外科大成卷一（2/14）
三曰：燥邪伤肝为疮疡，经曰：木不及曰委和，上商与正商同，其病支发痈肿疮疡， 邪伤肝也，又云：阳明司天，燥淫所胜，民病疮疡痤痈，病本于肝是也。
四曰：湿邪疮疡，经曰：太阴司天，湿气变物，甚则身后痈，又云：太阴之胜， 火气内郁，疮疡于中，流散于外是也。
右四条天行时气也，此由外感，故曰外因，然外来之因，则肌肉血脉筋骨受之， 其见症多寒热交作，筋骨疼痛，及湿痰流注，风湿风温，时毒等类，治宜发之， 如苍术复煎散、绀珠丹、之类，经云：汗之则疮已，使荣卫通行， 邪气不得干于内也，又云：阳气者，开阖不得，寒气从之，乃生大偻，又云： 此寒气之种，八风之变，四时之病，以其胜者治之，此亦外因也。
==内因==
经云：气宿于经络，与血俱涩而不行，壅结为痈疽， 不言热之所作而后成痈者，为由七情内郁而成，或兼竭力房劳，阴虚所致，又云： 形乐志苦，病生于内，此由内伤，故曰内因，然内伤之因，则五脏受之， 其见症疮多坚硬，根蒂深固，二便不调，饮食少进，外软内坚，平陷无脓， 表实里虚，毒多难出，治宜托里以培其本，禁用驱热、拔毒、汗下之剂，书云： 才得肿痛，参之脉症，但有虚弱，便与滋补气血无亏，可保终吉，经云： 肺乖肝则为痈，又云：肾移寒于肝，痈肿少气，脾移寒于肝，痈肿动挛， 此脏腑之变，亦属内因也，脏腑之变，乃八风之变，皆寒痈例也，其形坚硬如石， 或皮不变色，或捻之不痛，治宜温补以回其阳，如参、附、芪、木、 之类是也。
==不内外因==
经云：膏粱之变，足生大疔，又曰：荣气不从，逆于肉理，乃生痈肿，荣气、 胃气也，盖饮食入胃，先输于脾而朝于肺腑百脉，次及于皮毛，先行阳道， 下归脏腑，而气口成寸矣，夫膏粱之变者，则荣气太过，不能走空窍而行皮毛， 反行阴道，逆于腠理而生痈肿，此肌肉实滞而然也，饮食之亏者，则荣气不及， 不能走空窍而充皮毛，短而不盈，凝于腠理，而生痈肿，此肌肉虚涩而然也， 或兼房劳不节者，则肾水亏损，肾水亏损则反从湿化而上行，其疮多生于胸背， 书言：大疔者痈之最重者也。
此不属内外两因，故曰不内外因，然不内外因，则脾肾二经受之，外无六经之形症， 内无便溺之阻隔，治宜审症脉之虚实，辨形色之顺逆，知所从来，用以补泻， 如荣气太过者，治宜大泻大以夺气壅，如贵金丸、排脓散、之类，荣气不及者， 治宜大补以滋气少，如异功散、十全大补汤、之类，真阴亏损者，治宜托里补虚， 如神效托里散、内固黄芪汤、之类，禁用五香等药，复损其阴。
其有瘰疬、痰注、气痞、瘿瘤、之属，生于肉里膜外者，亦属不内外因也， 治以养气血，调经脉，行痰开郁，健胃和中之法为善。
痈发于六腑，为表为阳，为热为实，其发迅暴，如燎原之火，故热痛高肿， 侵长广大，皮薄光软以泽，多有椒眼，或作便闭，发渴发逆以拒之，由正气内固， 不能下陷，是以五脏终不伤也。
疽之发于五脏，为里为阴，为冷为虚，其发停蓄，如陶室之火，内消骨髓，故无热、 无肿、无痛，形如㾦㿔，色淡而坚，甚则如牛领之皮， 见七恶逆症者死，（七恶逆症歌见后）阳中之阴者，似热非热，虽肿而虚， 赤而不燥，痛而不脓，浮而复消，外盛而内腐，其人多肥，肉紧而内虚也， 阴中之阳者，似冷非冷，不肿而实，赤微而燥，痛而有脓，外不盛而内烦闷， 其人多瘦，肉缓而内实也。
阳症变而为阴者，草医凉剂之过也，阴症变而为阳者，大方热药之骤也， 然阳变为阴，为犹可返于阳也，其症多生，阴变为阳，为不久复归于矣，其症多死， 阳症有热，则气血行而生肌，阴症无热，则气血滞而不敛，故云： 有热无热为生死之诀，观此，则知痈疽有阴阳表里虚实之分，而无大小之别也， 第恐犹有未悉者，再续阴阳、善恶、生死、顺逆、等歌，内消、内托、虚实、等治， 使一见了然，庶无舛误。
==痈疽阳症歌==
痈疽不论上中下，惟在阴阳二症推，发背虽有正与偏，要取高低两样看， 纯阳初起必焮肿，更兼身热有微寒，顶如尖字高突起，肿以弯弓根有盘， 七日之间多焮痛，二七之期脓渐漫，动息自宁食知味，二便调匀无泻干， 肿消脓溃精神爽，脱腐生新气血完，五善自然臻并至，七恶全无半点干， 痛便随脓减，肿退自肌宽，新肉已生红艳艳，腐皮自敛白漫漫，一身多爽快， 五脏尽和欢，此属纯阳俱易治，百人百可保全安。
==痈疽阴症歌==
纯阴初起不知疮，粟米之形疙瘩僵，不红不肿不知痛，少热少焮少堤防， 七朝之后身体倦，疮根平大喜浇汤，顶不高兮根不活，色不光兮腐不瓤， 陷软无脓空结聚，脉浮散大细飞飏，饮食不餐身战战，尝汤止许意忙忙， 疮上生衣如脱甲，孔中结子似含芳，脓多臭秽身难便，举动怆惶韵不长， 疮形成紫黑，面色变青黄，精神昏愦多鼾睡，言语无人自发扬，口干多舌强， 痰喘定身亡，此属纯阴俱不治，百人百可到泉乡。
==痈疽半阴半阳症歌==
阴阳之症两相交，生死同兼事可招，微热微寒微赤肿，半昏半爽半平高， 脉来虽数多无力，饮食虽餐便不消，肿而不溃因脾弱，溃而不肿为脓饶， 大便多沸小便数，上身有汗下身焦，五善虽兼有，七恶未全逃，口渴喜茶肠腹痛， 面浮餍饮足心高，心烦不稳睡，神乱怕音焦，投方应病方为妙，阴转为阳渐可调， 心真造化，尔命坚牢，逢之任是上医手，半死余生定莫逃。
==痈疽五善歌==
心善精神爽，言清活润鲜，疮疼兼不渴，睡醒得安然。肝善身轻便，因烦自不烦， 指头红活色，坐起觉平康。脾善唇滋润，衾帏兰麝香，凡餐俱有味，脓厚更肥黄。 肺善声音响，无痰韵更长，肌肤多滑润，大便自寻常。肾善诚为要，水深火自降， 口和兼不渴，小水得稀长。
==痈疽七恶歌==
一恶神昏愦，心烦舌上干，疮形多紫黑，言语自呢喃。二恶腰身强，目睛邪视人， 疮头流血水，惊悸是肝迍。三恶形消瘦，脓清臭秽生，疮形多软陷，脾败不知疼。 四恶皮肤槁，声嘶韵不长，痰多兼喘急，鼻动肺将亡。五恶成消渴，随饮即随干， 形容多惨黑，囊缩肾家端。六恶身浮重，肠鸣呕呃频，大肠多滑泄，脏腑并将倾。 七恶疮倒陷，形如剥鳝同，四肢多冷逆，污水自流通。
善属腑症，病微邪浅，更能慎起居，节饮食，则勿药亦愈，恶属脏症， 多因元气虚弱，或汗下失宜，胃气受伤，或寒凉克伐，以致邪气愈实也， 法当纯补胃气，多有可生者，宜于溃疡主治诸方内对症施治， 此外更有溃后发热恶寒作渴，或怔忡惊悸，寤寐不宁，牙关紧急，或头目赤痛， 自汗盗汗，寒战咬牙，手撒身热，脉洪大按之如无，或身热恶衣，欲投水中， 其脉浮大，按之微细，衣厚仍寒，此气虚极，传变之恶症也，手足逆冷，肚腹疼痛， 泄泻肠鸣，饮食不入，吃逆呕吐，此阳气虚，寒气所乘之恶症也，有汗而不恶寒， 或无汗而恶寒，口噤足冷，腰背反张，颈项劲强，此气血虚极，变痉之恶症也， 俱急用参、芪、归、木、附子、以救之，间有得生者，不可因其症恶， 遂弃而不治。
