第二章，嗣育门（4/5）
赵养葵曰： 或问白术、黄芩安胎之圣药，此二味，恐胎前必不可缺乎？ 曰：末必然也。胎茎之系于脾，犹钟之系于梁也，若栋柱不固，栋粱必挠， 所以安胎先固两肾，使肾中和暖，始脾有生气，何必定以白术、黄芩为安胎耶。 凡腹中有热，胎不安，固用凉药；腹中有寒，胎亦不安，必用温药，此常法也。 殊不知两肾中，其水火之原，冲任之根，胎元之所系甚要，非白术、黄芩之所安也。 如肾中无水，胎不安，用六味地黄壮水。 肾中无火，用八味地黄益火。 故调经当用杜仲、续断、阿胶、艾叶、当归、五味，出入于六味、八味汤中为捷径， 总之一以贯之也。 此诸书之所不及，余特表而出之。
许学士曰： 妇人妊娠，惟在抑阳助阴，然胎前药，最恶群队。若阴阳交错，别生他病， 唯南山道士枳壳散所以抑阳，四物汤所以助阴。 但枳壳散少寒，单服之，恐有胎寒腹痛之患，以内补丸佐之，则阳不至强，阴不至弱， 阴阳调而胎孕安，此前人未尝论及也。 娄全善曰： 观许学士论枳壳、四物、内补三方，人皆用之，何如？ 大率妊妇惟在抑阳助阴，经云：“阴搏阳别，谓之有子。”盖关前为阳，关后为阴， 尺中之脉，按之搏手不绝者，妊也。 妇人平居阳气微盛，无他病，及妊子，则经闭以养胎，若阳气盛搏之，则经脉妄行， 胎始不固，故贵抑阳助阴。 但枳壳散少寒，内补丸佐之，则阴阳调和，而胎气自安矣。
朱丹溪曰： 世之难产者，往往见于郁闷安佚之人，富贵豢养之家。若贫贱辛苫者，无有也。 方书止有瘦胎饮一论，其力为湖阳公主设也，实非极至之言。彼湖阳公主，奉养太过， 其气必实，耗其气使之和平，故易产，此南山道士，进瘦胎枳壳散， 抑阳降气为众方之冠，温隐居加木香、当归佐之。 若形肥人，知其气必虚，久坐知其气不运而气愈弱，儿在胞胎， 因母气不能自运故难产，当补其母之气，则儿健易产矣，遂于大全力紫苏饮， 加参术补气药，随母形色禀性，参时加减，名曰达生散。 人参、白术、白芍、当归、腹皮、紫苏、陈皮、甘草、加枳壳、砂仁。 〔慎斋按〕 已上五条，序胎前用力之大略也。 胎前用药，清热养血为主。而清热养血之后，惟以补脾为要，此培后天元气之本也。 若养葵则不用芩术，而以地黄饮加杜续以补肾。夫胎系于肾，肾固则胎自安， 此补脾不如补肾之要妙也。 许学士内补丸，已启其端，赵氏从而发明之，可谓抉安胎之秘旨矣。
女科集略曰： 女之肾脏辛于胎，是母之真气，子所赖也，受妊之后，宜令镇静，则血气安和。 须内达七情，外薄五味，大冷大热之物，皆在所禁，使雾露风邪，不得乘间而入， 亦不得交合阴阳，触动欲火。 务谨节饮食，若食免缺唇，食犬无声，食杂鱼致疮癣。 心气大惊而癫疾，肾气不足而解颅，脾气不和而羸瘦，心气虚乏而神不足，儿从母气， 不可不慎也。 苟无胎动胎痛，泻痢风寒外邪，不可轻易服药。
便产须知曰： 勿乱服药，勿过饮酒，勿妄针灸，勿向非常地使，勿举重登高涉险，勿恣欲行房。 心有大惊，犯之难产，子必癫痫。 勿多睡卧，时时行步。勿劳力过度，使肾气不足，生子解颅。 衣毋太温，食毋太饱，若脾胃不和，荣卫虚法，子必羸瘦多病。 如犯修造动土，犯其土气，令子破形殒命。刀犯者形必伤，泥犯者窍必塞， 打击者包青黯，系缚者相拘挛，若有此等，验如影响，切宜避之。 〔慎斋按〕 已上二条，序胎前调埋避忌之法也。
素问曰： 何以知怀子之且生？曰：身有病而无邪脉也。 马玄台曰： 身有病者，经闭也；无邪脉者，尺中之脉和匀也。 妇人怀妊一月，则阴阳之精尚未变化。二月则精气正变，其气熏蒸，冲胃而为恶阻。 至三四月，则恶阻少止，脉甚滑疾，盖男女正成形质，其气尚未定也。至五六月已后， 形质已定，男女既分。及八九十月，其脉平和，如无娠然。非医者深明脉理， 病者确明其故，难以诊而知也。脉诀云：“滑疾不散胎三月，但疾不散五月母。 ”至六月后，则疾速亦无矣，然则始终洪数不变者，其气甚盛，不可一例拘也， 故帝问怀子将生者，何以知之，正此意耳。伯言身虽有经闭之病，而无经闭之脉， 彼经闭之脉，尺中来而断绝，或按之全无者是也，此则脉体平和匀静，乃无病脉， 至八月九月十月而然，正怀子将生之候耳。
素问曰： “妇人足少阴脉动甚者，妊子也。”又曰：“阴搏阳别，谓之有子。” 王太仆曰： 足少阴，肾脉也；动者，如豆厥厥动摇也；阴，尺中也；搏，谓搏触于手也； 尺脉搏击，与寸脉殊别，则有孕之兆也。
难经曰： 女子以肾系胞，三部浮沉正等，按之不绝者，有妊也。 王叔和曰： 妇人三部脉浮沉，以手按之不绝者，孕子也。 妊娠初时，寸微，呼吸五至而尺数也。脉滑疾，重以手按之散者，胎已三月也。 脉重手按之不散，但疾不滑者，五月也。此即阴搏阳别之义，言尺脉滑数，寸脉微小， 而尺与寸脉别者，孕脉 也。
齐仲甫曰： 经云：“阴搏阳别，谓之有子。”此乃气血调和，阳施阴化也。 叔和云：“脉平而虚，乳子法也，诊其脉，左少阴动甚者，妊子也。” 失手少阴，心脉也，心主血。足少阴，肾脉也，肾为胞门子户。大抵少阴经左手属心， 左足属肾，下主乎尺，尺中按之不绝者，有妊也。
潘硕甫曰： 女人以血为本，血旺是为本足，气旺则血反衰，故女人以血胜气者为贵。 少阴动甚者，手少阴之脉也。心主血，动甚则血旺，血旺易胎，故云有子。 即内经所谓妇人手少阴脉动甚，妊子是也。 尺脉者，左尺足少阴筲之脉也。肾为天一之水，主子宫以系胞，孕胎之根蒂也， 滑利则不枯涩，有替替含物之象，故妊娠。即经所谓阴搏阳别，谓之有子； 叔和所谓尺中之脉，按之不绝，同义也。 即此滑利之脉，应指疾而不散，滑为血液，疾而不散，乃血液敛结之象， 是为有胎三月。 若但疾而不散，是从虚渐实，血液坚凝，转成形体，故不滑，此妊娠五月之脉也。
崔紫虚曰： 阴搏于下，阳别于上，血气和调，有子之象。手之少阴，其脉动甚，尺按不绝， 此为有孕。 少阴属心，心主血脉，肾为胞门，脉应于尺，或寸脉微，关滑尺数，往来流利， 如雀之啄，或诊三部，浮沉一止，或平而虚，当问月水，妇人有病，而无邪脉， 此孕非病，所以不月。 〔慎斋按〕 已上六条，序妇人胎孕之脉也。 内经平人气象论云：“妇人手少阴脉动甚者，妊子。” 又阴阳别论云：“阴搏阳别，谓之有子。” 此两语原兼心与肾二经并论也，手少阴主心，心生血，妇人以血养胎，故血旺则易孕。 始受胎时，精与血凝聚不散，故心脉厥厥而动也。 阴搏者，太仆注尺中也，尺脉搏手，搏即动甚之义，足少阴属肾，肾主精， 女子以系胞，而子宫在焉，精射胞门，则子宫之气，裹血捆缊， 故应手而搏击于阳脉之上。 内经原两明其义，自全元起改手少阴为足少阴，后人遂有议太仆注手少阴之误， 有从全本，不 从王本之说，岂知王注阴搏之阴谓尺中，则知心与肾原兼诊之， 而妊孕可推也。予初读内经，颇惑此句为难解，必经文两句合看始明， 今得仲甫硕甫二论，更了如也，因附辨之。
王叔和曰： “妇人妊娠四月，欲知男女法，左疾为男，右疾为女，俱疾为生二子。” 又曰：“左脉尺内偏大为男，右尺内偏大为女，左右俱大产二子。”大者，如实状也， 即阴搏阳别之义，尺脉实大，与寸脉殊别，但分男左女右也。 又曰：“左脉沉实为男，右脉浮大为女。”
张景岳曰： 以左右分阴阳，则左为阳，右为阴。 以尺寸分阴阳，则寸为阳，尺为阴。 以脉体分阴阳，则鼓搏沉实为阳，虚弱浮涩为阴。 诸阳实者为男，诸阴虚者为女，庶为一定之论。
