外科大成卷四(12/19)
痤者疮疖也,大如酸枣,赤肿而有脓血,宜羊角散服之,葫芦化毒丹涂之。
羊角散
治痤及毒赤斑。
羊角连内骨烧存性为末,每服三钱,黄酒调服。
葫芦化毒丹(见肿毒门)。
==痱==
痱者先如水泡作痒,次变脓泡作疼,经云,汗出见风,乃生痤痱,由肺热脾湿所致, 宜凉血消风散。
凉血消风散
治热疮痱子,疮疥瘾疹赤斑。
当归、生地、知母、石膏、苦参、牛蒡子、蝉螁、胡麻、防风、荆芥、 苍术(各一钱)、木通、甘草(各五分)
水二钟,煎八分服。
洗药白金散
虎杖、豌豆、甘草(各四五钱)
水煎淋洗,水冷拭干,以滑石粉掺之令遍,次日即验,枣叶可煎洗, 朴硝可冲洗。
鹅黄散
痤痱作痒,抓之,损,后作痛者。
菉豆粉(一两)、滑石(五钱)、黄柏(三钱)、轻粉(二钱)
为末扑之。
==㾦㿔==
㾦㿔者状如蔴豆,搔之成疮,由汗出见风所致,宜秦艽汤、 黑龙丸服之,二参汤洗之。
秦艽汤
治㾦㿔。
秦艽(一钱五分)、麻黄、防风、升麻、枳壳、犀角(镑)、牛蒡子、黄芩、 玄参、甘华(各一钱)
水二钟,煎八分。
黑龙丸
治㾦㿔、上攻头面者。
京墨、羌活、薄荷叶、蔓荆子、独活(各一两)、川芎、甘草(炙)、荆芥穗、 防风、南星(姜制)、草乌(生)、僵蚕(炒)、白芷、白附子(炮)、栀子、 川乌(炮去皮各一两)
右为末,炼蜜丸,一钱重,每月一丸,细嚼,茶酒任下
洗药二参汤
洗㾦㿔。
丹参、苦参(各四两)、蛇床子(生三两)
水一斗,煎七升,去渣薰洗。
二味消毒散(见首卷敷贴门)。
==浸淫疮==
浸淫疮者,转广有汁,多起于心,经曰,岁火太盛,甚则身热而肌肤浸淫,仲景云, 从口流向四肢者顺,反此者逆,治同痤痱,外搽青蛤粉。
青蛤散(见面部小疵)
==天疱疮==
天疱疮者,初起白色燎浆水泡,小如芡𧁐,大如棋子,延及遍身,疼痛难忍, 由肺受暑热,秽气伏结而成,故又名肺疽,宜香薷饮,再上体多风热,解毒潟心汤, 下体多湿热,清脾甘露饮,外以石珍散,毒气入囊者不治。
香薷饮
治伏暑。
香薷、厚朴(姜汁炒)、白扁豆(炒)、黄连(姜汁炒)
水煎冷服,脉虚气虚者,加人参、麦冬、五味子。
解毒潟心汤
心经火旺,酷暑时临,致生天疱。
黄连、牛蒡子、防风、荆芥、黄芩、栀子、知母、石膏、滑石、 玄参(各一钱)、木通、甘草(各五分)
水二钟,灯心二十根,煎八分服。
清脾甘露饮
治脾经湿热,下体多生者。
白术、苍术、赤苓、泽潟、茵陈、栀子、麦冬、黄芩、生地、枳壳、连翘、 玄明粉、甘草(等分)
水二钟,灯心、竹叶各二十,煎八分服。
石珍散
治天疱日久烂痛,脓水淋漓者。
石膏()、轻粉(各一两)、青黛、黄柏(各三钱)
右为末,先用甘草汤洗净,掺之痛止。
==火赤疮==
火赤疮初起赤色燎浆脓泡,黄水浸淫,痛如火燎,宜清肌解毒汤服之,清凉汁涂之。
清肌解毒汤
治火赤疮。
犀角、牛蒡子、荆芥、黄芩、甘草、葛根、栀子、黄连、黄柏、知母、花粉、 赤芍
水二钟,煎八分服。
清凉汁
涂火赤疮。
黄连、黄芩、黄柏、栀子、薄荷、桔梗、枳壳、甘草(各五钱)
水煎数沸,泸去渣,入冰片三分,麝香二分,研末和入,以鹅翎蘸扫患处。
==寒疮==
寒疮形如猫眼,有光彩而无脓血,多生身面,冬则近胫,由脾经湿热所致, 先服金蟾解毒丸,次服清肌渗湿汤,多食鸡、鱼、蒜、韭,忌用鲇鱼、虾、 蟹。
清肌渗湿汤
苍术、厚朴、陈皮、甘草、白术、白芷、升麻、柴胡、黄连、栀子、泽潟、 木通
用水二钟,生姜三片,灯心二十根,煎八分服。
==鱼脊疮==
鱼脊疮初生小泡如鱼脊,久则溃流黄水,由脏冷督脉经虚, 宜托里消毒散(见首卷)。
==骨痿疮==
骨痿疮初生如粟如豆,渐生如梅如李,血不出,脓不生,痛不止,久则延及遍身, 治如疔法。
==红丝疮==
红丝疮,肌肤有红丝贯串,痒痛不常,由心经积热所致,治如红丝疔法。
==天蛇疮==
天蛇疮,肌肤似癞非癞,由草中花蜘蛛螫伤,仍被露水所搭所致,宜秦艽汤。
秦艽汤秦艽一味,煎汤饮之。
==风疳血疳==
风疳形如风癣,破流黄水,遍体浸淫,由风湿客于谷道也,搽如圣膏。
用麻油(半斤)、当归(五钱)、巴豆仁(三钱)
煠枯去渣,入黄蜡三两溶化,离火,将凝,入轻粉二钱,和匀搽之。
血疳形如紫疥,痒痛多血,由风热闭塞腠理也,宜清肌渗湿汤(见前寒疮)。
==白疕==
白疕,肤如疹疥,色白而痒,搔起白疕,俗呼蛇风,由风邪客于皮肤, 血燥不能荣养所致,宜搜风顺气丸,神应养真丹加白蛇之类。
搜风顺气丸(见癞疯门)神应养真丹(见股部)
==漆疮==
漆疮初时发痒,形如瘾疹,次则头面虚肿,遍体破烂,流水,作痛似癞, 甚则寒热交作,由新漆辛热有毒,人之秉质有偏,腠理不密,感其气而生也, 宜服化斑解毒汤,再杵生蟹冲酒,滤去渣饮之,已溃成疮, 流水处用生柳叶三觔水煎洗之,或干荷叶一觔煎汤洗之,或白矾四五两水化浸洗之, 其未破处发红斑作痒者,用二味消毒散揩之。
化斑解毒汤(见丹毒门)二味消毒散(见首卷敷贴门)
==血箭==
血箭由心火炽盛,逼血从毛孔中射出也,急用龙眼壳半个,烙平,盛京墨汁, 覆于患处,札紧,过三五日方可去之,内用麻油三二两,好酒和服, 或用生姜汁饮之,立愈,次服清心凉血等药,如失血过多者,宜黄芪补血汤。
黄芪补血
治失血过多,筋无荣养,四肢拘挛,口禁如痉者。
黄芪(一两)、当归(五钱,如挟风兼破伤风者归芪等分加)、 羌活、防风(各一钱)、荆芥穗(二钱五分)
俱水煎服。
==血痣==
血痣者初起色红如痣,渐大如豆,揩之流血不止,由肝经郁火血热所致, 用枯药拈去其痣,次以生肌散收口,内热甚者,服清肝凉血等药。
==跌扑损伤==
脉经曰,颠扑内有血则腹胀满,脉坚强者生,小弱者死,跌扑不分十二经络, 血必归肝,留于腋下,痛甚则必自汗,汗由风化也,治则先逐恶血,通经络, 次和血止痛,然后调气养血,补益胃气,自能获效。
如腹痛按之痛甚者瘀也,下之,下而痛不止,按之仍痛者,瘀未尽也, 复元活血汤调之,腹痛按之不痛者,血气伤也,四物汤加参、芪、白术, 补而和之。用大黄等药,血不下,反胸胀气喘者,宜顺其气,用肉桂、 木香等分二钱酒服,即下黑血,及前所服之药而苏,弱者用下药, 亦加木香肉桂同煎,借其热以行其气,然服行气药,反胸痞气促,食少体倦, 及色黯脓清者,形气虚也,补之。
胸腹胀痛,大便不通,喘咳吐血者,瘀滞也,当归导滞汤通之。下而胸腹反痛者, 肝血伤也,四君子汤加芎、归补之,下而发热,阴血伤也,四物汤加参、术补之, 下而恶寒,阳气伤也,十全大补汤补之,下而欲呕,胃气伤也, 六君子汤加当归补之,下而泄潟,脾肾伤也,六君子汤加肉果、破故纸补之。 下后手足冷,昏愦出汗,阳气虚寒也,参附汤温之。吐潟肢冷甲青者,虚寒甚也, 参附汤倍用之。若口禁撒手,遗尿唇青,痰盛体冷者,虚极之坏症也, 投大剂参附汤,多有得生者。
脉浮紧,发寒热,身体痛者,挟外邪也,治宜发散,春用五积散、香苏饮, 夏用香苏饮,秋用正气散,冬用和解散,再宜随症加减。
患处或诸窍出血者,肝火也,加味逍遥散,中气不足,血无所附者,补中益气汤, 元气内脱,不能摄血者,独参汤加炮姜,如不应,加附子,血蕴于内而呕血者, 四物汤加芩、柴,伤重昏愦者,虽有瘀血,切不可下,急以独参汤补之, 花石散化之,恐因潟而亡阳也。
凡损伤劳碌,怒气腹胀,误服大黄等药者,伤阳络则为吐血、衄血、尿血、 便血等症,伤阴络则为血块、血积、肌肉青黯,此脏腑亏损,经脉失职,急补脾肺, 亦有得生者,但恐患者不悟此理,不用此法,惜哉。