外科大成卷四(15/19)

《外科大成_1》[] 著

外科大成卷四(15/19)

用灯炤燃子薰之。

马咬伤

栗子嚼烂敷之

毒气入里者,马齿苋煎汤饮之。

蜈蚣伤

取雄鸡倒控少时,以手蘸鸡口内涎抹伤处,其痛立止,危者生鸡血乘热灌之。

蝎子螫

取蜗牛一个捣烂涂之,立止。

藤黄、青黛、雄黄、蜗牛、蟾酥(等分)

右为末,水和成锭,水磨涂伤处,立止

天蛇毒(即草间花蜘蛛也)

人被其伤则肿痛,有赤丝缠绕,用羊乳饮之,蓝汁和麝香、雄黄末涂之。

若为灵水所濡,则生疮似癞非癞,煮秦皮汁饮之。

射工伤(即树间杂色毛虫也)

人触著则能放毛射人,初庠次痛,久则外庠内痛,骨肉皆烂,诸药罔效, 用豆豉加清油捣敷痒处,少时则毛出可见,去豉用白芷煎汤洗之,如肉已烂, 用海螵蛸末掺之。

蚯蚓伤(悮受其毒)

则眉髯皆落,状如大风,但夜如蚓鸣于身为异耳,用盐汤洗之。

蚕咬

捣苧根根汁涂之。

苧近蚕种,则蚕不生,取其畏也。

六畜损伤,夏月臭不可近者。

蛇螁(一两烧存性)、蝉螁(五钱)、青黛(五钱)、细辛(二钱五分)

右为末,每服三钱,黄酒调服,则疮内蛆化为水,蝇不敢落, 外以寒水石末掺之,佳。

小儿天真未凿,鲜五发之毒,亦无善恶之诊,其轻小疮疡,自可淋涤敷贴之, 所谓频沐更衣外宣无病,不得已而药之,乃下法也,然必兼调乳母为确,其有大症, 载前专科无异,第以小儿所司者,莫如丹毒等类,今则独加详焉。

==赤游丹毒==

丹者受毒于未形之先,发病于有生之后,由胎养失宜所致,预辨之法, 小儿无故眼生厚眵,或眼胞红晕,微有气喘,夜则烦啼,此欲发丹之候也, 急服蓝根等药,潜消其毒,已有赤肿者,即用芸苔等类,外锉其锋, 然必兼吮砭洗贴等法治之,始获全效。

胎热丹毒

初发赤肿光亮,游走遍身者,由热毒之气极与血相抟而风乘之也, 故又名之曰赤游风也,初宜升麻葛根汤表之,次用百解散、驱风散清之, 甚者大连翘饮,如腹胀不乳,毒气入里也,紫雪散下之,外则吮之砭之,淋洗之, 随用精猪肉片贴之,一时许,换药敷之,甚者日换二次,三日后身凉腹软, 声清乳哺如常,砭处肉活者顺,反此者逆。

丹起于腹背,流入于四肢者顺,起于四肢,流入于腹背阴囊者逆。

胎惊丹毒

初则面生水豆,根脚微红,出没无定,次至颈项,丹赤如珠,再次延及胸乳间者, 由孕母受传袭于儿胎也,先用四圣散洗目,内服之药照前胎热,如微有痰喘作搐者, 少加解惊药。

食滞丹毒

初发赤晕,行而缓慢,非若胎热之暴速者,此由食滞所致,治宜先消其食, 食滞消而丹仍作者,用药与胎热药同。

吮法砭法

丹毒之法,急令人用甘草煎浓汁漱口净,随患处遍吮之,使毒各聚一处,淋洗之, 敷贴之,自效,甚者吮毕,随行砭法,如赤晕走彻遍身,难以悉砭者, 令人吮胸背四肢等数处而砭之,令微出血以潟其毒,血红者轻,紫者重,黑者死, 或出白汁如珠亮,如水晶,手粘起丝者重,砭毕,随以药水淋洗之, 用精猪肉薄片贴之,一时许,换药敷之,甚者日换敷二次,次日如肿未全消, 再量行砭法,洗敷照前,第砭时不可刮尽其血,血尽则出黄水矣, 若身弱者有不测之变,盖为血去而气不能独居也。

又儿生百日之内,不可砭之,以其肌肉不能任也,如患在头,令儿倒卧,头要低些, 用铍针自下而上,偏针桃之出血,令毒从顶出,不行砭法,敷药同前。

丹名虽多,其源则一,总以右法施之,自验(砭法见首卷针砭门)。

凡治风丹,宜解毒托里,令微通利,使元气内护而排外邪,慎用硝黄等大下之剂, 若夫发散太过,则表虚热,赤不退者,补中益气汤,加防风、白芷,寒凉太过, 则胃虚热,赤不退者,异功散加升麻、紫胡,或兼发搐者,四君子汤加升麻、当归、 钩藤,如丹毒已解,发热作渴不者,七味白术散。

==主治方==

升麻葛根汤

治丹毒面红,发热气急,啼叫惊搐等症。

升麻、葛根、白芍、柴胡、黄芩、栀子(各一钱)、木通、甘草(各五分)

用水二钟,煎一钟,母子同服。

百解散

治一切丹毒。

升麻、葛根、赤芍、黄芩、连翘、麻黄、薄荷、半夏、荆芥、金银花、甘草

水煎,母子同服。

驱风散

治紫赤丹毒,及诸疮咽喉肿痛,并伤风发热烦燥,鼻塞气喘,痰嗽惊风等症。

金银花(三钱)、牛蒡子(炒)、防风、荆芥、当归、川芎、白芍、黄芩、 连翘(各八分)、木通、甘草(各四分)。甚,加大黄。丹毒,加麻仁(炒研)

水二钟,煎八分,母子同服。

大连翘饮

丹毒发热,痰涎壅盛,一切诸疮痧疹,颈项生核,或伤风伤寒,时行发热等症。

连翘、牛蒡子、防风、荆芥穗、黄芩、柴胡、栀子、蝉螁、当归、赤芍、石膏、 滑石、木通、瞿麦、车前子、甘草(等分)

用灯草二十根,水煎,母子同服。

紫雪散

治小儿赤游丹毒,甚者毒气入里,肚腹膨胀,气急不乳,宜此救之, 又治伤寒热燥发狂,及外科一切蓄毒在内,烦燥口干,恍惚不宁等症

升麻、寒水石、石膏、犀角、羚羊角(各一两)、玄参(二两)、沉香、 木香(各五钱)、甘草(八钱)

用水五碗,煎至一碗,滤清再煎,滚投提净朴硝三两六钱,微火慢煎, 水汽将尽,欲凝结之时,倾入碗内,下朱砂、冰片各二钱,金箔百张, 各预研细末和匀,将碗顿水内,候冷,凝成紫雪,收用,如大人每用一钱, 小儿用二分,十岁者用五分,唅口内,徐徐咽之,即效,甚者倍服之,或用淡竹叶、 灯心煎汤化服,亦佳。

四圣散

治胎受热毒,两目不开,及丹毒眼胞红晕。

黄连、秦皮、木贼、灯心、枣子(等分咀片)

每用二三钱,水一盏,煎七分,澄清去渣,不时洗目。

淋洗丹毒等方

丹毒赤晕渐开,或晕有碎疮,用甘草两许,水一大钟,煎半钟,待温, 令乳母满口含漱徐徐吐淋病处,以手掌并指揩洗之,勿犯指甲,仍与小儿些须饮之, 只一次,则晕不开大矣,良久再淋,三淋必瘥,一用柳叶或桑白皮,每取一升, 用水一斗,煎三升,于避风处淋洗之,日五七次。

敷丹毒类方

芸苔菜子研末,酒调,澄清饮之,渣涂之,或轻粉末杵芫荽汁调稀,鹅翎蘸扫患处, 须臾,赤色变白,或生瘟,或自破,而愈,或景天草杵汁,加陈醋涂之, 或檀香一块,水磨汁涂之。

丹流入腹者,杵马齿苋汁饮之,渣敷。

丹流入阴,赤肿出血者,用牛膝一两,生甘草五钱,水一钟,煎五分, 加鸡子清调龙肝末涂之,(伏龙肝即窑心烧红之土也)

==胎毒疮疡==

宝鉴云:初生芽儿,一块血也,无形证也,无脉有惊,即系是胎惊, 有热即系是胎热,盖婴儿在腹,与母一体,凡患疮疾,但审乳母之症为确, 如乳母肝经有热,加味小柴胡汤之类,肝经虚热,加味逍遥散之类, 肾水不能生肝木者,六味地黄汤,心经积热者,柴胡槴子散,心经虚热者, 茯苓补心汤,膏梁积热者,东垣清胃散,脾经郁热者,钱氏潟黄散,脾经虚热者, 钱氏异功散,如式治之,自能获效,若用犀角丸、化毒丹,及外敷寒凉等药, 复伤元气,反促其危也。

柴胡栀子散

治三焦及肝胆二经风热,以致耳内作痒生疮,或出水疼痛,或胸乳间作痛, 寒热晡热。

柴胡、栀子(炒)、丹皮(各一钱)、茯苓、川芎、芍药、当归、 牛蒡子(炒各七分)、甘草(三分)

水钟半,煎七分服。

茯苓补心汤

治心气不足,气血不和,虚热疮疡。

酸枣仁(炒)、茯苓(各二钱)、人参(一钱五分)、白术、五味子(炒)、 当归(各一钱)、远志(六分)、石菖蒲、甘草(炙各五分)

右分二三服,水煎服。

东垣清胃散

治胃经有热,齿牙作痛,或饮冷作渴,口舌生疮,或唇口肿痛,焮连头面, 或重舌马牙,流涎吐舌等症。

升麻(五分)、生地(四分)、黄连(三分)、丹皮(三分)、归尾(四分)

水煎,母子同服,如加柴胡、栀子,则为加味清胃散。

钱氏潟黄散

治脾经郁热,作渴饮冷,卧不露睛,手足热,遍身黄者,宜之。

藿香叶(七钱)、栀子仁(一两)、石膏(五钱)、甘草(三两)、 防风(四两)

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