伤寒缵论卷上（16/20）
饮食入口即吐，犹曰胃中不能纳谷也，若不饮食之时，复欲吐而不能吐， 明系阴邪上逆，此等处必加细察，若始得之，便手足寒而脉弦迟， 即非传经热邪可拟，然阴邪固有是证，而痰饮亦有是脉，设属胸中痰实， 当行吐法提之，今见欲吐不吐，洵为阴邪上逆无疑，即使膈上有寒饮干呕， 亦属阴邪用事，非寻常祛痰之药可施，设误用吐法，必致转增其剧，计惟急温一法， 以助阳胜阴，则寒饮亦得开散，一举而两得之也。
少阴病，欲吐不吐心烦，但欲寐，五六日自利而渴者，属少阴也，虚故引水自救， 若小便色白者，少阴病形悉具，小便白者，以下焦虚有寒，不能制水，故令色白也。
欲吐不吐心烦，肾气上逆之征也，自利而渴，加以口燥舌干，引水自救， 似乎热证之形，然肾热则水道黄赤，若小便色白，反非肾热，乃下焦虚寒不能制水， 仍当从事温法，不可误认为热，而轻投寒下也。自此条而下，凡十余例， 皆是传次少阴虚寒坏证，仲景俱不立方者，以其阴阳两伤，血气并竭， 多死少生故也。
病人脉阴阳俱紧，反汗出者亡阳也，此属少阴，法当咽痛而复吐利。
阴阳俱紧，伤寒之脉也，伤寒无汗，反汗出者，无阳以固其外， 所以邪不出而汗先出也，少阴之邪不出，则咽痛吐利，即当用少阴温经散寒之法， 不言可知也。
少阴病，脉微不可发汗，亡阳故也，阳已虚，尺脉弱涩者，复不可下之。
亡阳不可发汗，与上条互发，亡与无同，无阳则其邪为阴邪，阴邪本宜下， 然其人阳已虚，尺脉弱涩者，复不可下，其当急行温法，又可见矣。
厥而脉紧，不可发汗，发汗则声乱咽嘶，舌萎声不得前。
少阴之络，入肺中，循喉咙，挟舌本，肺为之标本，虚则标弱，故声乱咽嘶， 舌萎声不得前也。
前四条皆少阴经虚寒坏证也，仲景虽不出方，然犹可治，详少阴病欲吐不吐一条， 宜真武汤救之，病人脉阴阳俱紧一条，宜附子汤加桔梗赤石脂， 少阴病脉微不可发汗一条，宜白通加人尿猪胆汁，此条厥而脉紧， 则当用四逆汤温之，反误发汗，致声乱咽嘶舌萎，不可救。
少阴病，脉微沉细，但欲卧，汗出不烦自欲吐，至五六日自利， 复烦躁不得卧寐者死。
脉微细沉欲卧，少阴之本证也，汗出不烦，则阳证悉罢，而当顾虑其阴矣， 乃于中间带欲吐一证，欲吐明系阴邪上逆，正当急温之时，失此不图， 至五六日自利有加，复烦躁不得卧寐，非外邪至此转增正少阴肾中之真阳扰乱， 顷刻奔散，即温之亦无及矣，况始先不烦，今更烦躁，始先欲寐，今更不得卧寐， 所存一线之阳，扰乱若此，可复收乎。
少阴病，恶寒身踡而利，手足逆冷者不治。
阴盛无阳，即用四逆等法，回阳气于无何有之乡，其不能回者多矣，故曰不治。
少阴病，四逆恶寒而身踡，脉不至不烦而躁者死。
脉不至，阳已先绝，不烦而躁，孤阴顷刻自尽矣。
少阴病，下利止而头眩，时时自冒者死。
下利既止其人似可得生，乃头眩时时自冒者，复为死候，盖人身阴阳相为依附者也， 阴亡于下，则诸阳之上聚于头者，纷然而动，所以头眩时时自冒阳脱于上而主死也， 可见阳回利止则生，阴尽利止则死矣。
少阴病，六七日息高者死。
诸阳主气息高则真阳上逆于胸中，本实先拨，而不能复归于气海，故主死也， 六七日三字，辨证最细，少阴病喘而息高至六七日真气上脱殆尽，不死何待， 与太阳病二三日作喘之表证迥殊也，况少阴肾气上乘于肺之喘， 脉必虚微无力若太阳邪气上壅于肺之喘脉必浮紧有力，自是不侔耳。
少阴病，下利脉微涩呕而汗出必数更衣，反少者当温其上炙之。
下利而脉见阳微阴涩，为真阴真阳两伤之候，呕者，阴邪上逆也，汗出者， 阳虚不能外固阴弱不能内守也，数更衣反少者，阳虚则气下坠，阴弱则勤努责也， 是证阳虚本当用温，然阴弱复不宜于温，一药之中，既欲救阳，又欲护阴， 漫难区别，故于顶上之百会穴炙之，以温其上而升其阳，庶阳不致下陷以逼迫其阴， 然后阴得安静不扰，而下利自止耳，此证设用药以温其下，必逼迫转加， 下利不止而阴立亡，故不用温药，但用炙法有如此之回护也。
少阴病，吐利手足不逆冷，反发热者不死脉不至者，炙少阴七壮。
少阴病手足不逆冷，而反发热，似乎阴尽复阳之兆，但吐利未止而脉不至， 又似真阳发外，故于少阴本穴用炙法，以引其阳内返，斯脉至而吐利亦得自止耳。 前条背恶寒之证，炙后用附子汤者，阴寒内凝，定非一炙所能胜，此条手足反热， 止是阴内阳外，故炙本经以招之内入，不必更用温药也。已上少阴虚寒证。
少阴病，恶寒而踡，时时自烦，欲去衣被者可治。
自烦欲去衣被，真阳扰乱不寍，尚未至出亡在外，故可用温法，然必微烦即止， 神气不乱，手足渐温，脉来沉微不绝，方为可治，设见躁逆闷乱，扰攘不寍， 手足厥冷，脉反躁急，或散大无伦，皆死证也。
少阴病，下利，若利自止，恶寒而踡卧，手足温者可治。
恶寒踡卧，证本虚寒，利止手足温，则阳气渐复，其阴寒亦易散， 故可用温以助其阳之复也。
少阴病脉紧，至七八日自下利，脉暴微手足反温，脉紧反去者， 为欲解也虽烦下利必自愈。
少阴病脉本紧，至七八日自利，则阴寒得以下走，故脉反和而手足温煖， 阳气将复也，虽烦而利必自愈。三条互见，此则邪解阳回，可勿药自愈之证， 即紧去人安之互辞也。
少阴中风，脉阳微阴浮者为欲愈。
风邪传入少阴，仍见阳浮阴弱之脉，则其势方炽，必阳脉反微，阴脉反浮， 乃为欲愈，盖阳微则外邪不复内入，阴浮则内邪尽从外出，故欲愈也。
少阴负跌阳者，为顺也。
少阴，水也趺阳土也诸病恶土克水，而伤寒少阴见证，惟恐土不能制水， 其水反得以泛溢，则呕吐下利，无所不至，究令中州土败，而真阳外越， 神丹莫救矣，此脉法中消息病情之奥旨也。已上少阴回阳证。
少阴病，欲解时，从子至寅上。
各经皆解于所主之时，而少阴独解于阳生之时，阳进则阴退，阳长则阴消， 正所谓阴得阳则解也，即是推之，而少阴所重在真阳，可不识乎。 上条少阴经自解候。
少阴病，脉细沉数，病为在里不可发汗。
沉细中加之以数，正邪热入里之征邪热入里，即不可发汗，发汗则动其经， 而有夺血亡阳之变，故示戒也。
少阴病，四逆，其人或咳或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重者， 四逆散主之。
四肢为诸阳之本，阳邪传至少阴，陷入于里，而不能交通阳分，乃至四逆下利， 其中土之阳气亦伤，所以亟用柴胡升陷内之阳邪，枳实破内滞之结热， 甘草助脾胃之阳运，芍药收失位之阴津，允为和解少阴，阴阳否隔之定法， 慎不可以其阳热内结，而用下法也，盖伤寒以阳为主，四逆有阴进之象， 若复用苦寒攻之，则阳益亏，所以有诸四逆者，不可下之之戒。
咳者加五味子干姜各五分并主下利，悸者加桂枝五分，小便不利者加茯苓五分， 腹中痛者加附子一枚炮令析，泄利下重者，先以水五升，煮薤白三升，煮取三升， 去滓以散三方寸七内汤中，煮取一升半，分温再服。
此证虽属少阴，而实脾胃不和，故尔清阳之气不通于四末是用四逆散清理脾胃， 而散阴分之热滞，乃正治也，至于腹中痛者加附子， 于此不能无疑盖阳邪内陷之腹痛，只宜小建中和之，而此竟用附子者， 以其证虽属阳邪，必其人内有沉寒结滞不散，更兼形体素丰可受阳药， 方可加热药于清理脾胃剂中，仍是用和之法，而非温经助阳之义， 观下文即云泄利下重者加薤白，则知热滞虽得下利，究竟不能速通， 所以急行涤垢为务，即咳加五味子干姜，总是从治之法， 慎勿以其用热治热而致惑也。
少阴病，咳而下利讝语者被火气劫故也小便必难，以强责少阴汗也。
