外科大成卷二（4/18）
瘰疬结核于颈前项侧之间，小者为瘰，大者为疬， 连续如贯珠者为瘰疬，始起于少阳经，次延及于阳明经颊车等处， 再久之则延于缺盆之下，形长如蛤，色赤而坚，痛如火烙，属三焦经，名曰马刀， 又甚于疬也，此由三焦肝胆三经怒火风热血燥而生， 或肝肾二经风热亏损所致。
初起寒热焮痛者，此肝火风热而气病也，用小柴胡汤，加胆草、栀子、芍药、当归， 因怒肿痛或发热者，用小柴胡汤，加青皮、木香、桃仁、红花， 若寒热止而核不消者，此肝火燥而血病也，用加味逍遥散以清肝， 六味地黄汤以滋肾，如肝脉弦紧肾脉洪数者，由肾水不能生肝也，用补中益气汤、 六味地黄丸，以滋化源，如痰盛痞满右关脉弦者，此脾土虚而肝木乘之也， 用六君子汤加芎、归，次仍用补中益气汤，至将溃已溃，用神效瓜蒌散、 益气养荣汤，间服之，如溃之脓清者，须大补之。机云：此不因膏梁丹毒火热之变， 由虚劳气郁之所致，治宜补形气，开郁结，调经脉，疮自消散， 不待汗之下之而自愈也，是以始终之治，惟以补气血以滋化源， 慎用追蚀悍等药，虽然若至脓稠时必用追蚀等药一剂， 疬毒去而疮口自敛，诸疬已消，惟一核尚存者，必用追蚀药一服， 其核自消，若气血壮而脉沉实者，即用追蚀药一服，毒一下，随服补剂调理， 盖瘰疬之毒，莫不有根，地胆螌猫，制度有法， 能使其根从小便中出，虽曰悍，能助王道之治，相济成功， 是在治者神而明之，变而通之，然非概用之通论也，独妇人患此者居多， 盖因其性急躁，其气怫郁，其心执滞而然也，若小儿则内无七情所干， 是由外受风热气血相抟所致，忌用燥毒等药，宜大圣散、连翘丸、天竺黄丸， 调其内并兼外治，自然获效，有婴儿落草项间即有三五枚者，缘儿于胞中其母多怒， 儿禀其气所致，当治其母，用药同前。
书有风毒热毒气毒之异，瘰疬筋疬痰疬之殊者， 俱发于项而相似，惜乎未详，予为疬由内伤所致，其形小，其发缓，无疼痛， 计以月年，毒由外感所致，其形大，其发暴，多肿痛，日不待时为异耳， 治疬则从本门调理，治毒则于项部门参考。
以形而言之，生左耳根名蜂窠疬，生右耳根名惠袋疬， 遇怒即肿名疬，核痛红肿名血疬，筋缩如贯珠者名筋疬， 小而多痒名风疬，绕项生者名蛇盘疬，颔红肿痛名燕窝疬， 延及胸腋者名瓜藤疬，延及遍身红活易溃者名痰疬， 生乳旁两胯软肉等处名𤷍疡疬， 灌注四肢遍身自溃相穿者名流注疬，已上诸疬，推之动，为无根， 属阳，宜兼外治，如后方针灸敷贴蚀腐吸脓等法是也，脓稠者易治，脓清者难治， 无脓者不治，独生一个在顖门者名窠疬， 一包十数个者名莲子疬，核上堆核者名重台疬， 坚硬如砖者名门闩疬，形如荔枝者名石疬，如柱木者名木疬， 如黄豆结篓者名锁项疬，如鼠形者名鼠疬，已上诸疬， 推之不动，为有根，属阴，皆不治之症也，切忌针砭及追蚀等药，致难收敛。
按右症宜究其原，施其治，稽其形，命其名，从本引末，针灸随宜，方能获效， 非易易也。
==瘰疬主治方==
加味小柴胡汤
治肝胆二经部位热毒瘰疬，及一切疮疡，发热潮热， 并小腹胁股结核囊痈便毒，或耳内耳下生疮。
柴胡、黄芩（炒各二钱）、人参、半夏、胆草、栀子、当归、 白芍（各钱二分）、甘草（六分）
用生姜三片，水二钟，煎八分，食远温服。
加味逍遥散
治妇人血虚，五心烦热，肢体疼痛，头目昏重，心忡颊赤，口燥咽干， 发热盗汗，食少嗜卧，及血热相抟，月水不调，寒热如虐，脐腹作痛， 并治室女血弱，荣卫不调，痰嗽潮热，肌体羸瘦，渐成骨蒸等症。
当归、白芍、白术、茯苓、柴胡（各一钱）、薄荷（五分）、甘草（六分）、 丹皮（七分）、香附（八分），有热加黄芩（五分）、生姜（三片）、 红枣（二枚）
用水二钟，煎八分，食远温服。
加味八珍汤
治瘰疬虚弱者甚验。
白术（一钱五分）、人参、茯苓、当归、川芎、白芍、熟地、陈皮、贝母、 桔梗、何首乌、射干（各一钱）、黄芪（八分）、连翘（七分）、 玄参（七分）、金银花（一钱）、夏枯草（二钱）、山茨菇、甘草（各五分）
用水二钟，酒一钟，煎八分，卧时服。
家传消疬丸
天花粉（捣烂水浸三日取沉者晒干用四两）、菉豆粉（四两用薄荷叶蒸过）、 香附米（童便浸二两）、目母（一两）、茯苓（一两）、白术（一两）、 柿霜（四两）、牛皮胶（三两）、牡蛎（）、百合、山茨菇、 杏仁（各二两）、细茶、粉草（各一两）、青黛（六钱）、硼砂（三钱）、 白矾（二两）
右为末，炼蜜为丸，菉豆大，每日二服，每服二钱，俱白滚水送下。
〔消疬单方〕用蛇游草，南人呼为过山龙，北人呼为娘娘拳头，即茜草苗也， 别名地苏木，秋月采梗叶，冬月取子，每二觔浸干烧酒十觔，入磁罐内封口， 重汤煮三香，埋土内七日，取酒，早晚各饮一二杯，未溃者即消，已溃者速愈。
〔又方〕甘草四两生姜取汁四两二味，入四料南酒瓶内， 取白花菜汁（即鲜夏枯草汁）捣烂绞汁入瓶，以瓶满为度，封口，重汤煮一香， 取出去渣，食后服，二服即消。
〔瘰疬拔根方〕螌猫七个，去足并翅，同糯米炒， 以米黄黑色为度，取猫为末听用，用鸡蛋一个，钻一孔，用银簪搅匀， 入螌猫末于内，再搅匀，另取鸡子壳补口，绵纸粘固， 再用粗纸包七层，水湿透听用，取土茯苓四两，择小而扁者为佳， 若长而大者名为奶肩，有毒，故不用，加菜肉半觔，煎汤听用。 于五更时，将药蛋用粗糠火煨熟，乘热食之，以前土茯苓肉汤送下，三日后， 小腹胀痛，以益元散推之，如尚未利，再饮热水摧之，毒根从小便下， 形如圆眼如烂肉，其根下，其疬自消，甚验，或以木通、滑石、 青黛之类导之，青黛善解螌猫之毒。
〔瘰疬灸法〕宜灸肘尖七壮，三次除根。
一灸金门穴二七壮。一灸脊十一椎，对脐是穴，灸九壮。
陵汉章用土炒川山甲、螌猫等分，和艾为炷，黄豆大， 于患处隔蒜灸之，或明灸之，予用阳燧锭子于核上灸七壮，贴绀珠膏，出水些须， 其核即消。
马刀坚硬如石，痛引颈项者，灸剑巨穴三七壮。
凡灸后其核不消者，须涂蚀药，以除其根，腐去其核方能收口，如三品一条枪、 贵金锭子之类。
〔瘰疬敷药〕用独核肥皂子，择新到者，用好醋浸一宿，次日文煮透， 捣烂如泥，罨肿处发，微肿微痛，渐消。
〔疬疮吸脓法〕治疬疮久溃，淋漓不能收口，先用木绵做圈， 围垫疮口，次用小锡葫芦，或竹筒，要三个听用，取干烧酒觔半、大黄一两煎滚， 倾入葫芦内，浸滚水中煮，酒滚即倾出，急合于疮口上，吸取其脓，少时取起， 又将别个葫芦照样合之，如式轮流，合吸五七十次，以见鲜血为度， 次用丝绵烧灰敷口，自愈，其相连未溃者，经此一吸，亦随而愈矣。
〔洗疬疮方〕破烂顽腐，久不收口者。
蔴油煎滚，乘热用绵裹指尖蘸油，热抹患处十数次，次用生肌等药。
一用雄黄、白矾、朱砂各一两、真阿魏六钱，为末，每用三五钱， 冲滚水二大钟洗之。
〔搽疬疮单方〕陈年酱瓜蒂，随疮口大塞之，极痛，须忍之，半日取出， 疮自痊愈。
一用胆汁加轻粉末少许，令匀，不时涂之，疮痛流黄水，久久痊愈。
一捣马齿苋敷之。一取葛条烧存性为末，香油调敷。
三品一条枪
治瘰疬疔毒，发背脑疽等症。
明矾（二两）、白砒（一两五钱）
