伤寒绪论卷上（9/23）
有阴热亢极而成阴毒者，金匮云：阴毒之为病，面目青身痛如被杖，咽喉痛， 五日可治，七日不可治，升麻鳖甲汤，去雄黄蜀椒主之， 活人用原方加桂枝，名阴毒甘草汤，复有阴寒极甚，而成阴毒者，自是两种， 不可混也，夫阴寒极甚，反大热躁渴，四肢厥逆，脉沈细而疾，或尺部短而寸口大， 额上手背冷汗不止，或先因房事而后著寒，或内伤生冷，而犯房室，内既伏阴， 复加外寒，积寒伏于下，微阳消于上，遂成阴盛格阳，阳气上脱之候，五六日后， 胸前手足发出淡红小斑为阴毒，虽盛夏禁用凉药，宜附子理中汤，甚则身重眼睛疼， 额上冷汗，呕秽呃逆，或爪甲青，或腹绞痛，或面赤足冷，厥逆躁渴，身发青黑斑， 口鼻灰色，舌黑而卷，茎与囊皆缩，六脉沈细而迟，或伏而不出， 或疾至七八至已上不可数者，急用葱饼于脐上熨之，随用附子散， 或人参三白汤合四逆汤主之，熨之手足不和暖者不治。刘守真云：世俗所言阴毒， 皆阳热亢极，畜热深于内，身表有似阴寒，此特指仲景升麻鳖甲汤， 去雄黄蜀椒阴热亢极之证，若后世所谓阴寒极甚之阴毒，必用回阳退阴之药， 内温正气，逼邪出外，庶或可愈，若服凉药，则渴转甚，躁转急， 必致虚阳暴脱而死也。王安道曰：阴阳二毒，与阴阳二证迥异，仲景书， 虽有阴毒之名，然其所叙之证，不过面目青，身痛如被杖，咽喉痛而已， 并不言阴寒极甚之证，况其所台之方，不过升麻甘草当归鳖甲而已， 并不用大温大热之药，是仲景所谓阴毒，非阴寒之病，乃是感天地之恶毒异气， 入于阴经，故曰阴毒，后人遂以阴寒极甚之证，参入仲景证中， 却用附子散等温药以治，窃谓阴寒极甚之证，或内伤冷物，或暴中阴寒， 或过服寒药所变，内外俱冷，固可名为阴毒，然终非仲景所言恶毒异气所中之谓也。 赵以德曰：按古方书谓阳毒者，阳气独盛，阴气暴衰，内外皆阳，故成阳毒， 谓阴毒者，阴气独盛，阳气暴衰，内外皆阴，故成阴毒，二者或伤寒初得， 便为是证，或服药后变而成之，阳毒尽治以寒凉，阴毒尽治以温热， 药剂如冰炭之异，何乃仲景以一方治之乎，其曰阴毒去雄黄蜀椒， 则反去其温热者矣，岂非热皆热毒，伤于阴阳二经乎，在阳经络，则面赤斑如锦纹， 唾脓血，在阴经络，则面青，身如被杖，此皆阴阳水火动静之本象也， 其曰七日不可治者，阴阳之津气血液皆消灭矣，伤寒七日犹得再经，而此加之以毒， 至七日不惟消灭其阴，且火极亦自灭矣。
