## 发表（7/10）
编号：发表006 方名：麻黄附子细辛汤 提要：少阴表证 出处：仲景 主治：治伤寒少阴证，始得之反发热，脉沉者。 〔少阴证，脉微细，但欲寐是也，太阳膀胱， 与少阴肾相为表里，肾虚故太阳之邪直入而脉沉，余邪未尽入里而表热， 此证谓之表里相传，非两感也。 ｝ 组成：麻黄、细辛〔二两〕、附子〔一枚炮〕先煮麻黄去沫，内诸药煎。 方义：此足少阴药也， 太阳证发热，脉当浮，今反沉，少阴证脉沉，当无热，今发热，故曰反也， 热为邪在表，当汗，脉沉属阴，又当温，故以附少温少阴之经， 以麻黄散太阳之寒而发汗，以细辛肾经表药，联属其间，是汗剂之重者。 ｛赵嗣真曰： 仲景太阳篇云，病发热头痛，脉反沉，身体疼痛，当救其里，宜四逆汤，少阴篇云， 少阴病，始得之反发热，脉沉者，麻黄附子细辛汤，均是发热脉沉，以其头痛， 故属太阳阳证，脉当浮而反不能浮者，以里久虚寒，正气衰微，又身体疼痛， 故宜救里，使正气内强，逼邪外出，而干姜附子，亦能出汗而散，假令里不虚寒， 而脉浮，则正属太阳麻黄证矣，均脉沉发热，以无头痛，故名少阴病，阴病当无热， 今热，寒邪在表，未全传里，但皮肤郁闭为热，故用麻黄细辛以发表， 熟附子以温少阴之经，假使寒邪入里，外必无热，当见吐利厥逆等证， 而正属少阴四逆汤证矣，由此观之，表邪浮浅，发热之反犹轻，正气衰微， 脉沉之反为重，此四逆汤不为不重于麻黄附子细辛汤矣，又可见熟附配麻黄， 发中有补，生附配干姜，补中有发，仲景之旨微矣，按伤寒传入三阴，尚有在经表证， 如太阴有桂枝加芍药汤，少阴有麻黄附子细辛汤，厥阴有当归四逆汤之类， 皆阴经表药也，又按少阴虽有反热而无头痛，厥阴虽有头痛而无身热， 且痛不如阳经之甚，若身热头痛全者，则属阳证，医贯曰：有头痛连脑者， 此系少阴伤寒，宜麻黄附子细辛汤，不可不知，喻嘉言曰： 仲景太阳经但有桂枝加附子法，并无麻黄加附子法，太阳无脉微恶寒之证， 不当用附子，若见脉微恶寒吐利烦躁等证，则亡阳已在顷刻，又不当用麻黄矣，又曰： 三阴表证，与三阳迥异，三阴必以温经之药为表，而少阴尤为紧关， 俾外邪出而真阳不出，方合正法，经又曰：少阴病吐利手足不逆冷反发热者不死， 脉不至者，炙少阴七壮，此又以阳气为主，少阴吐利，法当厥逆，以无阳也， 发热为阳气犹存，故不死。 ｝ 加减方： 本方去细辛加甘草，名麻黄附子甘草汤， 〔仲景〕治少阴病得之二三日，无证者当微发汗。 ｛得之二三日，较初得之为缓， 无证，无吐利厥逆里证也，用此汤发汗以散之，是汗剂之轻者，周扬俊曰：言无里证， 则亦有反发热之表在可知也，二方皆治少阴表证，少阴无发汗之法，汗之必至亡阳， 惟此二证用之，金匮用本方治少阴水证少气脉沉虚胀。 ｝
编号：发表007 方名：升麻葛根汤 提要：阳明升散 出处：钱仲阳 主治：治阳明伤寒，中风头痛，身痛发热恶寒，无汗口渴，目痛鼻干，不得卧，及阳明发斑， 欲出不出，寒喧不时，人多疾疫。 ｛三阳皆有头痛，故头痛属表，六经皆有身痛， 在阳经则烦痛拘急，风寒在表，故发热恶寒，寒外束，故无汗，热入里，故口渴， 阳明脉络鼻侠目，故目痛鼻干，阳明属胃，胃不和，故卧不安，阳邪入胃，里实表虚， 故发斑，轻如蚊点为疹，重若锦纹为斑。 ｝ 组成：升麻〔三钱〕、葛根、芍药〔二钱〕、 甘草〔一钱炙〕加姜煎，如头痛，加川芎白芷。 〔川芎为通阴阳血气之使， 白芷专治阳明头痛。 〕身痛背强，加羌活防风，〔此兼太阳，故加二药。 〕热不退， 春加柴胡、 黄苓、防风。 〔少阳司令，柴芩少阳经药。 〕夏加黄芩、石膏。 〔清降火热。 〕头面肿加防风、荆芥、连翘、白芷、川芎、牛蒡、石膏。 〔升散解毒。 〕咽喉加桔梗。 〔清肺利膈咽。 〕斑出不透加紫草茸。 〔音戎，紫草凉血润肠， 用茸者，取其初得阳气，触类升发。 〕脉弱加人参，胃虚食少加白术， 腹痛倍芍药和之。 方义：此足阳明药也，阳明多气多血，寒邪伤人，则血气为之壅滞， 辛能达表，轻可去实，故以升葛辛轻之品，发散阳明表邪，阳邪盛则阴气虚， 故用芍药敛阴和血，又用甘草调其卫气也。 〔云岐子曰：葛根为君，升麻为佐， 甘草芍药以安其中。 〕升麻甘草升阳解毒，故又治时疫。 〔时疫感之，必先入胃， 故用阳明胃药。 〕斑疹已出者勿服，恐重虚其表也。 〔麻痘已见红点，则不可服， 阳明为表之里，升麻阳明正药，凡斑疹欲出未出之际，宜服此汤以透其毒， 不可妄服寒剂以攻其热，又不可发汗攻下，虚其表里之气，如内热甚， 如黄连、犀角、青黛、大青、知母、石膏、黄芩、黄蘗、玄参之类，若斑热稍退， 潮热谵语，不大便，可用大柴胡加芒硝，调胃承气下之。 〕伤寒未入阳明者勿服， 恐反引表邪入阳明也。 加减方：
编号：发表008 方名：柴葛解肌汤 提要：太阳阳明 出处：节庵制此以代葛根汤 主治：治太阳阳合病，头目眼眶痛，鼻干不眠，恶寒无汗，脉微洪。 〔太阳脉起目内眦， 上额交巅，阳明脉上至额颅，络于目，风寒上千，故头痛目痛眶痛也， 恶寒无汗属太阳，鼻干不眠属阳明，脉洪将为热也，节庵曰：此阳明在经之邪， 若正腑病，另有治法。 〕 组成：柴胡、葛根、羌活、白芷、黄芩、芍药、桔梗、甘草、 加姜枣石膏一钱煎服，无汗恶寒甚者，去黄芩，冬月加麻黄，春月少加，夏月加苏叶。 方义：此足太阳阳明药也，寒邪在经，羌活散太阳之邪，〔用此以代麻黄。 〕芷葛散阳明之邪柴胡散少阳之邪，〔此邪未少阳而节庵加用之。 〕寒将为热， 故以黄芩石膏桔梗清之。 〔三药并泄肺热。 〕以芍药甘草和之也。 加减方：
编号：发表009 方名：柴胡升麻汤 提要：少阳阳明 出处：局方 主治： 治少阳阳明合病，伤风壮热恶风，头痛体痛，鼻塞咽干，痰盛欬嗽，唾涕稠粘， 及阳气郁遏，元气下陷，时行瘟疫。 ｛刘宗厚曰：伤风一证，仲景与伤寒同论， 虽有麻黄桂枝之分，至于传变之后，亦未尝悉分之也， 诸家皆与感冒四气并中风条混治，惟陈无择别立伤风一方，在四淫之首， 且依伤寒以太阳为始，分注六经，可谓详密，但风本外邪，诸方例用解表发表， 然受病之源，亦有不同，若表虚受风，专用发表之药，必至汗多亡阳之证， 若内挟痰热而受风，亦宜内外交治，不可专于解表也，或曰：此云表虚， 与伤寒中风表虚同欤，予曰不同也，彼以太阳中风，而于有汗无汗分虚实， 实者加麻黄，虚者加葛根，俱解表也，此云表虚者，当固守卫气而散风者也。 ｝ 组成：柴胡、前胡、黄芩〔六钱〕、升麻〔五钱〕、葛根、桑白皮〔四钱〕、 荆芥〔七钱〕、赤芍、石膏〔一两〕加姜三片，豉二十粒，煎。 方义：此足少阳阳明药也， 阳明而兼少阳，则表里俱不可攻，祇宜和解，〔在经宜和。 〕柴胡平少阳之热， 升葛散阳明之邪，〔三药皆能升提清阳。 〕前胡消痰下气而解风寒， 桑皮泻肺利湿而止痰嗽，荆芥疏风热而清头目，赤芍调营血而散肝邪， 黄芩清火于上中二焦，石膏泻热于肺胃之部，〔风壅为热，故以石膏辛寒为君。 〕加姜豉者，取其辛散而升发也。 加减方：
