外科大成卷四(8/19)

《外科大成_1》[] 著

外科大成卷四(8/19)

皂角刺(三钱炒热入)、乳香(五七分炒香化再入)、天花粉(三钱)、 甘草节(一寸长九个)、川椒(三十粒)

黄酒二钟,煎一钟,温服,未成者即散,已成者即溃,己溃者不宜服。〕 一用皂刺(三钱)、乳香(七分)、花粉(一两)、甘草节(二钱)

炒制如法,酒煎服,治红肿焮痛便秘者,甚捷。

壶公妙剂散

一切诸毒,孔痈便毒,筋骨疼痛,不问新久,悉皆神验。

川山甲(炒)、葫芦巴、槐花、黑丑(头末)、当归(等分)

为末,每服五钱,用温酒调成块,挑入口内,随用温酒送下,随饮几杯, 以助药力。

荣卫返魂汤

赤芍、木通、白芷、何首乌、枳壳、乌药、当归(各一钱)、小茴香(五分)、 甘草(三分)

水一钟,酒一钟,煎八分,温服。

初起坚硬如石者,加川芎、麻黄、独活、头,水煎热服出汗。胃寒生痰者,加半夏。 郁热生痰者,加桔梗,久不愈,食少色痿者,凉药太过也,去木通,加当归, 倍加陈皮、厚朴,甚者再加白豆𦸅。肺痈肠痈内痈等症,倍加忍冬藤, 此藤治内痈之良药也,补加大附子,利用酒大黄。隧痰失道,阳少阴多者, 加升麻以除其寒。久溃无脓,时流薄血,坏肉如絮,胬肉如突者宜之, 外用枯矾、朴硝末,渗之,忌用刀针蚀药。

老弱者,患于上部去木通,恐导虚下元,气血盛者减当归,多能生血,恐再结不已, 泄泻者先服蜡矾丸,米汤下,泻止再服。腰痛经年不愈者,加萆薢、玄胡索。脚气, 加槟榔、木瓜、川山甲。热痰咳嗽,加紫苏。疝气呕逆,加木香。

此药救坏症,活死肌弭患于未萌之前,拔毒于既愈之后,扶胃本而不伤元气, 更不分经络,但漫肿坚硬不红不痛者,用之悉验。

托里温经汤

治寒覆皮毛,郁遏经络,热伏荣中,不得伸越,聚毒肿痛,恶寒发热, 或相引肢体疼痛者。

麻黄、防风、苍术、白芷、升麻、葛根、人参、当归、白芍、甘草

再服去麻黄、防风,加牛蒡子、连翘。

麻黄苦温,防风辛温,发散者也,升麻苦平,葛根甘平,专阳明解肌者也, 血留则痛,归、芷辛温,破血散滞,湿盛则肿,苍术苦温,泻腠里之邪,参、 草甘温,白芍酸寒,调中托里,水煎热服,盖卧之,使阳气伸而汗出,其肿自消, 去麻、防,加蒡、翘,其痛自止。

加减瓜蒌散

治内痈脑疽背腋诸毒,瘰疬便毒,乳疽乳岩等症,未成者即消, 已成者速溃。

大瓜蒌(一个子多者佳少者用二个杵烂)、当归(三钱)、没药(二钱)、 乳香(一钱)、甘草(三钱)、金银花(五钱)、生姜(五钱)

用无灰酒二碗,煎一碗服。将溃者,加皂角刺五钱。乳痈脑疽,加蒲公英、 土贝母各五钱,溃后用参、芪补之。〕

涤风散

熨风肿痛疼。

羌活、防风、白芷、吴萸、细辛、官桂、芫花、当归、芍药(各五钱)

为粗末,赤皮葱连须切碎半觔,用酽醋拌匀,炒热帛包,于疮上熨之, 稍冷易之,以痛止为率。

移险散

南星、白芨、草乌、黄柏(各二两)、文蛤(炒一两)

为末,调如糊,随血围匝如墙壁,可移险处就不险处。

南星、白芨、白蔹、白芷、贝母(等分)

水调,此药敷前围药之内,提起内毒,制之有理。

葫芦化毒丹

治一切肿毒热疖。

大黄、黄柏、远志(等分)

为末,用猪胆汁和成锭雄黄为衣,阴干,用时以米醋磨如墨,以鹅翎蘸药, 频涂患处。

醒肌膏

治肿毒恶疮,及风气肿疼,鹤膝风,冷湿痛腰痛脚气痛,妇人产后受风, 经络冷痛。

广胶(四两用葱姜取汁各一碗浸胶过宿文火煎胶化入)、硫黄(末一两)、 草乌(末一两)、葱粉(一两)、姜粉(一两)、煎成膏,再加蟾酥(一钱)、 麝香(四分)、乳香(二钱)、没药(二钱)

各末和匀,顿滚水内,刷绢帛上贴之,以热鞋底熨之,俟痛止,变麻木, 则死肌活矣。一刷皮纸上,用随大小剪贴熨之,宜与首卷牛胶蒸法参考。 取姜葱粉法葱姜各枚汁三二碗,薄铺磁器内,晒干成粉。

渗雪膏

治一切风热攻注头面,四肢肿痛。

朴硝二升,于腊月中入新瓦罐内,冲热水令满,搅匀,挂檐下,俟硝渗出罐外, 陆续收之,用人乳调敷。

瑞龙膏

敷一切肿毒,对口乳痈,便毒红肿焮痛者,不问未成已成,悉验。

鲜鲫鱼(大者一尾)、鲜山药(如鱼长一条去皮)

先将鱼入石臼内杵烂,次入山药,再杵如泥,量加冰片,和匀摊敷肿处, 绵纸盖之,黄酒润之。

凡肿毒已成者,如纯阳症,则孔以蜂窠,用贝叶膏贴之,日换七八次, 善能止痛呼脓,生肌完口,更无粘连之苦,半阳半阴症者,则漫肿无头,微红微热, 用绀珠膏贴周围肿处,中留顶,涂玄珠膏,再以黑膏盖之,则余肿自消,脓从孔出, 内服托里之剂,纯阴症者,内服辛热大补之剂,外用神妙拔根方, 以疏其毒(已上诸方俱见首卷)。

==丹毒==

丹毒者,为肌表忽然变赤如丹涂之状也,经曰:少阴司天,客胜则丹疹外发, 及为丹熛,然二症亦有红白干湿痒痛之殊,故用药则分表里补泻之异,如色赤而干, 发热作痛者,为丹毒,属肝心之火,宜化斑解毒汤,色白而湿烂,流黄水, 痒痛不时者,为风丹,属脾肺湿热,宜除湿胃苓汤,痒而搔之起块,成饼成片, 皮色不变者,为冷膜,故天阴则剧,风中亦剧,晴煖则减,身暖则瘥,由风邪外袭, 热郁于肌肤也,宜藿香正气散发之,外以枳壳煎汤浴之,忌用风药。

再加丹毒,由胃气虚极致令虚火游行于外者,又宜补以降之,用人参五钱,当归、 白术各一钱五分,水煎服之。

又如女子十五岁而经脉未通者,多发丹疹,此由血有风热乘之也,治宜凉血, 虚则补之,慎投风药。

化斑解毒汤

治二焦风热上攻,致生火丹,延及遍身而作痒痛。

玄参、知母、石膏、黄连、牛蒡子、人中黄、升麻、连翘(各一钱)、 甘草(五分)

水二钟,淡竹叶二十片,煎八分服。

除湿胃苓汤

治脾肺湿热,致生火丹,作烂疼痛者。

防风、苍术、白术、赤茯苓、陈皮、厚朴、猪苓、栀子、木通、泽泻、 滑石(各一钱)、薄桂、甘草(各三分)

水二钟,灯心二十根,煎八分服。

藿香正气散

治冷膜,由风寒外袭者。

藿香、白术、白芷、桔梗、紫苏、陈皮、半夏、大腹皮、茯苓、厚朴、甘草

水二钟,生姜三片,红枣二个,煎八分服。

芸苔菜方

治丹毒

芸苔菜子一两,黄酒一钟,和研,滤去渣,煎四五沸,温服之。 一杵芸苔菜叶敷之,干者为末,水调敷之。

柏叶散

治丹毒痒痛,并效。

侧柏(炒黄)、黄柏、大黄(各五钱)、赤豆(三钱)、 蚯蚓粪(菜田内者佳五钱)、轻粉(三钱)

为末,新汲水调敷。一捣大蒜厚涂之,干则易之。

==赤白游风==

游风者,为肌肤绦然焮赤肿痛,游走无定,由风热壅滞,荣卫不宣, 则善行而数变矣,较之丹毒,只红肿起粟而不走,故与游风为异耳,其风热者, 则色赤,宜小柴胡汤,加防风、连翘清之,内热甚者,紫雪散下之,肿势甚者, 砭之,风寒者,则色白,宜防败毒散散之,再血热者,四物汤加柴胡、 栀子、丹皮,胃虚者,补中益气汤,加防风、羌活,肝肾虚热者,宜加味逍遥散、 六味地黄丸,以滋化源,则火自息,风自定,痒血止矣,悮用祛风辛热之药, 复伤元气,则客风内淫,血随火化,反为难治,肿游入腹者不治, 宜与小儿赤游风门参考。

有因过饮烧酒而得者,饮冷米醋一二杯即解,此又是似而非也,宜细辨之。

防败毒散、补中益气汤、六味地黄丸(俱见首卷)、加味逍遥散、 小柴胡汤(俱见瘰疬门)。

==瘾疹==

瘾疹者,生小粒靥于皮肤之中,憎寒发热,遍身搔痒,经云:劳汗当风,薄为郁, 乃痱痤,热微色赤,热甚色黑,由痰热在肺,治宜清肺降痰解表,如消毒饮子, 有可下者,大柴胡汤,虚者补中益气汤,或总以加味羌活散治之。

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