外科大成卷二（9/18）
〔涌泉疽〕生于尻前，书云：肿发太阴，状如伏鼠，十日可刺，得白脓者顺， 青脓者险，赤黑者逆，不穴者死。
〔穿裆发〕生穷骨穴，即阴器之底也，色赤焮肿，痛连阴子及腰背且门。 灸三阴交穴三七壮。
〔跨马痈〕生交裆，近积线之处。
按右症，皆生于前阴之后，后阴之前，以其形异而名亦异也。属任胍别络， 夹督胍冲胍之会，由足三阴亏损，多兼志欲蓫之所致，轻则成漏，重而则陨， 故麻木黑陷，泄泻呕哕，疲倦者，久延谷道，内溃脏腑者，皆不治。古云： 阳气亢盛者宜坎离丸，取其苦寒能泻水中之火，令阳气衰则阴自生， 阳气衰弱者宜六味地黄丸，取其酸温能生火中之水，使阳气旺则阴自生， 然此症属阴精衰弱者十有八九，阳气亢盛者百中一二。
初起肿痛，小便赤涩者，先服制甘草一二剂，及蒜灸之，次服龙胆泻肝汤， 已成不得内消者，托里消毒散加川山甲，皂角刺，自破或脓胀痛者，针之， 朝服六味地黄丸，午服十全大补汤，加丹皮，泽泻，或再加附子，久而成漏者， 宜国老膏化汤吞蜡矾丸，间以豆豉饼灸之，久则大附子饼灸之，如晡热烦渴气喘， 体倦食少，大便溏，小便数者，脾虚也，宜补中益气汤加茯苓、半夏，候饮食进， 诸症减，更加麦冬、五味子自瘥，经云：阴虚脾虚也，脾为阴土而主生血， 若悮用知母、黄柏苦寒之剂，复伤脾肺，是绝其源矣。
==悬痈主治方==
〔国老膏〕初起者，三二服可消，已成者多服自效。
粉甘草半觔，内用无节者四两，劈破，用长流水浸透，炭火炙蘸水， 以一盆水尽为度，切片，另用长流水三钟，无灰酒五钟，煎三分之一，如膏， 一起服之，其有节四两，用泉水煎汤洗患处，日三次自效。已破者，三二服合口， 年久者，虽阳溃粪从疮口出，多服亦验。
一方加当归二两。
==悬痈应用方==
龙胆泻肝汤（见疳疮门）、托里消毒散、六味地黄丸、十全大补汤、蜡矾丸、 补中益气汤（俱见首卷）。
==脏毒==
脏毒者乃且门肿痛也，而有内外虚实之殊，因厚味过劳而得者，则胍数而有力， 且门边突肿，形如李核，大便利，小水赤，甚者肉泛如箍，坚痛如锥，此为外发， 易治，初宜贵金丸、卫生散、一煎散之类下之，外用金黄散，以清凉膏调敷，已成， 胀痛者针之，如攻利不应者托之，外用神灯炤炤之，磨蟾酥涂之，其坚硬渐腐， 俟有脓时，用珍珠散倍冰片，以猪脊髓调敷。因阴虚湿热下注者，则胍数细而虚， 肛门内结肿，刺痛如锥，大便虚闭，小便淋涩，寒热痰嗽，遇夜尤甚，此为内发， 难医治宜四物汤加知母、黄柏、天花粉、甘草，兼六味地黄丸调之，五灰散托之， 俟脓出，方安。因性急或兼补术，大热而成者，必痛连小腹，二便乖违，串蚀肛门， 大孔无禁，食减作渴。因虚劳久嗽而得者，必肛门结肿如粟，破而成漏， 沥尽气血亡，此二症乃内伤所致非药能疗。
==脏毒主治==
一煎散
脏毒初起肿痛，服之立消。
当归尾、皂角刺、桃仁泥、川山甲（炒）、甘草（各二钱）、 黄连（一钱五分）、枳壳、槟榔、乌药、白芷、天花粉、赤芍、生地（各一钱）、 红花（五分）、玄明粉、大黄（各三钱）
用水二钟，浸一宿，次早煎一滚，空心服之，俟行三四次，以薄粥补之。
五灰散
脏毒肿痛，生于肛门内者。
蜈蚣、川山甲、生鹿角、血管鹅、血余（各存性各研末各等分和匀）
每服五钱，空心，用黄酒调服。
灸脏毒及肠风下血不止秘法。令患者平立，量脊骨前与脐平处， 是穴于脊椎上灸七壮，如年深者更于椎上两旁各开一寸，各灸七壮，除根。
==脏毒应用方==
贵金丸、卫生散、金黄散、灯炤、蟾酥饼、珍珠散、六味地黄丸（俱见首卷）。
==附==
榖道生疮久不愈者，内用甘草节为末，每服三钱，空心，生蜜酒调服， 外以鸡内金存性，为末掺之。
==论痔漏==
痔漏之症，虽疡医之事，而鄙谈之，然择疾而疗，岂仁者之用心乎，予阅内经惟云： 因而饱，食经胍横解，肠癖为痔，盖为饱食则伤脾土，脾土伤则不能荣养肺金， 肺金失养，则肝木无制，而生心火，侮肺金克脾土， 于是克所胜而侮所不胜也，然饱食而成此症者，必有其因，其因惟何， 盖因饱食之后，或暴怒，或努力，或枯坐，或酒色妇人或产难，小儿或夜啼等因， 致使气血纵横，经络交错，流注肛门而成此痔矣，如其肿者湿也，痛者火也， 痒者风也，闭结者燥也，惟宜随其胜者以抑之，乃其治也，第恐学者未得其详， 附以专科赵真子家传的本，再附己意于后，稍补缺略云尔。
==二十四痔==
〔脏痈痔〕肛门肿如馒头，两边合紧，外坚而内溃，脓水常流，此终身之疾， 治之无益。
〔锁肛痔〕肛门内外如竹节锁紧，形如海蜇，里急后重，便粪细而带匾，时流臭水， 此无治法。
〔番花痔〕肛门四边番出如碗大，肉紫黑，痛流血水，服凉血解毒之药，药水洗之， 药线扎之，根未尽者，万忆膏敷三四次，除根，内服犀角地黄丸一料，永不再发。
〔重叠痔〕生骑缝中间，层层叠起，干燥无水，只痒而不肿痛，搽如圣散日三四次， 七日痔落，不须服药。
〔钩肠痔〕肛门内外有痔，折缝破烂，便如羊粪，粪后出血秽臭大痛者，服养生丹， 外用薰洗，每夜塞龙麝丸一丸于谷道内，一月收功。
〔悬胆痔〕生于脏内，悬于肛外，时流脓水，便痛出血，先枯去痔，不须收口， 服血竭内消丸。
〔内外痔〕肛门内外皆有，遇大便即出血疼痛，用熊胆冰片膏日搽三四次， 用后方薰洗。
〔内痔〕在肛门之里，大解则出血如箭，便毕用手按，良久方入，服番肛散， 塞换痔散，即番出洗净，敷如圣散五七次，其痔紫黑色自落，换收口药收口药收口， 服收肛散即入，或番出时用药线扎之亦，服槐角苦参丸，或凉血地黄丸，前法治之， 其大便有七八日难解，须少用饮食，先与患者说明，免惑。
〔血箭痔〕与内痔同，但无痛痒为异耳，若大解则鲜血如箭，不问粪前后， 宜灸承山穴，内服猬皮象龙丸。
〔气壮痔〕肛门侧边有形无痔，遇劳若气怒酒色则发，发则肿胀，形若核桃， 坚硬如石，俟气消毒散，则平复如初，惟戒气怒，不须医治。
〔沿肛痔〕周围皆，有痛痒出水，搽二仙丹一二次，化为黄水，用槐花，朴硝， 煎汤洗之，服凉血解毒丸三四帖，或清金丸半觔，则毒尽根除。
〔杨梅痔〕亦周围皆有，形似杨梅，只痒不痛，干燥无脓，此梅毒将发之候也， 先服如圣散一剂，次服托里解毒汤十余剂，外搽射粪丹三四次，自愈。
〔子母痔〕两边相对，或大或小，时肿时疼，头大根小，敷二仙丹， 内服槐角地榆丸收功。
〔雌雄痔〕亦两边相对，但一大一小，肿痛出脓，头小根大为异耳， 敷如圣散六七次，俟痔落而再医漏，如无漏孔，就可收口，宜服苦参丸，清热解毒。
〔菱角痔〕状如菱角，左右皆有三四孔，一孔通肠流脓水，先宜去痔，次穿漏孔， 年久者内有附管，用药丁去管，次穿漏收口，宜服蜡矾丸干脓收口， 虚者服十全大补汤六十帖。
〔葡萄痔〕左右如孔头堆起，只痒不痛，遇辛苦出水，或痔有孔出脓，宜先去痔， 次穿漏孔，如不通肠，用丁取管收口，服蜡矾丸收功。
〔核桃痔〕肛外一边，形如核桃，有孔肿痛流脓，先用药线扎去痔，次穿漏， 服蜡矾丸收口。
〔石榴痔〕生谷道前，形如石榴，破塌疼痛，有孔出脓，宜先去痔，次收口， 宜服槐角苦参丸。
〔樱桃痔〕宜先去痔，次穿孔，服琥珀丸收功。
〔牛奶痔〕先用药线扎去，次点万忆膏一二次除根。
〔鸡冠痔〕亦先扎去，敷粉霜一次，痔平即可收口。
〔鸡心痔〕鼠尾痔。俱无痛痒，遇辛苦则发，不治无害。
右痔二十四种，形色虽殊，而治法则一，开载已悉，学者宜依次调理， 不得妄为加减，致取不验至嘱。
==痔漏主治方==
凉血地黄汤
治痔肿痛出血。
