寒，皆手太阳， 身热肤痛，手少阴，洒淅寒热，手太阴，掌中热，手太阴少阴厥阴，热而筋纵不收， 阴痿，足阳明厥阴，又曰胃居脐上，胃热则医以上热，肠居臀下，肠热则脐以下热， 肝胆居，肝胆热则亦热，肺居胸背，肺热则胸背亦热，肾居腰，肾热则腰亦热， 可类推也。 ｝ 组成：防风〔四两〕、藿香〔七钱〕、山栀〔炒黑一两〕、石膏〔五钱〕、 甘草〔二钱〕、 右末，微炒香，蜜酒调服。 方义：此足太阴阳明药也，山栀清心肺之火， 使屈曲下行，从小便出，藿香理脾肺之气，去上焦壅热，辟恶调中，石膏大寒泻热， 兼能解肌，甘草甘平和中，又能泻火，重用防风者，取其升阳，能发脾中伏火， 又能于土中泻木也。 ｛木盛克土，防风能散肝火，吴鹤皋曰：或问脾中伏火， 何以不用黄连，余曰燥矣，又问既恶燥，何以用防风，余曰：东垣有言， 防风乃风药中润剂也，李东垣曰：泻黄散，非泻脾也，脾中泻肺也，实则泻其子， 以脾为生肺之上源，故用石膏栀子之类。 ｝ 加减方： 钱乙泻黄散、白芷、防风、升麻、枳壳、 黄芩、〔各钱半〕石斛〔一钱二分〕、半夏〔一钱〕、甘草〔七分〕治同前证， 或唇口皴燥裂。 ｛脾之华在唇，，动也，风也，皴裂，火也，白芷升麻， 皆阳明药，防风祛风而散脾火，燥在唇口，故从其性而升发之也，黄芩泻中上之热， 枳壳利中上之气，半夏能燥能润，发表开郁，石斛清脾平胃，退热补虚，甘草和脾， 兼能泻火，亦火郁发之之义也，治口病诸药，脾热则口甘，生地芍药黄连泻脾， 神曲莱菔涓食郁、肝热则口酸，黄连龙胆泻肝，心热则口苦，柴胡龙胆黄芩黄连泻心， 肺热则口辛，黄芩栀子泻肺、芍药泻脾，麦冬清心，肾热则口咸，知母乌骨泻肾， 胃热则口淡，茯苓白术半夏生姜燥脾，胜湿口涩，黄芩泻火，葛根生津， 防风薄荷疏风，栝蒌茯苓行痰。 ｝
编号：泻火013 方名：清胃散 提要：胃火牙痛 出处：东垣 主治：治胃有积热，上下牙痛，牵引头脑，满面发热，其牙喜寒恶热，或牙龈溃烂， 或牙宣出血，或唇口颊腮肿痛。 ｛足阳明胃脉循鼻外，入上齿，中侠口环唇，循颊车， 上耳前，主上牙龈，喜寒饮而恶热，手阳明大肠脉上颈贯颊，入下齿侠口，主下牙龈， 喜热饮而恶寒，足阳明别络脑，故脑痛，阳明之脉营于面，故面热，二经热盛， 故唇口齿颊病而肿痛也，齿为骨属肾，牙宣牙龈出血，或齿缝出血也，亦名齿衄， 乃肾病，若血多而涌出不止为阳明热盛，以阳明多气多血也，唇属脾胃大肠经， 燥则干，热则裂，风则，寒则揭，若肿皴裂如蚕茧，名曰茧唇，唇舌者， 肌肉之本也，人中平满者，为唇反，唇反者肉先死，面寒者为阳明经气不足。｝ 组成：生地黄、牡丹皮、黄连、当归、升麻，一方加石膏。 方义：
此足阳明药也，黄连泻心火， 亦泻脾火，脾为心子，而与胃相表里者也，当归和血，生地丹皮凉血， 以养阴而退阳也，石膏泻阳明之大热，升麻升阳明之清阳，清升热降， 则肿消而痛止矣。 ｛薛新甫曰：湿热盛而牙痛者，承气汤，轻者清胃散， 大肠热而龈肿痛者，清胃散，甚者调胃汤，六郁而痛者，越鞠丸，中气虚而痛者， 补中益气汤，思虑伤脾而痛者，归脾汤，肾经虚热而痛者，六味丸，肾经虚寒而痛者， 还少丹，重则八味丸，其属风热者，独活散，茵陈散风寒入脑者，羌活附子汤， 当临时制宜，（附独活散，独活，羌活，川芎，防风，各五钱，细辛，荆芥，薄荷， 生地，各二钱，每服三钱。）｝ 加减方：
编号：泻火014 方名：甘露饮 提要：胃中湿热 出处：局方 主治：治胃中湿热，口臭喉疮，齿龈宣露，及吐衄齿血。 ｛胃之窍在口，其脉上齿侠鼻， 湿热内盛，故口臭口疮，阳热拂二经有热，则齿龈齿缝出血，名齿衄，或牙龈袒脱， 齿龈宣露也。 ｝ 组成：生地黄、熟地黄、天冬、麦冬、石斛、茵陈、黄芩、枳壳、枇杷叶、 甘草等分，每服五钱，一方加桂苓，名桂苓甘露饮，本事方加犀角，云如此甚有道理。 ｛犀角凉心泻肝，清胃中大热。 ｝ 方义：此足阳明少阴药也，烦热外属于虚， 二地二冬甘草石斛之甘，治肾胃之虚热，泻而兼补也，茵陈黄芩之苦寒，折热而去湿， 火热上行为患，故又以枳壳枇杷叶抑而降之也。 加减方： 河间桂苓甘露饮， 滑石〔四两〕石膏寒水石甘草〔各二两〕白术茯苓泽泻〔各一两〕 猪苓肉桂〔各五钱〕每服五钱，治中暑受湿，引饮过多，头痛烦渴，湿热便秘， ｛此亦五苓六一之合剂也，以清六腑之热。 ｝张子和去猪苓，减三石一半， 加人参干葛〔各一两〕、藿香〔五钱〕、木香〔一分〕每服三钱，亦名桂苓甘露饮， 治伏暑烦渴，脉虚水逆。 ｛渴欲饮水，水入即肚，名水逆。 ｝
编号：泻火015 方名：泻白散 提要：肺火 出处：钱乙 主治：治肺火皮肤蒸热，洒淅寒热，日晡尤甚，喘嗽气急。 ｛皮肤蒸热，肺主皮毛也， 洒淅寒热，邪在肤腠也，日晡尤甚，金旺于酉也，肺苦气上逆，故欬嗽喘急， 轻按即得，重按全无，是热在皮毛，日西尤甚为肺热。 ｝ 组成：桑白皮、地骨皮〔一钱〕、 甘草〔五分〕、粳米〔百粒〕，易老加黄连。 方义：此手太阴药也， 桑白皮甘益元气之不足辛泻肺气之有余，除痰止嗽，｛性善行水泻火，故能除痰， 痰除则嗽止。 ｝地骨皮寒泻肺中之伏火，淡泄肝肾之虚热，凉血退蒸， ｛肝木盛能生火，火盛则克金，肾为肺子，实则泻其子。 ｝甘草泻火而益脾， 粳米清肺而补胃，｛土为金母，虚则补其母。 ｝并能泻热从小便出，肺主西方， 故曰泻白。 ｛李时珍曰：此泻肺诸方之准绳也，泻白散泻肺经气分之火，黄芩一物汤， 丹溪青金丸，泻肺经血分之火，清金丸即黄芩炒为末水丸。 ｝ 加减方： 本方加人参、五味、茯苓、青皮、陈皮，亦名加减泻白散，〔东垣〕治欬嗽喘急呕吐， 本方加知母、黄芩、桔梗、青皮、陈皮、亦名加减泻白散，〔宝鉴〕治欬而气喘， 烦热口渴，胸膈不利，本方除甘草、粳米、加黄芩、知母、麦冬、五味、桔梗、 亦名加减泻白散，〔罗谦甫〕治过饮伤肺，气出腥臭，唾涕稠黏，嗌喉不利， 口苦干燥。 ｛原文云，桑皮地骨，味苦微寒，降肺中伏火，而补气为君，黄芩知母， 苦寒，治气出腥臭，清金利气为臣，五味酸温以收肺气，麦冬苦寒治唾涕稠黏， 口苦干燥为佐，桔梗辛温轻浮，治痰逆，利咽膈为使也。 ｝
