第七章，崩漏门（3/3）
武叔卿曰： 血藏于肝，盰气小升，则热迫于下，故血不能藏而崩也。况厥阴之经环阴器， 廷孔前阴皆属之荆芥升肝气，香附理肝气，条芩除内热，四物养血凉血，故能收功也。
武叔卿曰： 河间生地黄散，治经漏不止，脉虚洪，经水紫黑。 夫脉虚洪者，气不足也。紫黑者，热之甚也。黄耆所以补气，气盛则生火：天冬、 地骨以清气中之火；熟地所以生血。 血生而不凉，尤虑妄行，故以生地、黄连凉心，芍药、甘草缓肝益脾，柴胡升毕， 枸杞、地黄，又肝肾同归者也。
武叔卿曰： 凉血地黄汤，治妇人血崩小止，肾水阴虚，镇守胞络相火，血走而崩。 夫阴者，从阳而亟起也，血属阴，阴不自升，故诸经之血，必随诸经之气而后升， 若气有所陷，则熟迫血而内崩矣。 故用黄柏以清下焦胞络之火；心者，火之主也，故以生地、黄连治火之原，知母、 黄芩滋水之母，归尾破瘀，红花生血，所谓去故生新也。 川芎行血海之余，蔓荆凉诸经之血，升、柴、防、羌、藁本、细辛诸风药， 皆所以升诸经之气也。诸经气行，则阴血不得不随之而起矣，故曰从阳亟起也， 有是证者法之。 〔慎斋按〕 血崩不止，则去血过多矣，方中风药大半，不敌生地一味，独小虑风药燥血乎？ 虽云升举，而血之耗者已多，用力者酌之。
武叔卿曰： 丁香胶艾汤，治妇人崩漏不止。 盖心气不足，劳役及饮食小节，其脉两尺俱弦紧而洪，按之无力。 其证自觉脐下如冰，求厚衣被以御寒，白带白滑之物蜼多，间下如屋漏水下， 时有鲜血不多，右尺脉时微洪。 屋漏水暴下者，是弦急脉为寒多，洪脉时贝乃热少，合而言之，急弦者， 北方寒水多也，洪脉时出者，命门胞络之火也，黑物多，赤物少，合成屋漏水之状也。 以四物汤加丁香、阿胶、生艾。
武叔卿曰： 鹿茸丸治经候过多，其色瘀黑，甚者崩下，吸吸少气，脐腹冷极，则汗如雨， 两尺脉微小，由冲任虚衰，为风冷客胞中，气不能固，可灸关元百壮。 夫丹溪以紫黑为热，此言瘀黑者，乃下焦气寒血凝而黑，各有治法。 然女子气海在上，血海在下，故下焦温而后气升血行。如鹿茸以血成形，由气而长， 血随气上而成角，故入血分以生升。又以附子、艾叶，佐而温之；以赤石脂、 禹余粮镇而固之；柏叶清之：归、地续断补之，诚下元虚寒之全力也。不加人参， 岂无意焉，而灸关元之意可想矣。
武叔卿曰： 伏龙肝散治劳伤冲任胀虚，非时崩下，或如豆汁，或成血片，或五色相难， 或赤白相兼，脐腹冷痛，经久未止，令人黄瘦，囗干，饮食减少，四肢无力， 虚烦惊悸。 夫五色者五脏之色，崩久则五脏气陷，血不能化，故五色见焉。盖血生于气， 而化于中焦，气生于下元，而培于脾胃。 如脐腹疼痛者，下元气寒也，以艾叶温之。 黄瘦食减无力者，中焦气寒也，以干姜煖之。 伏龙肝，有火土相生之妙。 君以川芎，有扶肝行浊之能。 肉桂、甘草，和荣卫而通调血脉。 麦冬、熟地，益金水而治虚烦囗干。 石脂、当归，补血以固脱。 通之、涩之、温之、濡之，诚治久脱藏寒之良方也。
武叔卿曰： 当归芍药汤，治妇人经脉漏下不止，其色鲜红。 先因劳役，脾胃虚弱，气短气逆，自汗不止，身热闷乱，恶见饮食，四肢倦怠， 大便时溏，东垣制此方，一服后，诸证悉去。 大抵因劳役下血，若拘血热之说，用四物加黄芩则不愈矣，盖血虚须兼补气， 譬之血犹水也，气犹堤也，堤坚则水不横决，气固则血不妄行，自然之理也。黄耆最多， 白术次之，四物兼生熟地，以陈皮、甘草、柴胡佐之。 俗医不达此理，专用凉药，不知凉药伤胃，服久则正气愈弱，血安得固， 故特表而出之。
武叔卿曰： 东垣云：“血脱益气。”古法也，先补胃气以助生长，故曰阳生阴长， 诸甘药为之先务。 举世皆以为补气，殊不知甘能生血，此阳生阴长之理也，故先理胃气。 人之一身，内榖为宝，补中益气方加神曲、黄芩，名益胃升阳汤， 以起妇人崩血之属气下陷者。
武叔卿曰： 升阳除湿汤，治女子漏下恶血，或暴崩小止。 夫土陷则湿，故怠惰嗜卧。木郁则热，故气上冲。缓为湿之微，弦为木之象， 郁而不伸则热，此心火乘脾也。 脉之洪大者，火在下也。胞络为相火，寄于命门，为多血之经，病从火， 心火以藏德为神，相火听命于心，三焦主气，胞络主血，故血分之火专主胞络， 气分之火专主三焦。郁则火小得遂，炎上之性，迫于血分，故阴络伤也。 方以苍术、升麻发太阳阳明之湿，柴胡、防风达厥阴少阳之木，羌活、 藁本以升举少阴太阳下部之郁，所谓下者举之也。 但升散之物，周则耗气而伤金，故又以黄耆保肺，当归引血，使各有所归，甘草和气， 蔓荆凉血，此四种者，又制亢害之法也。
武叔卿曰： 断下汤，治冲任气虚，崩中漏下，肛腹痛，渐减饮食，四肢无力。 此胶艾四物之变例也。彼有芍药，此有人参、干姜、艾。大概血虚而不饮者， 宜芍药酸寒以收之。气脱而小温者，宜参。姜。乌贼之类温补而瀴之。阿胶者， 益金水以成收苡之用也。阳虚则寒，阴虚则热，故以此主之。 而腹痛一证，人皆以为瘀血者多，此以为漏不止者，服焎附丸， 正元礼所谓“崩而腹痛者，崩止而痛除也。”
武叔卿曰： 五灵脂散，治血崩不止。 不拘多少，炒令烟尽，研末，加当归酒或童便谓下三钱，一名抽刀散。 治产后恶心心腹痛不可忍，其效如神，真救急之良方也。 人家不可不备，并治蛇蝎娱蚣咬，涂伤处立愈。
济阴纲目曰：气血人身之阴阳也，阳主升，阴主降，阳根乎阴，阴根乎阳，一动一静， 互为其根，则一升一降，循经而行，无崩漏之患。 若阳有余，则升者胜，血从上窍而出。阳不足，则降者胜，血从下窍而出。 是丸也，肉桂、人参、耆、术、甘草，壮阳益气之品也。二活、柴、防、高、细、 川芎，升阳举经之品也。归、地、白芍、桃仁、红花，滋阴入血之品也。 壮阳则气小虚，举经则血小陷，滋阴则血不燥，如是则血为气之守，气为血之卫， 血荣于中，气卫于外，升降上下，一循乎经，胡自而崩哉。
医学纲目曰： 气陷者，用升气药灰止之，如夏枯草、荆芥之类。 血热者，凉血药灰止之，如槐花、黄芩之类。 气湍者，用行气药灰止之如醋炒黑香附之类。 血污者，炒熟失笑散之类。 血寒者，用熟药灰，如桂心、干姜之类。 血脱者，用涩药，如白矾、百草霜、棕灰之类。 〔慎斋按〕 已上十三条，序治崩漏用药之方论也。 济阴纲目载方立论，不止于此，数方详说，简要切用，故采录之。
脉诀举要曰： 崩漏下血，脤迟小虚滑者生，疾急大实紧数者死，尺寸虚者漏血，脉浮者死不治。
