外科大成卷二(5/18)
共为末,入小罐内,炭火红,青烟尽,白烟起片时, 约上下通红,住火置地上,一宿取出,约有净末一两,加明雄黄二钱四分, 乳香一钱二分,共为细末,厚糊调稠,搓条如线,阴干,凡遇前症有孔者, 𫟃入孔内,无孔者先用针放孔,早晚插药二次,插至三四日后, 孔大者每插十余条,至七日,患孔药满足方住,以后患处四边裂开大缝, 共至十四日前后,其疔核瘰疬痔漏诸管,自然落下,随用对症药敷, 绛珠膏生肌。
白龙膏
贴鼠疮立验。
蔴油(二十两)、大附子(二个)、川山甲(十片)、杏仁(五十粒)、 槐白皮(一片)
浸十余日,煠枯滤去渣,入血余一团,虾蟆一个,白花蛇一条,徐徐煎化, 再滤渣净,入飞黄丹十两,成膏,加乳香、没药各二钱。
绀珠膏
瘰疬已溃未溃(见首卷膏药门)
原膏内倍用阿魏、麝香,再加蟾酥、铜绿。
大圣散
治小儿风毒瘰疬,瘾疹风丹。
羌活、升麻、薄荷、防风、荆芥、玄参、黄芩、大黄、甘草、或加连翘
等分,水煎服。
连翘丸
治小儿瘰疬
连翘、独活、桑白皮、白头翁、丹皮、防风、黄柏、淡豆豉、肉桂、 秦艽(各五钱)、海藻(一钱五分)
为末,蜜丸,用灯心汤下。
天竺黄丸
治小儿身热咳嗽,气喘痰壅,并急慢惊风,今取之治瘰疬痰核, 其功甚捷。
南星、半夏(各二两)、天花粉、贝母(各一两)
合一处,用姜汤煮过,炙干为末,炼蜜丸,用灯心汤送下。
==石疽==
石疽生颈项间,坚硬如石,皮色不变,由沉寒客于经络,气血凝结而成, 初起者用艾灸之,至五七十壮方止,次以麦饭石膏贴之,渐渐求愈, 非若失荣之顽恶也。
==失荣症==
失荣症生于肩项耳前耳后等处,初起如痰核,日久渐大,坚硬如石,推之不动, 按之不移,一年半载方生阴痛,气血渐衰,形容削瘦,破烂紫斑,渗流血水, 或如泛莲,兼多秽气,愈久愈大,越溃坚,此由先得后失,六欲不遂隧痰失道, 郁火凝结而成,乃百死一生之症,宜内服和荣散坚丸,外贴飞龙阿魏化坚膏, 虽不获全愈,而不致夭亡,诚缓命之至药也。
和荣散坚丸
治失荣症坚硬如石,不热不红,渐肿渐大者。
当归身、熟地黄、茯神、香附、白术、人参、橘红(各二两)、 龙齿(一对如无用鹿角尖三两代之)、牡丹皮(一两)、 朱砂(六钱为衣)
右为末,炼蜜为丸桐子大,每服八十丸,食后用合欢树根皮煎汤送下, 更须不计得失,清心寡欲,其中有得愈者,十中一二。
飞龙阿魏化坚膏
治失荣症,及乳岩瘿瘤瘰疬结毒,初起已成,但未破者,用此贴之。
用蟾酥丸药末一料,加金头蜈蚣五条,灸黄去头足末,研匀, 用西圣膏(见首卷)二十四两,顿化,入前末药,搅匀,以红绢摊贴,半月一换, 轻者渐消,重者亦可停止,常贴可以保后无虞。
〔经络〕脊之中行属督脉经,脊之两旁各开第二行第三行,俱属足太阳膀胱经。
〔上发背〕生天柱骨之下,一名脾肚痈,其形横广如肚,属足太阴脾经, 由膏梁积热所致,视其高肿鲜明,根脚不过两肩者顺,肿平坚硬,渐大渐开, 攻注两肩胸项者危,紫黑平塌下陷者死。
初起宜解脾经之积热,间服蜡矾丸、护心散,以防内攻,已成者必用托里为主, 何则,所为托里则生,败毒则死也。
〔中发背〕生于对心,一名对心发,由心火妄动,热极而生,肿不高尖,穴难起发, 此为毒剆君位,最易伤人,若前心有红晕者不治,治宜大降心火, 急疏蕴热,顶用针通,随行拔法,务使毒气内外疏通,各从门出, 庶不内攻,方为成守,保至十五日后,内无变症,得脓为解,如是期变症渐生, 坚硬渐大,不作脓者死,在二十二朝先后,若早治,十中可保三四。
〔莲子发〕突如莲子〔蜂窠发〕 孔似蜂房
二症生于肩髃髀骨,脊或心俞心包等处,轻者形长而高肿,或偏半背, 重者形斜而平塌,两胁俱伤,又名半身发,甚至形长势大,肿溃半身, 则名竟体发也。
〔上搭手〕生肺俞穴,即肩骨动处,一名左右串,左属肝,右属肺, 由痰凝气滞火郁而生,初宜绀珠丹汗之,次以逍遥散清之,兼以六郁汤调之, 溃以八珍汤补之,所为郁者开之滞者行之也,禁用疮科攻利等药。灸会阳穴二七壮。
〔中搭手〕生近膏肓穴,属足太阳膀胱经,治分阴阳虚实,攻补随宜。 灸心俞穴七壮,艾如菉豆大。
〔串疽〕生背胁间三四处,皮色不变,或见微红,痛必牵引,内实相通, 故又名老鼠攒,又名游走向,脾痈也,由积愤所致。
〔阴阳二炁疽〕其形时肿时塌,时软时坚,寒热不时,只在一处, 非若串疽之攻击也,由七情内郁所致。
〔酒毒发〕初发如弹,次大如拳,坚硬如石,麻木不常,甚则痛彻五内,遍身拘急, 二便涩滞,数日后,头面手足虚肿,脏腑泻痢。
〔连珠发〕连肿三五块,形若贯珠,内则百节皆疼,小腹胀,小便闭,阴囊肿, 由酒色过度所致。
〔丹毒发〕初生细㿔,浸淫尺余,形如汤火所伤,由服丹石悍燥之药所致, 必多发渴,治如蜡矾丸、国老膏,乃要药也,如色黯神昏,脉燥腹胀呕逆者,不治。
〔禽疽〕始发紫色如疹数十块,形如拳打,如七日内寒热口噤者,不治。
按右诸症,发出则生,内陷则死,形虽甚畏,虽老弱每能多生,形小异常, 即少壮亦能致毙,所为大规只怕不纯阳,治法何妨疮势恶。
〔痰注发〕形如布袋,坚硬如石,不红不热,此由伏痰积久而成。
〔黄瓜痈〕形似黄瓜,高寸许,长尺许,一名肉龟,皮色不变,疼痛引心, 四肢麻木,右二症多不可治。
〔夏月暑疡〕凡痈疽之症,发热有时,为晡甚而旦止也,因暑而得者,则发热无时, 为昼夜不止也,然必见暑症,如头目眩晕,口舌干苦,心烦背热,肢体倦怠是也, 外形初起背有红晕,次发肿疼,治宜败毒散,加香藿、黄莲、石膏等药以清之, 暑热解则肿自消矣。壮实者,用槐花末、蜂蜜拌成块,黄酒调服亦佳。
〔瘴疽〕因冒山岚瘴气积久而成,始发黑肿,色若靴皮,顽痛彻骨,按之如石, 至五七日,势方浮肿,色始变青,形如拳打,寒战如虐,然必见风候, 如头动口偏手足厥逆是也,治法宜急破之,出清血三五升,方有黄脓白汁相合而出, 其皮不漫,仍前胀痛,直至色退,其势方愈,惟在急追脓毒出外,则无害矣。
〔产后痈疽〕夫产后宜扶虚消瘀,大补血气,总有诸疾,以未治之,今患痈者, 由瘀血凝滞也,宜生化汤,加连翘一钱,花粉一钱,甘草八分,恶心烦燥, 加乳香一钱,菉豆粉三钱和服,忌用败毒攻利等药。
生化汤
当归(八钱)、川芎(四钱)、甘草(炙四分)、姜炭(四分)、 桃仁(去皮尖研粉用十粒)
用水碗半,煎六分,加无灰酒少许和服。
夫疽之发于背也,在脊之正中者为真发背,在脊之两旁者为搭手,其名虽多, 惟辨其阴阳为诀耳,原委症治,已载首卷,而疡科独重于背疽者, 盖以背为足太阳膀胱经,乃六经之首领,乃督脉经之所主,乃十二经之统脉也, 所以发于背者多险,今则复加详焉。
==肿溃脉症治法==
初起肿亦痛甚,脉洪数而有力,热毒之症也,易治,漫肿微痛,色黯作渴, 脉洪数而无力,阴虚之症也,难治,不肿不痛,或漫肿色黯,脉微细, 此阳气虚甚也,尤为难治。
初起,未发出而寒热痛疼,作渴饮冷,此邪气内蕴也,宜卫生散,口干饮热, 漫肿微痛,此元气内虚也,宜托里消毒散,饮食少思,肢体倦怠,此脾胃虚也, 宜六君子汤,如未应,加以姜桂,其有死者,乃邪气盛,真气虚,而不能发出也, 在于旬余之间见之。
已发出,用托里消毒散而不腐溃,急宜温补脾胃,如不应有死者, 乃真气虚不能腐溃也,在二旬之间见之。