外科大成卷一(4/14)
〔凉〕连翘、丹参、石莲子、栀子、犀角、牛黄、朱砂、石膏。
〔引经〕独活、细辛、灯心、圆眼。
手厥阴心包络经
〔补〕人参、黄芪、肉桂、沉香、兔丝子、破故纸。
〔泻〕大黄、芒硝、栀子、乌药。
〔温〕大附子、肉桂、干姜、沉香、川芎、白豆𦸅、柏子仁、乌药。
〔凉〕黄连、栀子、丹皮、柴胡、薄荷、滑石。
〔引经〕柴胡(桂佐之)、川芎、青皮。
手太阳小肠经
〔补〕石斛、牡蛎、甘草梢。
〔泻〕木通、赤茯苓、车前子、紫苏、羌活、蒿本、槟榔、大黄、瞿麦。
〔温〕巴戟天、茴香、乌药、砂仁、益智仁。
〔凉〕滑石、木通、栀子、茅根、车前子、苓、泽泻、芒硝。
〔引经〕羌活、蒿本、黄柏。
足厥阴肝经
〔补〕当归、熟地黄、酸枣仁、阿胶、木瓜、沙参、薏苡仁、枸杞子、兔丝子、 山茱萸、白术、莲肉、甘草、蒺藜。
〔泻〕白芍药、赤芍药、柴胡、青皮、枳实、青黛、羌活、木贼、甘菊、蒲黄、 桃仁、蔓荆子、常山、五灵脂、益母、前胡。
〔温〕木香、肉桂、香附子。
〔凉〕黄连、黄柏、胡黄连、龙胆、草决明、牛黄、羚羊角、车前子、甘菊花、 地榆。
〔引经〕川芎(行上)、青皮(行下)、柴胡、乌梅。
足少阳胆经
〔补〕当归、酸枣仁、山茱萸、五味子。
〔泻〕柴胡、青皮、黄连、白芍药、川芎、贝母、瓜蒌、钩藤、天竺黄。
〔温〕干姜、肉桂、陈皮、半夏。
〔凉〕黄连、黄芩、柴胡、竹茹、甘草。
〔引经〕川芎(行上)、青皮(行下)、柴胡。
足太阴脾经
〔补〕人参、白术、茯苓、甘草、白芍药、山药、莲肉、白扁豆、木瓜、蒺藜、 当归、黄芪、薏苡仁、芡实、陈皮、大枣、圆眼肉。
〔泻〕枳实、大腹皮、山查、麦芽、神曲、半夏、南星、槟榔、三棱、 莱菔子、升麻、防风、石膏、苓、玄胡索、桑寄生。
〔温〕砂仁、白豆𦸅、藿香、破故纸、黑干姜、官桂、大附子、苏叶、肉果、 木瓜、苍术、吴茱萸、丁香。
〔凉〕黄连、玄明粉、竹沥、连翘、大黄。
〔引经〕白芍、麻黄、大枣、莲肉。
足阳明胃经
〔补〕人参、白术、黄芪、石斛、山药、莲子、芡实、薏苡仁、糯米、白糖。
〔泻〕枳实、厚朴、大腹皮、前胡、三棱、莪术、槟榔、大黄、石膏、礞石。
〔温〕肉桂、肉果、大附子、砂仁、藿香、半夏、苍术、白豆𦸅、川芎、 香附、干姜。
〔凉〕葛根、知母、石莲子、栀子、滑石、竹茹、胡黄连。
〔引经〕葛根、升麻、白芷。
手太阴肺经
〔补〕人参、沙参、黄芪、麦冬、阿胶、五味子、紫苑、百部、知母、 款冬花、木瓜、山药、茯苓、蒺藜。
〔泻〕防风、苏梗、羌活、前胡、生姜、桑白皮、苏子、橘红、石膏、杏仁、贝母、 瓜蒌、南星、枳壳、薄荷、白芥子、白芍、玄胡索、葶苈、鼠粘子、莱菔子、香薷、 荆芥。
〔温〕干姜、生姜、半夏、白豆𦸅、砂、木香、藿香、桂枝、 香附、麻黄。
〔凉〕枯芩、竹叶、竹沥、童便、羚羊角、马兜铃、山栀、天门冬、玄参、桔梗、 藕节、枇杷叶、玄明粉、地骨皮。
〔引经〕白芷、升麻、葱白、生姜。
手阳明大肠经
〔补〕莲肉、糯米、白砂糖、薏苡仁、粟壳、木香、肉豆𦸅、龙骨、牡蛎。
〔泻〕大黄、芒硝、枳实、桃仁、槟榔、葱白、麻仁。
〔温〕人参、干姜、半夏、肉桂、吴茱萸。
〔凉〕黄芩、槐花、大黄、地榆、胡黄连、连翘、石膏、秦艽。
〔引经〕葛根、升麻、白芷。
足少阴肾经
〔补〕杜仲、兔丝子、蒺藜、破故纸、山茱萸、山药、石斛、巴戟天、人参、白术、 当归、熟地、枸杞、五味、牛膝、龟板、淫羊藿、何首乌、鳖甲、鹿茸、鹿角、 龙骨、牡蛎、续断、肉苁蓉、韭子、覆盆子。
〔泻〕泽泻、苓、知母、玄胡索、甘草、茯苓、木通。
〔温〕大附子、桂心、破故纸、黑干姜、砂、仙茅、沉香。
〔凉〕黄柏、知母、丹皮、天门冬、地骨皮、山栀、玄参、竹沥。
〔引经〕独活、肉桂、牛膝、盐、酒。
足太阳膀胱经
〔补〕龙骨、续断、益智仁、橘核。
〔泻〕苓、泽泻、滑石、车前子、木通、瞿麦、茯苓。
〔温〕茴香、乌药、沉香、山茱萸、桂枝、麻黄、砂。
〔凉〕胆草、石莲子、防风、羌活、蔓荆子、茵陈、葶苈、大黄、黄柏、石膏。
〔引经〕蒿本、羌活、黄柏。
手少三焦经
〔补〕人参、黄芪、白术、藿香。
〔泻〕柴胡、枳壳、枳实、青皮、山茨菰。
〔温〕大附子、厚朴、干姜、沉香。
〔凉〕连翘、滑石、胆草、地骨皮。
〔引经〕柴胡、川芎、青皮。
散品
凡药之性轻虚者,诸脏腑皆能发散,是以不属经络也。
羌活、独活、升麻、防风、荆芥、细辛、蒿本、麻黄、秦艽、防己、 牛蒡子、香薷、夏枯草、山豆根、五灵脂、射干、青蒿、葱白头、漏芦、 蝉螁
走品
凡药之体重浊者,诸脏腑皆能走泻,是以不属经络也。
川乌、草乌、三棱、莪术、葳灵仙、川山甲、葶苈、海藻、昆布、五加皮、 抚芎、常山、青黛、巴豆、益母草、桑寄生
疽之发也,所患者惟内攻与外溃耳,盖毒不能外发,势必内攻,急宜护膜以托里, 不能中出,势必旁溃,必外兼针灸等法以提其毒,此外科之首务也。
==针法==
夫用针者,譬之救火,火在屋下,必穴其顶,不尔则延亵尽焚之矣,故曰: 毒气中隔,内外不通,不行针灸,药无全功,又曰:血实者决之,先诊其脉, 紧而数者,其脓未成,紧去但数者,其脓已成,若脓未成而用针,气血已泻, 脓反难成,脓已成而不针,溃坏愈深,疮口难敛,次、轻按热痛者,脓浅而稠, 重按微痛者,脓深而稀,按之不痛俱硬者,瘀血也,俱软者,湿水也,再、 按之陷而不起者,脓未成,按之软随手而起者,脓已成,按之四畔俱软者, 脓大成矣。
〔手法〕针锋宜随经络之横竖,不则难于收口,部位宜下取,便于出脓, 肿高而软者,在肌肉,针四五分,肿下而坚者,在筋脉,针六七分, 肿平肉色不变者,附于骨也,针寸许,毒生背腹肋胁等处,宜扁针斜入, 以防透膜之害,入针在好肉之处,则磁实而难进,针至脓溃之处,则虚软而无阻, 针既透脓,即视针口,必有脓意如珠,斯时也,欲大开口,则将针斜出,欲小其口, 则将针直出,所谓迎而夺之,顺而取之也,随以绵纸撚蘸玄珠膏度之,使脓会齐, 三二时取出撚,则脓水速干矣,疮口贴呼脓膏,四围敷溃脓散,元气虚者, 必先补而后针,脓一出则诸症悉退,若脓出反痛,肿仍不消,或烦燥呕逆者, 胃气虚也,治宜大补之。
〔神妙拔根法〕凡背疽、脑疽,阴症者,初起不肿高,不焮热,灸之不疼者, 必致坏人,于十日以前,用铍针当头插入,至知痛方止,出其恶血,通其疮窍, 随用蟾酥条插入,直至孔底,服蟾酥丸、绀珠丹、发其大汗,如元气虚者, 随以内托之药大补之,每日插二条,以膏盖之,三日后加添插药,其根高肿作痛, 外用灯炤炤法、桑根灸法,助阴为阳,插换七日,其疮裂缝流脓,至十三日, 其根自脱,如日多根深蒂固不能脱者,铍针取之,玉红膏搽之,不脱者自脱, 不敛者自敛,如半月后不作脓腐者,用铍针品字样三孔开之,不问深浅, 以知痛为住,随用药筒拔法拔之,视其脓血鲜明,谓气血交粘,用药可痊, 若紫黑气秽,谓气败血衰,神仙难医,若拔后大脓当出而反少,必内有顽膜, 宜取去寸余,虽微痛血出无妨,随用两手轻重得宜,从疮根焮处渐渐捺至中间, 剪去脓管,聚脓自然涌出,以黄厚为吉,其脓日摲多者为轻,反此则为虑矣。
又有不宜针者,如疽生于筋脉,及骨节脐门,并瘿瘤,再结核推之不动者, 俱不宜针,冬月闭藏,水冰地折,只宜用药托里而少针石者, 盖谓善行水者不能注冰,善穿地能凿冻,善用针者亦不能取四厥也,所为寒致腠理, 以苦发之,以辛散之,如托里温中汤之类也。
蜞针一法,为开门放毒之捷径,然恐竭于外,不能及于内,即皮肤之疾, 恐血去而气不能独居也,禁之。