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编号:发表010 方名:九味羌活汤 提要:解表通剂即羌活冲和汤 出处:张元素 主治:治伤寒伤风,憎寒壮热,头痛身痛,项痛脊强,呕吐口渴,太阳无汗, 及感冒四时不正之气,温病热病。{有物有声曰呕,气逆则呕,有物无声曰吐, 胃寒则吐,胃热亦吐,邪热在表则不渴,传里则渴,四时不正之气, 谓时当热而反大凉,时当寒而反大温,非时而有其气也,冬时伤寒不即病者, 至春而变为温病,至夏而发为热病,余证解见前。 } 组成:羌活、防风、苍术〔半钱〕、 细辛〔五分〕、川芎、白芷、生地黄、黄苓、甘草〔一钱〕加生姜葱白煎, 如风证自汗者,去苍术,〔发汗〕加白术黄耆。 〔发表而即实表,譬驱盗者随关门也。 〕胸满去地黄加枳壳桔梗,喘加杏仁,夏加石膏知母,汗下兼行加大黄 方义:此足太阳例药,以代桂枝麻黄青龙各半等汤也,药之辛者属金,于人为义, 故能匡正黜邪,羌防苍细芎芷,皆辛药也,羌活入足太阳,为拨乱反正之主药。 〔除关节痛,痛甚无汗者倍之。 〕苍术入足太阴,辟恶而去湿〔能治湿下气, 及安太阳,使邪气不致传足太阴脾。 〕白芷入足阳明,治头痛在额,芎䓖入足厥阴, 治头痛在脑,细辛入足少阴,治本经头痛,皆能驱风散寒,行气活血, 而又加黄芩入手太阴,以泄气中之热,生地入手太阴,以泄血中之热。 〔黄芩苦寒, 生地寒滞,二味苟用于发热之后,则当,若未发热,犹当议减也。 〕防风为风药卒徒, 随所引而无不至,治一身尽痛为使。 〔无汗宜倍用。 〕甘草甘平, 用以协和诸药也药备六经,治通四时,用者当随证加减,不可执一。 {张元素曰: 有汗不得用麻黄,无汗不得用桂枝,若未瘥,则其变不可言,故立此方, 使不犯三阳禁忌,为解表神方,冬可治寒,夏可治热,春可治温,秋可治湿, 是诸路之应兵,代麻黄等诚为稳当,但阴虚气弱之人在所禁耳。 } 加减方:
编号:发表011 方名:十神汤 提要:感冒时气 出处:局方 主治:治时气瘟疫,风寒两感,头痛,发热,恶寒,无汗,欬嗽,鼻寒声重。 {感冒四时不正之气,谓之时气,天灾流行,沿门阖境传染相似,谓之瘟疫,头痛, 发热,恶寒,无汗,邪在表也,咳嗽,鼻寒,声重,风寒两感, 故表实而气为之不利也,按伤风寒而咳嗽者,其感为轻。 } 组成:麻黄、葛根、升麻、川芎、 白芷、紫苏、甘草、陈皮、香附、赤芍药等分,加姜葱白煎。 方义:此阳经外感之通剂也, 吴鹤皋曰:古人治风寒,必分六经见证用药,然亦有发热头痛,恶寒鼻寒, 而六经之证不甚显者。 〔昂按:前证亦阳经之可辨者〕亦总以疏表利气之药主之, 是方也,川芎、麻黄、升麻、 干葛、白芷、紫苏、陈皮、香附、皆辛香利气之品, 故可以解感冒气塞之证,〔诸药以散表邪,陈皮以导里气。 〕而又加芍药和阴气于发汗之中,加甘草和阳气于利之队也。 {吴绶曰: 此汤用升麻葛根,能解利阳明瘟疫时气,非正伤寒之药,若太阳伤寒发热用之, 则引邪入阳明,传变发斑矣,慎之。 } 加减方:
编号:发表012 方名:神术散 提要:伤寒无汗 出处:海藏 主治:治内伤冷饮,外感寒邪而无汗者。 〔内伤冷饮,则寒湿停于中,经曰: 其寒饮食入胃则肺寒,肺寒则内外合邪,是伤寒亦有由内而得者, 不特外感风寒而已也寒能涩血故无汗。 〕亦治刚痉。 〔太阳纯伤风,伤寒则不发痉, 惟先伤风,后伤寒,先伤风,后伤湿,及太阳过汗,湿家过汗,产后血虚破伤风, 皆发痉,其证头摇口噤,手足搐搦,项背反张,无汗为刚痉,有汗为柔痉, 亦有刚柔不分者,不可纯作风治,宜清热化痰,疏风养血,亦有用大承气者, 凡阳痉不厥逆,其厥逆者,皆阴痉也,宜附子汤,附子防风散,桂心白术汤。〕 组成:苍术〔制〕、防风〔二两〕、甘草〔一两炙〕加生姜葱白煎,如太阳证发热,恶寒, 脉浮紧者,加羌活,浮紧带洪者,是兼阳明,加黄芩,浮紧带弦数者,是兼少阳, 加柴胡,妇人加当归。 方义:此足太阳药也,防风辛温升浮,附风胜湿,为太阳主药, 苍术甘温辛烈,散寒发汗,辟恶升阳。 〔能升胃中阳气。 〕加甘草者, 发中有缓也?{按神术白术二汤,乃海藏所制,以代桂枝麻黄二汤者也,喻嘉言曰: 此海藏得意之方,盖不欲无识者轻以麻黄桂枝之热伤人也,昌明仲景, 不得不表扬海藏之功。 〕 加减方:本方除苍术加白术二两,姜三片,不用葱,名白术汤, 〔海藏〕治前证有汗者。 〔二术主治略同,第有止汗发汗之异。 〕亦治柔痉。 〔有汗为柔痉,风而兼湿,故多汗。 〕太无神术散,苍术〔泔浸〕、 厚朴〔姜汁炒各一钱〕、陈皮〔去白二钱〕、甘草〔炙〕、藿香、 石菖蒲〔各钱半〕治感山岚瘴气,憎寒壮热,一身尽痛,头面肿大,瘴疟时毒。 {湿热时毒,感于口鼻,传入阳明,邪正交争,阴胜则憎寒,阳胜则壮热,流于百节, 则一身尽痛,上行头面,则为肿大,名大头瘟,苍术辛烈升阳,辟恶,燥湿,解郁, 厚朴苦温除湿,散满,化食,厚肠,陈皮理气,通利三焦,甘草和中,匡正脾土, 此即平胃散,而重用陈皮为君者也,盖人之一身,以胃气为主,胃气强盛, 则客邪不能入,故治外邪必以强胃为先也,加藿香菖蒲,取其辛香通窍, 亦能辟邪而益胃也,吴鹤皋曰:太无此在其中,不愧为丹溪之师矣。 局方神术散, 苍术〔二两〕川芎、白芷、羌活、本、细辛、炙甘草、〔各一两〕每服四钱, 加姜葱煎,治伤风头痛无汗,鼻塞声重,及风寒欬嗽,时行泄泻。 {头痛鼻寒咳嗽, 是伤风也,伤风应有汗,若无汗,是挟寒也,泄下利者,清阳不升,木邪克土, 风兼湿也,苍辛羌芎芷,各走一经,祛风发汗而胜湿,散三阳之邪而能升清者也, 加甘草者,缓其中也。 } 许学士神术散,苍术〔一斤〕、脂麻〔五钱研酱〕、 枣五十枚,取肉捣丸,治水饮结成澼囊。 〔水饮结成窠囊,非苍术辛烈雄壮能破之, 加脂麻者,润其燥也,用枣肉者,补土以制水也。 〕 九制苍术散,茅山苍术, 九蒸九晒为末,治痰饮腹痛。
编号:发表013 方名:葱豉汤 提要:太阳发汗 出处:肘后 主治:治伤寒初觉头痛身热,脉洪,便当服此。 组成:葱白〔一握〕、豉〔一升〕煎服取汗出, 如无汗,加葛根三两。 〔崔氏同〕 方义:此足太阳药也,葱通阳而发汗。 〔葱空中为肺菜, 散手太阴阳明之邪。 〕豉升散而发汗,邪初在表,宜先服此以解散之, 免用麻黄汤者之多所顾忌,用代麻黄者之多所纷更也。 加减方: 本方去淡豉,加生姜,名连须葱白汤。 〔活人〕治同。