外科大成卷四(5/19)

《外科大成_1》[] 著

外科大成卷四(5/19)

生地(酒煮捣膏四两)、茯苓、山药、山茱萸、丹皮(各二两)、麦冬、人参、 当归身、地骨皮、泽泻、龙骨(各一两)、木香、砂仁(各三钱)、黄柏(盐炒)、 知母(童便炒各五钱)

右为末,用鹿角胶四两老酒浸化,加蜂蜜四两同煎,滴水成珠,和药为丸, 梧子大,每服八十丸,空心温酒下,忌白萝卜、烧酒、房劳。

海藻玉壶汤

治瘿留初起,肿硬未破者,先断厚味大荤,次宜清心绝欲。

海藻、昆布、陈皮、青皮、半夏、贝母、川芎、当归、连翘、甘草节、 独活(各一钱)、海带(五分)

水二钟,煎八分,分上下服。

活血散瘿汤

瘿瘤日久,无痛痒者,气血弱也。

川芎、白芍、当归、熟地、陈皮、半夏、茯苓、人参、丹皮(各一钱)、红花、 昆布、甘草节、木香(各五分)、青皮、肉桂(各三分)

用水二钟,煎八分,分上下服,服后饮酒一小杯。

六军丸

治瘿瘤已成未溃,不论新久,并效。

蜈蜙(去头足)、蝉螁、全蝎、僵蚕(炒去丝)、夜明砂、川山甲(等分)

右为末,神糊为丸,粟米大,朱砂为衣,每服三分,食远酒下, 忌大荤煎少,日渐可消。

琥珀黑龙丹

治瘿瘤不问新久,但未穿破者,宜服。

琥珀(一两)、血竭(二两)、京墨、五灵脂(炒)、海带、海藻、 南星(姜炒各五钱)、木香(三钱)、麝香(一钱)

各为细末,研匀,炼蜜为丸,每丸重一钱,金箔为衣,晒干密收,每用一丸, 热酒一杯,随病上下化服。

十全流气饮

治忧郁伤肝,思虑伤脾,致脾气不行,逆于肉里,乃生气瘿肉瘤,皮色不变, 日久渐大者。

陈皮、赤茯苓、乌药、川芎、当归、白芍(各一钱)、香附(八分)、 青皮(六分)、甘草(五分)、木香(三分)

生姜三片,红枣二个,水煎,随症上下服。

消瘤神应散

山茨茹、海石、昆布、贝母(各等分)

为末,每服五钱,白滚水调服,旬日可消。

〔灸瘿瘤法〕

灸肘尖二七壮。

一灸间使穴二七壮。

一诸瘿灸肩髃穴,男灸左十八壮,右十七壮,女灸左十七壮,右十八壮。

一面生瘤,以艾灸十壮,用硫黄醋磨涂纸上,剪如灸疮大贴之,再以膏盖, 俟痒捻出脓汁,如菉豆粉,即愈。

一人面瘤形如棋子,先以衣针微刺瘤顶分许,连刺三四针,次以生姜切片贴瘤上, 贮艾于姜上灸七壮,随出清水些须,即消少半,过一二日再灸三四次,全消。

消瘤二反膏

瘿瘤、瘰疬、结核,通用。

先用甘草煎浓膏,笔蘸涂瘤四围,待干再涂,凡三次,次以大戟、芫花、 甘遂等分为末,以醋调,另用笔蘸药涂其中,不得近著甘草处,次日则缩小些, 又以甘草膏涂四围,比先小些,中涂炤前,自然渐渐缩小而消矣。

缚瘤法

治瘿瘤根蒂小者用之,亦可扎痔。

桑白皮(刮细)、芫花(倍之)

入罐内,醋煮一炷香,取出搓线,札一夜即落,次用龙骨、诃子、 细茶等分为末,敷敛疮口。

枯瘤方

治初起未破者,根蒂小者。

白砒、硇砂、硼砂、轻粉、雄黄、黄丹、乳香、没药(各一钱)、 田螺(大者去壳三枚晒干切片)、螌猫(二十个)

共为细末,用糯米粥调和,捏作小棋子样,晒干听用,先灸瘤顶三壮, 以药饼贴之,次以水调黄柏末敷,盖药饼,候十日外,其瘤自然枯落,次用敛口药。

敛瘤方

治瘿瘤枯落后,用此搽贴,自然生肌收口。

血竭、轻粉、龙骨、象皮、海螵蛸、乳香(各一钱)、 鸡蛋(十五个煮熟用黄熬油一小钟)

调前药末听用,先用甘草汤洗净,以鸡翎蘸药涂之,膏药盖之, 每日早晚各敷洗一次。

==瘿瘤应用方==

复元通气散(见耳门)、三品一条枪(见瘰疬门)、蜡矾丸(见首卷)、 补中益气汤(见首卷)。

==结核==

结核生于皮里膜外,如菓中之核,坚而不痛,由火气热郁者,但令热散, 其肿自消,如连翘丸,由湿痰流注者,宜行气化痰,如五香流气饮、千金指迷丸, 服之而反甚者,肝火血燥也,溃而不愈者虚也,俱宜补中益气汤、六味地黄丸, 以滋化源,间用芦荟丸,以清肝火。

妇人多由郁怒亏损肝脾,或胎产失调所致,如结于项侧,耳之前后, 胸胁部位,寒热肿痛者,属胆经风热,柴胡清肝汤,加钩藤,倍用栀子, 结于肉里,皮色不变,日晡发热者,属血虚肝火,加味逍遥散加胆草,结于肢节, 或累如贯珠者,亦属肝火,由血燥筋挛所致,八珍汤加柴胡、栀子、钩藤, 再以六味地黄丸佐之,时发而时消者,气滞而痰结也,宜归脾汤、六君子汤, 兼以海藻丸佐之,经云:形伤痛,气伤肿,是以忌用行气破血等药,以伤元气。

小儿项侧,结核如疬,坚而不溃者,三焦病也,忌用苦药以大便, 宜柴胡通经汤,如面黄肌瘦食少者,无辜疳也,用金蝉丸,数服不消,按之转动, 软而不痛者,内有虫如粉,急针出之,否则虫随气化,内蚀脏腑为不治。

==结核主治方==

海藻连翘汤

治诸般结核,痰核瘰疬,马刀瘿瘤。

陈皮(去白)、半夏、茯苓、胆星、连翘、黄芩(酒炒)、黄连(酒炒)、 柴胡、升麻、僵蚕(炒)、牛蒡子(炒)、三棱(酒炒)、莪术(酒炒)、昆布、 海藻、羌活、防风、川芎、桔梗、夏枯草

用生姜、薄荷水煎,食后服,或加酒煮大黄、皂刺。

五香流气饮

结核痰核,及阴毒流注。

金银花(二两)、僵蚕、连翘、羌活、独活、瓜蒌仁、小茴(各一两五钱)、 藿香(五钱)、丁香(一钱)、木香、沉香、甘草(各一钱)

右分为十剂,水煎,随上下服,如为丸菉豆大,雄黄五分为衣,滚水下。

消核汤

治痰核。

金银花、天花粉、山药(各一钱五分)、蒲公英、夏枯草、海石粉、南苍术、 前胡(各一钱)

用水二钟,煎八分,食远服。

结核在于乳者,用南星、贝母、连翘、甘草等分,瓜蒌倍之,青皮、升麻减半, 水煎加酒服。

结核在于小腹下,痛不可忍者,由阳明湿热传入太阳也,必恶寒发热,宜栀子、 桃仁、山查、枳壳等分,水煎,入姜汁服。

柴胡通经汤

小儿项侧结核。

柴胡、黄芩、牛蒡子、连翘、三棱、归尾、甘草(各三分)、红花、 黄连(各少许)。

水煎,热服。

二白散

敷痰核消肿。

南星、贝母(等分)

为末,鸡子清和米醋,调敷。

==结核应用方==

补中益气汤、六味地黄丸、八珍汤、六君子汤(俱见首卷)、柴胡清肝汤、 加味逍遥散、归脾汤(俱见瘰疬门)、芦荟丸(见疳疮门)。

==杨梅疮==

夫梅疮言形也,霉疮言湿也,时疮言时气乖变,邪气凑袭之也, 绵花疮言绵绵而难绝也,总由湿热邪火之化,而有精气二者之殊,精化由欲染者重, 气化由传染者轻,精化者肝肾二经受毒,其患先从下部见之,筋骨多疼,小水淋沥, 其形大而且硬,气化者脾肺二经受毒,其患先从上部见之,皮肤作痒,筋骨不疼, 其形小而且干,精化者毒在骨髓,未方肌肤,宜金蝉解毒九下之,以泻骨髓之毒, 气化者毒在皮肤,未经入里,宜绀珠丹葱酒煎服,洗浴汗之,以解皮肤之邪, 壮实者服一剂散,以解表里之邪,次服加味遗粮汤调理,虚弱者服蟾酥丸三二服, 使邪毒透于肌表,次用归灵内托散,如或悮用薰药,火气郁遏难出, 致令头胀骨疼,红点满面者,先用黄连解毒汤二剂,以泻其火, 次服蟾酥丸如前法调理,服至筋骨不疼,疮根淡白,内毒已解,方用点药, 轻者百日,重则半载,方始全愈,又男犯房劳,女逢经至,则服药罔效, 欲其速愈者,必内服一剂散,以败其势,然须密室避风寒,忌冷水,犯之筋骨作疼, 食宜淡,咸则血凝,难愈,食鹅生风,食牛生癣,不可不慎之也,如不遵此法, 妄用薰条擦药哈吸等法,而不成后患者鲜矣。

透骨搜风散

筋骨疼痛,未见形已见形,悉效。

透骨草(白花者阴干)、羌活、独活、紫葡萄、生芝、白糖、六安茶、 小黑豆、核桃肉、槐子、生姜(各一钱五分)、红枣(三枚)

用水三钟,煎一钟,露一宿,空心热服,盖卧出汗避风,三剂自愈。

杨梅一剂散

元气壮者服之,一汗一下,其功甚捷。

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