### 理气（2/4）
编号：理气001 方名：补中益气汤 续 方义：此足太阴阳明药也，肺者气之本， 黄耆补肺固表为君，脾者肺之本，〔土能生金，脾胃一虚，肺气先绝。 〕人参甘草补脾益气和中泻火为臣，〔东垣曰：参耆甘草，泻火之圣药， 盖烦劳则虚而生热，得甘温以补元气，而虚热自退，故亦谓之泻。 〕白术燥湿强脾， 当归和血养阴为佐，〔补阳必兼和阴，不然则已亢。 〕升麻以升阳明清气， 〔右升而复其本位。 〕柴胡以升少阳清气，〔左旋而上行。 〕阳升则万物生， 清升则阴浊降，加陈皮者，以通利其气〔陈皮同补药则补独用则泻脾。 〕生姜辛温， 大枣甘温，用以和营卫，开腠理，致津液诸虚不足，先建其中，中者何，脾胃是也。 ｛李东垣曰：脾胃虚者，因饮食劳倦，心火亢甚，而乘其土位，其次肺气受邪， 须多用黄耆，而人参甘草次之，脾胃一虚，肺气先绝，故用黄耆以益皮毛而固腠理， 不令自汗，上喘气短，故用人参补之，心火乘脾，用炙草甘温以泻火热而补脾元， 若脾胃急痛并大虚，腹中急缩，宜多用之，中满者减之，白术苦甘温，除胃中之热， 利腰脐间血，胃中清气在下，必加升麻柴胡以升之， 引参耆甘草甘温之气味－升以补胃气之散而实其表，又缓带脉之缩急，气乱于中， 清浊相干，用去白陈皮以理之，又助阳气上升以散滞气，脾胃气虚， 为阴火伤其生发之气，营血大亏，血减则心无所养，致令心满而烦，痛名曰悗， 故加甘辛微温之剂生阳气，仲景之法，血虚以人参补之，阳旺则能生阴血， 更以当归和之，少加黄蘗以救肾水，泻阴中伏火，如烦犹不止，少加生黄柏补肾水， 水旺则心火自降，士材曰：虚人感冒，不任发散者，此方可以代之，东垣曰：肌热者， 表热也，服此汤一二服，得微汗则李已，乘正发汗，乃阴阳气和，自然汗出也， 准绳曰：凡四时伤寒，通宜补散，故丹溪治伤寒，多用补中益气汤， 气虚者四君子加发散药，血虚者四物汤加发散药，东垣治风湿，用补中益气， 加羌活防风升麻 本苍术，海藏治风湿无汗者，用神术汤，有汗者用白术汤， 治刚痉，神术汤加羌活麻黄，治柔痉，白术汤加耆术桂心，治中喝，脉弦细芤迟者， 用黄耆汤，此皆仲景所谓辛苦之人触冒之病，伤寒是也，明医杂着云，发热有数种， 治各不同，仲景论伤寒伤风，此外感也，故宜发表以解散之，此麻黄桂枝之义也， 感于寒冷之月，即时发病，故用辛热以胜寒，如春温之月，则当变以辛凉之药， 夏暑之月，则当变以甘苦寒之剂，又有冬温，此天时不正，阳气反泄，用药不可温热， 又有寒疫，却在温热之时，此阴气反逆，用药不可寒凉，又有瘟疫，沿门阖境相似者， 此天时不正，阳气反泄，用药不可温热，又有寒疫，却在温热之时，此阴气反逆， 用药不可寒凉，又有瘟疫，沿门阖境相似者，此天地之厉气，当随时令参气运而治， 宜辛凉甘苦寒之药以清热解毒，若夫饮食劳倦，为内伤元气，则真阳下陷，内生虚热， 故东垣发补中益气之论，用甘温之药，大补其气而提其下陷， 此用气药以补气之不足也，又有劳心好色，内伤真阴，阴血既伤， 则阳气偏胜而变为火，是谓阴虚火旺劳察之证，故丹溪发阳有余阴不足之论， 用四物加黄柏知母，补其阴而火自降，此用血药以补血之不足者也， 又有夏月伤暑之病，虽属外感，却类内伤，东垣所谓清暑益气是也， 又有因暑热而过食冷物以伤其内，或过取风凉以伤其外，此则非暑伤人， 乃因暑而致之病，治宜辛热解表，辛温理中之药，却与伤寒治法相类者也， 外感之与内伤，寒病之与热病，气虚之与血虚，如冰炭相反，治之若差中则轻病必重， 重病必死矣，医贯曰：读伤寒书而不读东垣书，则内伤不明，而杀人多矣， 读东垣书而不读丹溪书，则阴虚不明，而杀人多矣，东垣脾胃论， 深明饥饱劳役发热等证，俱是内伤，悉类伤寒，切戒汗下，以为内伤多而外感少， 只须温补，不必发散，如外感多内伤少，温补中少加发散，以补中益气为主， 如内伤兼寒者，加麻黄，兼风者，加桂枝，兼暑者，加黄连，兼湿者，加羌活， 实万世无疆之利，此东垣特发阳虚发热之一门也，然阴虚发热者，十之六七， 亦类伤寒，今人一见发热，则曰伤寒，须用发散，发散而毙，则曰伤寒之法已穷， 余尝于阴虚发热者，见其大热面赤，口渴烦燥，与六味地黄丸一大剂即愈， 如下部恶寒足冷，上部渴甚躁极，或饮而反吐，即加肉桂五味，甚则加附子冷饮， 以此活人多矣，此丹溪发明阴虚发热之外，尚遗未尽之意也。 ｝
编号：理气001 方名：补中益气汤 续 加减方： 本方除当归白术，加木香苍术，名调中益汤，〔东垣〕治脾胃不调，胸满肢倦， 食少短气，口不知味，〔必和则舌知味。 〕及食入反出， 本方加白芍五味子，亦名调中益气汤，〔东垣〕治气虚多汗，余治同前， 〔补中汤纯用甘温，所谓劳者温之，损者温之， 此加白芍五味之酸，以收耗散之气，有发有收，此东垣别开一路，以广补中之妙者乎。〕 本方加苍术倍分，半夏黄芩各三分，名参术益胃汤，〔东垣〕治内伤劳倦， 燥热短气，口渴无味，大便溏黄， 本方去白术，加草蔻神曲半夏黄蘗，名升阳顺气汤， 〔东垣〕治饮食劳倦所伤，满闷短气，不思食，不知味，时恶寒，〔吴鹤皋曰： 升柴辛甘升其清，清升则阳气顺矣，蘗皮苦寒降其浊，浊降则阴气顺矣， 参耆甘草当归补其虚，虚补则正气顺矣，半夏陈皮利其膈，膈利则痰气顺矣， 豆蔻神曲消其食，食消则谷气顺矣，东垣曰：升麻柴胡，味薄性阳， 引脾胃清气行于阳道，以滋春气之和，又引参耆甘草上行，充实腠理，使卫外为固， 凡补脾胃之药，多以升阳补气名之者此也，又曰：但言补之以辛甘温热之剂， 及味之薄者，诸风药是也，此助春夏之升浮者也，此便是泻，秋收冬藏之药也， 在人之身乃肝心也，但言泻之以酸苦寒凉之剂，并淡味渗泄之药， 此助秋冬之沉降者也，在人之身，是肺肾也。 〕 本方加炒芩神曲，名益胃升阳汤，〔东垣〕治妇人经水不调，或脱血后食少水泻， 〔东垣曰：脱血益气，古圣之法也，故先补胃气以助生发之气。 〕 本方如黄蘗生地，名补中益气加黄蘗生地汤， 治阴水乘阳发热昼甚，自汗短气，口渴无味， 本方加白芍、细辛、川芎、蔓荆、 名顺气和中汤，〔宝鉴〕治清阳不升，头痛恶风， 脉弦微细， 本方加羌活、防风、细辛、川芎、名调荣养卫汤，〔节庵〕治劳力伤寒， 体热，恶寒，微渴，汗出，身痛，脉浮无力。
编号：理气002 方名：乌药顺气散 提要：顺气祛风 出处：严用和 主治：治中风身顽麻，骨节疼痛，步履艰难，语言蹇涩，口眼㖞邪，喉中气急有痰。 ｛风胜则气壅，壅于皮肤则顽麻，壅于骨节则烦痛，壅于经络则语涩行难， 壅于口面则㖞邪，壅于胸喉则痰喘。 ｝ 组成：乌药、橘红〔二钱〕、麻黄〔去节〕、 川芎、白芷、桔梗、枳壳〔炒一钱〕、僵蚕〔去丝嘴炒〕、炮姜、甘草〔炙五分〕、 加姜葱煎，虚汗者去麻黄，加黄耆，手足不能举动，加防风、续断、威灵仙， 拘挛加木瓜，脚气加牛膝、五加皮、独活。 方义：
