外科大成卷二(14/18)

《外科大成_1》[] 著

外科大成卷二(14/18)

==肾囊风==

肾囊风者,阴囊作痒,甚则疙瘩顽麻,破流脂水,由肝经风湿所致,宜龙胆泻肝汤、 柴胡胜湿汤、蒜豉丸服之,蛇床子汤薰洗之。

龙胆泻肝汤

治囊风湿痒,及阴肿淋沚等症。

胆草(用柴胡拌炒)、黄连(用吴茱萸拌炒)

余如常法。(见疳疮门)

蒜豉丸

治阴汗湿痒。

淡豆为末,煨大蒜捣和为丸,桐子大,朱砂为衣,每服三十丸, 空心用红棘灯心汤送下。

蛇床子汤

囊风疙瘩作痒,搔之作痛。

蛇床子、葳灵仙、归尾、苦参(各五钱)

水煎薰洗,一加白矾,一用茄科煎洗,一用温醋洗,一用姜汤洗。

狼毒膏

治前症,并一切痒疮。〕狼毒、槟榔、硫黄、文蛤、川椒、枯矾、蛇床子、大枫子(各三钱)

为末,用香油一大盏,煎滚,入皮硝三钱,再煎滚,卜公猪胆汁一个和匀, 调前药患处。

==肾脏风疮==

肾脏风疮,即肾囊风也,以其久之则有耳鸣、目痒、鼻赤、齿浮、手叉白色等症, 及上攻下注,遍体生疮,宜三因四生散。

三因四生散

戴院使云:前症因精气不调,袭风所致。

白附子、白蒺藜(炒去刺)、黄芪(蜜炙)、羌活(等分)

为末,每服二钱,盐、酒送下,或用猪腰子剖开,掺药加盐,煨熟食之。 妇人血风疮,亦验。

青苋膏

治前症,并妇人脐下连二阴生疮,状如马刀,痛出黄汁,食减身浮,二便沚滞, 由中下二焦风热所致,若热气不出,当作内痔肠痈。

马齿苋四两,研烂,入青黛一两,再研匀,涂之,稍干再换,消肿止痛退热, 立验,内再服八正散,尤佳。

〔经络〕肩之上廉属手足少阳经,前廉属手阳明经,后廉属手太阳经。

〔肩疽〕生于肩,肿赤引背,灵枢为疪痈,甚连脑胁,治宜汗之,须汗, 出至足无害,四五日内逆焫之。一灸会宗穴三七壮,甚者灸肩真穴七壮。

〔肩痈〕生肩外垂骨两接骨处,恐脓深彻骨,虑筋胍拘挛,宜缓筋之药饵之。

〔过肩疽〕肿发两肩及两膊连胛骨者,一名干疽,一名丁疽,一名丁疽, 令人寒战口噤,身热不赤,此手足三阳交会之,所由,风袭热郁所致,十日可刺, 无血者死。

〔太阴疽〕生肩胛骨上,一名肩后疽,属手太阴肺经积热所致,即莲子发也, 若色黑喘嗽,大渴胸满,胍微者不治。

〔蜂窠疽〕生于肩前一二寸,先热后寒,皮赤,溃有四十九窍,形如蜂窠。 灸三间穴二七壮。右按症与肿疡溃疡总治例同法。

〔经络〕四肢者,诸阳之本也,阳实则肢肿,阳虚则肢满,又云:脾主四肢, 脾实则四肢不举(湿盛也)脾虚则四肢不用,(懈惰也)又臑臂须别六经, 究其痛在何经,加以本经之药行其气血,则症愈矣,别经之法,以两手伸直, 贴身垂下,大指居,前小指居后而定之,则其臂臑之前廉者属阳明经,以升麻、 白芷、干葛行之,后廉属太阳经,以本、羌活行之,外廉属少阳经, 以迆胡行之,内廉属厥阴经,以柴胡、青皮行之,内前廉属太阴经,以升麻、白芷、 葱白行之,内后廉属少阴经,以细辛、独活行之,又薄桂味淡,能横行手臂, 引他孳直至痛处,白姜黄之性亦同,何则,为非辛不能以达四肢也, 治肩膊风寒湿一切疼痛,服蠲痛无忧散,立止。(见诸痛门)

〔臑痈〕臑臂表里俱肿,色赤而,坚惟肘节处差小,故又名藕包毒。灸少海穴七壮。

〔髎疽〕生肩下连腋。灸会宗穴七壮。

〔乐疽〕生肩内,坚如鹅子,按之痛入骨,恶风。灸腋门穴三七壮。

〔肩风毒〕生臂上节,肿连肩髃。

〔臂痈〕生肩外垂骨两接骨处,或从肘引至手接骨处,由荣卫不调所致, 如脓深彻骨,虑伤筋胍拳缩,治宜缓筋之药。

〔鱼肚发〕生于臂内。

按右症,初宜卫生散,或蠲痛无忧散加羌活、独活、桔梗、桂枝,酒水煎服。 若漫肿无头,服败毒药不消者,十全大补汤加桔梗、桂枝托之,牝之不应者, 由湿痰流注经络也,荣卫返魂汤加南星、酒芩调之,若臂痛不能举,及左右转痛者, 由中脘伏痰也,宜千金指迷丸、九转玉华丹导之。胍细皮寒,泻利不食者,为五虚, 虽盛暑之时,牝里温中汤之类温之,甚者脐膜冷痛昏愦,灸左乳下黑肉尽处二七壮, 胍紧细而筋挛者,肝虚而风也,四物汤加丹皮泽兰、白术。溃深不痛,胃气虚也, 脓水清稀,疮口不合,气血虚也,俱大补之。

〔石榴疽〕生肘上寸余,亦生于各经及臂,初黄粟小泡,根便开大,色红坚硬, 肿如覆碗,破翻如榴,寒如疟,由少阳相火与外湿相搏所致,初起宜蟾酥丸汗之, 外以艾灸九壮,贴蟾酥饼,盖膏,焮肿处敷金黄散,次服消毒无忧散加菊花清之, 烦燥热甚者,护心散、金液戊土丹,九日后作稠脓,痛减进,食表里俱退者, 可保无虞,反此者逆,溃后同溃疡调理,一法,破后惟菊花芷煎汤洗之,最佳, 次以菊花烧灰存性,加轻粉兑匀敷之,诸药不及此。或灸天井穴。

〔肘痈〕生于肘尖,经云:心肺有邪,其气留于两肘,治同臂痈。

白芷升麻汤

3治臂肿痛,乃阳明经分野,由八风之变者,然身半已上风受之,治宜却风邪, 和经胍,使无壅滞,亦发表之意也。

黄芪(二钱)、酒芩(二钱)、生芩(一钱)、白芷(八分)、 连翘(二钱)、升麻(五分)、桔梗(五分)、酒红花(三分)、炙甘草(三分)

酒水各一钟,煎八分,食远热服。

==臑部应用方==

卫生散、十全大补汤、托温中汤、金黄散、护心散(见首卷)、 蠲痛无忧散(见诸痛门)、荣卫返魂汤(见肿毒门)、九转玉华丹、 千金指迷丸(俱证治粗评)、蟾酥饼〕、蟾酥丸(俱见疔疮门)。

〔经络〕与臑部同。

〔腕痈〕生于屈处,由手三阳风热所致。

〔兑疽〕生手腕动胍之间,筋寄之上,痛彻手膊。

〔穿骨疽〕生兑疽之上三寸,两筋之间。

〔骨蝼疽〕生于手臂阳明分野,初起如粟如豆,旬日内大如核桃,色紫枯而痛甚, 由积忧郁怒所致,善于游走,发搐拘急,见恶症者不治,亦由阴虚之极,火独光之, 故发暴而死速也。

〔蝼蛄串〕生两手,及手背内关前后,初起筋骨隐痛,漫肿坚硬,不红不热, 或连肿数块,日久被流白浆,串通诸窍,肿痛仍在,虚症并生, 由思虑伤脾气郁所致,惟气血浇薄者多有之,始终俱宜益气养荣汤,加味逍遥散, 扶助元气,十中可保二三,如补而不应者不治。

〔臂痈〕生于臂,见前臑部。

〔经络〕大拇指属手太阴肺经,食指属手阳明大肠经,中指属手厥阴心胞络, 无名指属手少阳三焦经,小指属手少阴心经。

〔手发背〕生于手背,初如水刺,无头漫肿,破烂至骨,由二阳经风热所致, 宜羌活散,热加姜黄,寒加桂枝,有表症者,绀珠丹汗之里症者, 内疏黄连汤下之,元气虚者,宜大补之。

〔手心毒〕生于手心,一名穿掌毒,由心胞络经积热所致。

〔手痈〕生于手心,偏于掌边,一名穿埂毒,二症治同手发背,外用藕节煎汤浸洗, 再捣田螺肉敷之。

〔病虾〕生于手背,肿赤如虾,用消毒等药,外以盐糟油炒令香,淬以热汤, 淋洗患处。

〔合谷疔〕生于虎口,又名虎口疽,丫叉毒,擘蟹毒,皆其名也,如初生小泡疙瘩, 痒热焮痛者,多有红丝上腋,由手足阳明湿热攻注,初宜刺破疮顶,搽拔疔散, 盖膏,余肿处磿离宫锭子涂之,内服蟾酥丸,或绀珠丹汗之,脓成胀痛者针之, 插蟾酥条,膏盖自愈。

〔手叉发〕为五指叉处结肿焮痛也,治同虎口疽,灸内关间使各三七壮。

〔调疽〕生于手大指头,若生于别指指头,则又名熛疽、敦疽也,初发如粟如豆, 渐大如桃如李,青紫麻木,痒痛彻心,俱由肺经积热所致,四日宜刺,得脓血者生, 黑血者死,若黑色无脓不痛者,则又名断指也,治宜截之,与脱疽同治。(见足部)

〔蛇头疔〕生于手指尖,一名天蛇毒,肿若蛇头,痛楚连心,寒热交作, 由心经心胞络二经积热所致,初起用代指膏,猪胆敷抹, 若用阳燧锭子于指头上灸五壮,反大痛,少时即愈,或内服蟾酥丸汗之,失治, 破后肿仍不消者,插蟾酥条,黑膏盖之,腐烂者,红黑二膏贴之,虚而不敛者补之。

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