第一章，月经门（5/7）
李时珍曰： 妇人年过五十，而经行不止者，作败血论。 又妇人四十九后，天癸当止不止，每月却行，或过多，用条芩二两，醋浸七日，炙干， 又浸七次，为末，醋丸，空心温酒下，名芩心丸。 〔慎斋按〕 已上三条，序妇人天癸过期，而有经行之病也。 一主于有余，一主于邪伤，一主于败血，败血即属崩漏，当以人之禀赋强弱参之。
圣济总录曰： 女人以冲任二经，为经脉之海，手太阳小杨之经，与手少阴心经，此二经相为表里， 主下为月水。 若劳伤经脉，则冲任气虚，冲任既虚，则不能制其气血，故令月事来而不断也。
陈良甫曰： 滞于血海故也。 若气虚不能摄血，但养元气，病邪自愈，攻其邪则元气反伤矣。 〔慎斋按〕 已上二倏，序妇人月水宜止而不止也。 妇人经行，每月一至，如潮之来，故日月信。若每月既至，或三日，或四五日， 即应止，而复淋漓不断，非冲任气虚，不能约制，为内侮不足，即劳伤气血， 外邪客胞而外感有余，有余不足，当参以人之强弱也。
王叔和曰： 妇人年五十所，一朝而清血，二三日不止，何以治之？ 师曰：“此妇人前绝生，经水不止，今反清血，此为居经，不须治，当自止， 经水下常五日者，五日愈。”
王叔和曰： 脉微，血气俱虚，年少者，亡血也，乳子下利为可，否者，此为居经，三月一来。 师曰：“寸口脉微而涩，微则卫气不足，涩则血气无余，卫不足，其息短，其形躁， 血不足，其形逆，荣卫俱虚，语言谬误。 趺阳脉浮而涩，涩则胃气虚，虚则短气，咽燥而口苦，胃气涩，则失液。 少阴脉微而迟，微则无精，迟则阴中寒，涩则血不来，此为居经，三月一来。”
李时珍曰： 女子，阴类也，以血为主，其血上应太阴，下应海潮，月有盈亏，潮有朝夕， 月事一行，与之相符，故谓之月水、月信、月经。 经者常也，天癸者，天一生水也，邪术家谓之红铅，谬名也。女人之经，一月一行， 其常也，或先或后，或通或塞，其病也。 有行期只吐血衄血，或眼耳出血，是谓倒经逆行。 有三月一行者，是谓居经。 有一年一行，是谓避年。 有一生不行而受胎者，是谓暗经。 有受胎之后，月月行经而产子者，是谓胎盛，俗名垢胎。 有受胎数月，血忽大下，而胎不陨者，是谓漏胎。 此虽以气血有余不足言，而亦异常矣。 〔慎斋按〕 已上三条，序妇人经行不一也。 妇人经水，一月一行，其常也。而外则有居经、有避年、有倒经、有暗经、有垢胎、 有漏胎之证，凡此皆经展不调之故也。
圣济总录曰： 妇人月水不通，所致不一，有气不化，血微不通；有先期太过，后期不通： 有大病后热燥不通，有凝寒结滞不通，有积聚气结不通，有心气抑滞不通。 凡此所受不同，治之亦异，女人假血为本，以气为用，血气稽留，则涩而不行， 其为病或寒或热，或脐腹坚痛，或肌肉消瘦，久不治，则为劳瘵之证。
产宝方曰： 大率治病，先论其所主，男子调其气，女子调其血。气血，人之神也， 不可不谨调护之。 然妇人以血为本，气血宣行，其神自清，所谓血室不蓄，则气血凝结，而木火相刑， 月水如期，谓之月信。 其血不来，则因风热伤于经血，故血不通。 或外感风寒，内受邪热；脾胃虚弱，不能饮食，食既不充，营卫抑遏，肌肤黄燥， 面无光泽，时发寒热，腹胀作痛，难于子息，子藏冷热，久而劳损，必挟带下， 便多淋沥，忽致崩漏。经云：“腹中如块，忽聚忽散，其病为症，血涸不流， 而抟腹胀，时作寒热，此乃成瘕。”或先后期虽通，而或多或少，究病之原， 盖本于此。
叶以潜曰： 妇人经病，内因忧思念怒，郁结不行，外因饮冷形寒，恶露凝滞，此不调不通， 作痛发热所由也。 治者调其气而破其血，开其郁而补其虚，凉血情热。治血病以行气为先， 香附之类是也。热则流通，寒则坚凝，须以热药为佐，肉桂是也。 又有月经不行，四肢发肿者，属瘀血渗入脾经也，宜辛温以导之。 又有月经上行囗鼻者，是火载血上，气之乱也，四物加栀子、黄连、丹皮、犀角。 〔慎斋按〕 已上三条，序妇人经不行致病也。 妇人有因病而致经不调者，有因经不调而致诸病者，皆宜分别详审处治。
王叔和曰： 问曰：“妇人病如癫疾，郁冒，一日二十余发，师脉之，反言带下，皆如师言， 其脉何类，何以别之？ ”师曰：“寸口脉濡而紧，濡则阳气微，紧则荣中寒，阳微，卫气虚，血竭凝寒， 阴阳不和，邪气舍于荣卫。 疾起年少时，经水来，以合房室，移时过度，精感命门开，经下血虚，百脉皆张， 中极感阳动，微风激成寒，因虚舍荣卫，冷积于丹田，发动上冲，奔在胸膈， 津液掩口入，涎唾涌溢出，眩冒状如厥，气冲髀里热，粗医名为癫，灸之因大剧。”
陈藏器曰： 一犯月水行房，精血相射，人于任脉，留于胞中，以致小腹结病，病如伏梁， 水溺频涩，是名积精。 妇人闺房有三禁，此其一也。
原病集曰： 有妇人月经来时，交合阴阳，致伤血络，多成经漏淋漓，俗云血沙淋是也。 治当调和血气，使脏腑和平，经自止矣。 〔慎斋按〕 已上三条，序妇人经行而交合，致有癫冒、伏梁、经漏之三证也。 凡妇人经行，血海净尽而交合，则精凝血聚，可以成胎。 若经适来而不禁房室，则败血不出，积精相射，致有诸证。此人之最易犯者， 医者审察病机，不可不晓。 〔慎斋按〕 已上自褚侍中合之非时一论至此，其条序分十七段，皆属经侯不调之故， 以下始序治调经之大法。
李氏曰： 妇人月水循环，纤疴不作而有子。若兼潮热腹痛，重则咳嗽汗呕，或泻。有潮汗， 则血愈消耗。有汗咳呕，则气从上行。泻则津偏于后，痛则积结于中。是以必先去病， 而后可以滋血调经就中潮热疼痛，尤为妇人常病。盖血滞积入骨髓，便为骨蒸。 血滞积瘀，与日生新血相搏，则为疼痛。血枯不能滋养百骸，则蒸热于内。血枯， 胞络火盛，或挟痰气食积，寒冷则为疼痛。凡此诸病，皆阻经侯不调，必先去其病， 而后可以调经也。
方氏曰： 妇人经病，有月候不调者，有月侯不通者，然不调不通中，有兼疼痛者，有兼发热者， 此分而为四也。 细详之： 不调中，有趱前者，有退后者。趱前为热，退后为虚。 不通中，有血枯者，有血滞者。血滞宜破，血枯宜补也。 疼痛中，有常时作痛者，有经前经后作痛者。常时与经前为血积，经后为血虚也。 发热中，有常时发热者，有经行发热者。常时为血虚有积，经行为血虚而有热也。 是四者之中，又分为八矣。 人之气血周流，忽有忧思念怒，则郁结不行。经前产后，忽遇饮冷形寒，则恶露不尽。 此经候不调不通，作痛发热所由作也。 大抵气行血行，气止血止。故治血病，以行气为先，香附之类是也。热则流通， 寒则凝塞，故治血病以热药为佐，肉桂之类是也。 〔慎斋按〕 妇人有先病而后致经不调者，有因经不调而后生诸病者。 如先因病而后经不谪，当先治病，病去则经自调。 若因经不调而后生病，当先调经，经调则病自除。 李氏一论，可谓调经之要，然偏而不全，予故补其未尽之旨；若方氏分因详证， 诚得统论调经大法。
济生方曰： 经云：“百病皆生于气。”有七气，有九气，喜怒忧思悲恐惊，七气也；益之以寒热， 为九气气之为病，男子妇人皆有之，惟妇人之气为尤甚，盖人身血随气行，气一滞， 则血气为气并，或月事不调，心腹作痛；或月事将行，预先作痛；或月事已行， 淋沥不断；或作寒热，或为症瘕，或疼痛连腰胁，或引背膂，上下攻刺，吐逆不食， 肌肉消瘦，非特不能受孕，久不治，转为劳瘵者多，是皆气之为病也。 故调经养血，莫先以顺气为主。
