外科大成卷一（3/14）
初生如粟，里可容谷，外面如麻，里大如瓜，外面如钱，里可容拳，起势大， 终无害，未老先白头，无脓软陷休，疮从疙瘩起，有脓生方许，肿溃气昂昂， 不治自安康，根高顶又高，八十寿还饶，焮肿易腐烂，任大终无恙，疮高热焮疼， 虽苦必然生，疮软无神气，应补方为益，肉肿疮不肿，必竟生疑恐，脓秽不进食， 泄泻黄泉客，疮色猪肝紫，无脓必定，死绵溃不腐烂，内怕葡萄嵌，仰卧不知疼， 阴症命难生，腐尽有败气，笑里终生祟，根散疮平塌，神仙无治法，久病目露神， 必竟命难存，面忽似涂脂，十日后分离，败中有红肉，虽重生门路，新肉如板片， 不食终须变，手足皮枯槁，血败生难保，唇白眼无神，腹胀泻将倾，腌气不滃气， 虽重多生意，眼眶黑气浓，痈疽怕此逢，房中香馥馥，是病终为福，疮热身微热， 轻病何须说，生死此中，求片言一可决。
凡阅人之病，必筅视其形色，而后与脉病相参，诚识于始，以决其终，百无一失矣， 曷言之，阴病见阳色，腮颧红鲜，阳病见阴色，指甲呈青，此二者俱死， 又身热脉细，唇吻反青，目珠直视者死，面如涂脂，色若土黄、油腻、 黑气涂抹者死，唇舌干焦，鼻生烟煤，眼神透露者死，形容憔悴，精神昏短， 身形缩小者死，喘粗气短，鼻焮睛露，语言谵妄者死，循衣摸床，遗尿失禁， 撮空者死，头低项软，眼视无神，吸吸短气死，皮破无血，肉绽烂班， 麻木不知痛痒者死，齿黄色如煮豆，唇白反理无纹，耳黑枯焦不听，人中缩而坦平， 口张气出无回闭，鼻煽相随呼吸行，汗出如珠不散，痰若胶而坚凝，出血红如肺色， 指甲弯而滞青，神昏神浮，神乱神离，缁衣生满面，黑气惨天庭，逢之都没命， 法在此中评。
〔内消〕消者、减也，于初起红肿结聚之际，施行气、活血、解毒、消肿、之剂， 必分之以虚实，如脉症俱实者，汗利之脉，症俱虚者，滋补之，次分部位， 佐以引经消毒之药，使气血各得其常，则可内消也，再如热渴便闭，邪在里也， 则疏导之，寒热焮痛，邪在表也，则发散之，无表里症，邪在经也， 则和解之。
〔内托〕托者、起也，已成之时，不能突起，亦难溃脓，或坚肿不赤，或不痛大痛， 或得脓根散，或脓少脓清，或疮口不合者，皆气血虚也，主以大补， 佐以活血祛毒之品，或加以芳香，行其郁滞，或加以温热，御其风寒， 如托里消毒散，随时加减之，候脓出肿消腐净，用参、芪、归、术、大补之， 甚加附子，使气血滋茂，则新肉易生，是为内托也，又云：治痈以寒，是为内消， 治疽以热，是为内托，内消内托，乃正治从治之义也。
肿溃诸症，须辨虚实，随行补泻，若或稍差，关系甚大，假如肿起坚硬脓稠者， 疮疽之实也，肿下软慢脓稀者，疮疽之虚也。泻利肠鸣，食少呕吐， 手足并冷，脉弱皮寒，小便自利，或小便时难，大便滑利，声音不出，精神不爽者， 悉脏腑之实也。脓水清稀，疮口不合，聚肿不赤，肌寒肉冷，自汗色脱者， 气血之虚也，肿高色赤，寒热疼痛，脓稠壮热，头目昏重者，气血之实也。 头痛鼻塞，目赤心惊，喉舌生疮，烦渴饮冷，睡语咬牙者，上实也，精滑便利， 腰脚沉重，睡卧不宁者，下虚也。肩项不便，四肢沉重，目视不正，睛不了了， 食不知味，音嘶声败，四肢浮肿者，真气虚也，焮肿痛甚，日久不溃，寒热往来， 二便淋秘，心神烦闷者，邪气虚也。又曰：真气夺则虚，邪气盛则实，诸痒为虚， 诸痛为实，脉微细软者为虚，洪大而数者为实也。脉症俱虚，虚则补之， 和其气，托里也，脉症俱实，实则泻之，导其气，疏利也，脉症俱缓， 缓则治本，用平和之药，徐治之也。
主治之法，如肿高焮痛者，以卫生散解之，次用托里消毒散，漫肿微痛者， 用托里散，如不应，加姜桂，脓出反痛，气血虚也，宜八珍汤。不作脓，不腐溃， 阳气虚也，宜四君子汤，加归、芪、肉桂。不生肌，不收敛，脾气虚也， 宜四君子汤，加芍药、木香。恶寒憎寒，阳气虚也，宜十全大补汤，加姜、附。 晡热内热，阴血虚也，宜四物汤，加参、术。欲呕作呕，胃气虚也，宜六君子汤， 加炮姜。自汗盗汗，五脏虚也，宜六味丸，加五味子。食少体倦，脾气虚也， 宜补中益气汤，加茯苓、半夏。喘促咳嗽，脾肺虚也，宜补中益气汤，加五味、 麦冬。欲呕食少，脾胃虚也，宜人参理中汤，腹痛泄泻，脾胃虚寒也， 宜附子理中汤。小腹痞，足胫肿，脾肾虚也，宜十全大补汤，加山药、山茱萸。 泄泻足冷，脾肾虚寒也，宜十全大补汤，加附子，热渴淋秘，肾虚阴火也， 宜加减八味丸。喘嗽淋秘，肺肾虚火也，宜补中益气汤、加减八味丸。
大凡怯弱之人，不必分其肿溃，惟宜先补胃气，或疑参、芪满中， 或泥于气质素实，或为有痰勿服补剂，或间有用者又加发散败毒等药， 致使所补不偿所损，多致有悮，殊不究疮疡之作，缘阴阳已亏，脓血既泻， 元气已惫，斯时也，不行温补，将何以恃，书云：才得肿痛，参之脉症，见有虚弱， 便与滋补，气血无亏，可保终吉，此古今不易之确论也。
人生之有经络，犹地理之有界分，治病不知经络，犹捕盗不知界分， 其能无诛伐无过之咎乎，岐黄问答，以经络为主，惟经络一明，然后知症见何经， 用何经之药以治之，了然无谬，如古之善射御者，自有得心应手之妙焉， 假如腹之中行，系任脉一经，开两傍系足少阴肾经，又开两傍系足阳明胃经， 又开两傍系足太阴脾经，此皆在腹中者，其乳之在上在傍， 系手太阴肺经手少阴心经手厥阴心包络经也，又开两傍则在两肋，系足厥阴肝经， 又肋之后，背之傍，系足少阳胆经，其脊之两傍各两行，系足太阳膀胱经， 若脊之中行，系督脉一经，手之外廉，系手三阳经，手之内廉，系手三阴经， 足之外廉，系足三阳经，足之内廉，系足三阴经，头乃手足六阳经所会，如耳前后， 系手足少阳经，颧之上下，系手足阳明经，两眦傍，系手足太阳经，其鼻之上行， 仍系督脉一经，又凡各经支别交会与夫足三阴，皆循喉咙挟舌本， 又足厥阴随督脉会于巅，虽未得备陈分寸起止，实乃十四经之大略也， 内经所谓分肉者正指此耳，至于奇经八脉，亦皆有起止病患也，假如肋痛， 便知其为肝经，不分内外男妇大小，皆可识症用药，稍近后便知其为胆经， 则又当随症加减矣，由此言之，则凡十四经所在，皆可类推也。
陀云：痈疽之作，其行也有处，其主也有归，如心之发于喉舌，肺之发于皮肤， 脾之发于肌肉，肝之发于筋肋，肾之发于骨髓是也，阴毒发于下，阳毒发于上， 腑之发于外，脏之发于内，发于下者得之缓，发于上者得之速，感于腑者易治， 感于脏者难疗，故内曰坏，外曰溃，上曰从，下曰逆，近骨者多冷，久而不愈， 化血生虫，虫则多痒少疼，或先痒后疼，近肤者多热，久而不愈，传气成漏， 漏则多疼少痒，或不疼不痒，发于虚处者多阴，发于节而相应者不治， （应为内外通溃也）
手足十二经有气血多少之分，歌曰：多气多血君须记，手经大肠足经胃， 多气少血有六经，三焦胆肾心脾肺，多血少气心胞络，膀胱小肠肝所异。
治以气多者行其气，血多者破其血，气少者难于起发，补托之，血少者难于收敛， 滋养之，虽然，厥阴经有相火，难治，少阳经有相火，而更难治， 故足少阴当作气血两虚治也，用药之道，如东垣之处方，矧有兼风、兼痰、兼湿、 兼气、兼血、兼阴虚等症，病本不同，治当求备， 较之世俗图人形疮样而不分经络者，大相径庭矣。
手少阴心经
〔补〕当归、生地黄、茯神、远志、酸枣仁、麦门冬、柏子仁、山药、莲肉、 圆眼肉、人参、红蓝花。
〔泻〕黄连、枳实、木香、贝母、天竺黄、郁金、赤茯苓、玄胡索。
〔温〕石菖蒲、藿香、沉香、木香、桂枝、麻黄。
