编号：发表001 方名：麻黄汤 续-2 方义：王履曰：伤寒即病者，谓之伤寒， 不即病者，谓之温暑，其原不殊，故一称为伤寒，其类则殊，施治不得相混， 仲景之书，专为即病之伤寒设，不兼为不即病之温暑设也，今人或以伤寒法治温暑， 不过借用耳，三阴伤寒，寒证十居七八，若温暑但一于热耳，后人误为通治， 遂疑诸热剂不敢用，是未悟仲景立麻黄桂枝汤之有所主有其时矣，茍知非治温暑之剂， 则群疑冰释矣，又曰：伤寒即发于冬寒之时，寒邪在表，开其腠理，非辛温不能散之， 此麻黄桂枝等剂所以必用也，温病热病，发于喧热之时，郁热自内达外，无寒在表， 故非辛凉苦寒苦酸之剂，不能解之，此桂枝麻黄等所以不可用，而后人所处水解散， 大黄汤，千金汤，防风通圣之类，兼治内外者之所以可用也，未即病之伤寒， 有恶风恶寒之证者，风寒在表，表气受伤也，后发之温热病，有恶风恶寒之证者， 必重感风寒，而表气亦受伤也，若无新中之风寒，则无恶风恶寒之证，故仲景曰： 太阳病发热而渴不恶寒者为温病，温病如此，则知热病亦如此，而不渴恶寒者， 非温热病矣，或有不因新中风寒亦见恶风恶寒之证者，盖因表虚热达于表而伤表气， 所谓卫虚则恶风，营虚则恶寒耳，非伤风恶风，伤寒恶寒也，温病热病， 遗有先见表证而后传里者，盖郁热自内达外，外不得泄，还复入里，而成可攻之证， 非如伤寒从表而始也，每见世人治温热病，误攻其里，亦无大害，误发其表， 变不可言，此足明其热之自内达外矣，间有误攻致害者，乃春夏暴寒所中之疫证， 邪纯在表，未入于里，不可与温病热病同论，夫秋冬伤寒，真伤寒也，春夏伤寒， 寒疫也，与温病热病自是两途，岂可同治，况伤寒直中阴经，与太阳虽伤，不及郁热， 即传阴经为寒证而当温者，又与温病热病大不同，其可混治乎，不恶寒，则病非外来， 渴则热自内达外，经曰：从春分后至秋分前，天有暴寒者，皆为时行寒疫，亦属外感， 一阳子曰：伤寒传足不传手，非穷理之言也，草窗刘子指足经所属水土木， 水遇寒而涸冰，土遇寒而坼裂，木遇寒而凋枯，故寒善伤之，手经所属金与火， 金遇寒而愈坚，火体极热，寒不能袭，故寒不能伤，昧者奇之，将人身营卫经络， 上下截断，不相联络，失血气周流，瞬息罔间之旨矣，夫寒邪袭人，必先皮毛灼热， 鼻塞息粗，肺主皮毛，是手太阴肺辛金先受病矣，海藏有伤寒自皮毛入之语， 先师有桂麻羌芎之设，虽太阳表之表之剂，然汗法舍皮毛何自而解，更衣悖常， 结闭溏泄，手阳明大肠庚金病矣，先师有硝黄朴实之用，虽兼正阳三阴里之里之剂， 然下法舍大肠何自而通，刘子谓金遇寒而愈坚，信乎阳气怫郁，舌胎言妄， 手少阴心丁火病矣，先师有泻心数法，亢极动血，上下烦蒸，手厥阴心胞火， 手少阳三焦火病矣，治有三黄柴苓数条，小便癃秘，手太阳小肠丙火病矣， 冶有五苓导赤之例，刘子谓火热寒不能伤，信乎，经又云，人之伤寒，则为病热， 既云病热，则无水冰土坼木枯之说，而有金烁火亢之征矣，刘子何人， 敢恃管见惑世诬人哉，何东号一阳子，机要云，有厥阴经下利不止，脉沉而迟， 手足厥逆，唾涕脓血，此难治，宜麻黄汤，小续命汤汗之，此有表邪缩于内， 当表而愈，张子和曰：泄以风为根，风非泻汗不出，有病此者，腹中雷鸣， 水谷不分，小便滞涩，服涩药温药不效，炙中脘脐下数壮，燥热转甚，津液枯竭， 延余视之，脉浮大而长，身表微热，用桂枝麻黄汤，加姜枣煎，连进三大剂， 汗出终日，至且而愈，次以胃风汤和其脏腑，食进而安，经曰：春伤于风，夏必泄， 故可汗而愈，按风属木，脾属土，木克土，故泄也，
发表（2/10）
《医方集解_条列版》[] 著
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