第一章，月经门（4/7）
娄全善曰： 妇人经闭，有污血凝滞胞门，小腹病痛，有热有寒。 如热而经闭者，罗谦甫血极膏，一味大黄为末，醋熬成膏，治妇人干血气， 大便利一二行，经血自下，是妇人之仙药也。 仲景抵当汤，亦主妇人经血不利。千金桃仁煎，治血积月水不行。 若寒结污血而不下，云歧红花当归散，治妇人室女经侯不行，或积瘀血，腰腹疼痛。 〔慎斋按〕 已上三条，序妇人经闭属于积痰污血，而致经水之不行，是有余之实邪为病也， 宜导痰逐瘀为主。
内照经曰： 女子不月，血滞病也。原其本，则得之心气不通，故不治其血而治其心可也。
朱丹溪曰： 经云：“气上迫肺，则心气不得下通，而月事不来。” 经云：“月事不来者，胞脉闭也。”
医录补遗曰： 妇人血海满则行，然妇人性情执著，此之男子十倍，虽有虚证宜补，亦当以执著为虑， 况月闭一证，大半属血虚气结。
骆龙吉曰： 经云：“有病胸胁肢满，妨于食，病至则先闻腥朕臭，出清液，先吐血，四肢清， 目眩，时时前后血，病名曰血枯。此年少时，因大脱血，或醉而人房，亏损肾肝。” 盖盰藏血，受天一之气以为滋荣，其经上贯膈，布胁肋。若脱血失精，肝气已伤， 肝血枯涸不荣，而胸膀满，妨于食则肝病传脾，而闻腥燥臭，出情液。 若以肝病而肺乘之，则吐血，四肢清，目眩，时时前后血出，皆肝血伤之证也。
虞天民曰： 妇人百病，皆自心生，如五志之火一起，则心火亦从而燔灼。 经闭不通之证，先因心事不足，心血亏耗，故乏血以归肝，而出纳之用已竭。经曰： “母能令子虚。”是以脾不磨而食少，所谓二阳之病发心脾者，此也。 因食少，故肺气亦夫所养，而气滞不行，则无以滋肾阴，况月水全赖肾水施化， 肾水既乏，则经水日以干涸，或先或后，淋漓无时。 苦不早治，渐至闭塞不通，而必为劳极之证，不易治也。
徐春甫曰： 心属阳而主血，脾裹血以行气，若月经不通，未必不由心事不足，思虑侮脾。 有所劳倦，榖气不输，肺金失养，肾水无滋，经血枯涸，以致三五不调，渐致闭绝， 虚损内热，骨蒸劳瘵之证作，而率难以治。 惟养心则血生，脾健则气布，二者和则气畅血行，而调经之要至矣。
王节斋曰： 妇人女子，经脉不行，多有脾胃损伤而致，不可便作经闭死血，轻用通经破血药。 凡遇此证，须审其脾胃何如，若因饮食劳倦，损失伤脾胃，少食泄泻疼痛， 或因误服汗下攻克药，伤其中气，以致血少不行，只用健脾胃药，脾旺则生血， 而经自行。 又有饮食积滞，致损脾胃，亦宜消积补脾。 若果脾胃无病，有血块凝滞，方用行血通经之剂。 〔慎斋按〕 已上七条，序妇人经闭，属于内伤不足之病也。 经闭有心气不通，有血虚气结，有肝伤肾竭脾伤，皆足致经闭，此为内伤虚证； 而与前条风冷寒凝，火邪热结，积痰污血为病者，有余不足，各自不同也。
李氏曰： 妇人以血为主，天真气降，壬癸水合，肾气全盛，血脉流行，尝以三旬一见， 以象月盈则亏，故曰月经，经行与产后一般。 苦其时有饮血一点末净，或被风寒湿热暑邪，或内伤生冷，七情郁结，为痰为瘀， 凝积于中，口血滞。 或经止后，用力太过，入房太甚，及服食燥热，以致火动，则邪气盛而津液衰， 曰血枯。
陈良甫曰： 经后被惊，则血气错乱妄行，逆于上，则从囗鼻出，逆于身，则血水相搏，变为水肿。 恚怒则气血逆于腰腿心腹，背协手足之间重痛，经行则发，过期则止。 怒极疡肝，则有眩晕、呕血、瘰历、血风、疮疡等病。 加之经血渗漏，遂成窍血生疮，淋漓不断。湿热相搏，为崩带。血结于内，变症瘕。 凡此变证百出，不过血滞与血枯而已，重则经闭不通，轻则经水不调， 不止虚与热二者也。
叶以潜曰： 血滞血枯，不越虚热痰气四证而已。 血滞亦有虚热，血枯亦有虚热，故： 滞者不宜过于宣通，通后又须养血益阴，使津血流通。 血枯亦不可峻行补益，恐本主无力，而辛热之剂，反燥精血矣。
张景岳曰： 肝病血伤证，与血隔相似，皆经闭不通之候，然枯之与隔，有如冰炭。 枯者，竭也，血虚极矣。隔者，隔阻也，血本不虚，而或气或寒或积，有所逆也。 隔者，病发于暂，其证或痛或实，通之则行而愈。 若枯者，其来也渐，冲任内竭，其证无形，失血既枯矣，宜补养阴气，使血自充， 如用桃、红、硝、黄、棱、蓬，反加克伐，则枯者愈枯，毙可立俟也。
陈良甫曰： 血滞经闭宜破者，原因饮食毒热，或暴怒凝瘀积痰，直须大黄、干漆之类，推陈致新， 俾旧血消而新血生也。 若气旺血枯，起于劳役忧思，自宜温和滋补。或兼有痰火湿热，尤宜清之凉之。 每以肉桂为佐者，热则血行也。但不可纯用峻药，以亏阴道。调和饮食， 自然血气流通。 茍不务充养气血，惟以毒药攻之，是求千金于乞丐，必死而后已也。 〔慎斋按〕 已上五条，序妇人经闭，有血滞、血枯二证之辨也。 血滞为有余，有余者宜泻，即前条金匮以下，所论风冷火热，积痰污血，所感而成也。 血枯者为不足，不足者宜补，即前条内照以下，所论心气不足，血虚肝伤，脾衰肾涸， 以渐而致也。 滞与枯之因，不外此数端，而调经者，可以类通之矣。
王叔和曰： 有妇人将一女子年十五来诊，言十四时，经水自下，今经反断，何也？ 师曰：“若是夫人亲女，必夫人年十四时，亦以经水下，所以断，此为避年， 后当自下。此真气犹怯，禀赋素弱而然也，宜固天元真气，使水升火降，则五脏自和， 而经脉自通矣。”
圣济总录曰： 女子二七，天癸至，任脉通，月事以时下。 若禀受不足，或任脉为风寒所搏，致令风气凝结，不能应时而下，经久不治， 则致劳疾。 不可行破血猛性之药，宜通心气，行荣卫，滑经络。
戴复庵曰： 有少女，经脉已行一二次，复至一二年，又不行，或有四季一行，或有三五复至。 此本血脉柔弱末充，故经脉断续，宜顺气养血，气血旺自通，勿攻之。
寇宗奭曰： 人生以气血为本，人病未有不先伤气血者，若室女童男积想过度，多致劳损， 男子则神色消散，女子则月水先闭。 盖忧愁思虑，则心伤而血竭，且心病则不能养脾，故不嗜食；脾虚则金亏，故发嗽； 肾水绝则木气不荣，而四肢干痿，故多怒。 不可用青蒿、虻虫等凉血行血，宜柏子仁丸、泽兰汤，益阴血以制虚火也。
产宝曰： 经脉不通日久，此非细事，实为重病。 若是室女，初因黄食酸以之物，送致血脉干涸，变成劳疾。
危氏曰： 女子二七天癸至，七七天癸竭。行早，性机巧。行迟，性鲁钝。通行则阴阳和合， 始能有子。若年十四，至二十岁不行，命如风烛，朝不保暮，有病发则死，间有不死， 自无一二，亦一生多病。 然有四李行，有一年一次者，或一生不循经度而行者，晚年有癖疾，则难治。 〔慎斋按〕 已上六条，是序室女经闭之证也。 室女经闭，与妇人经闭不同。室女经闭，非先天元气弱，血气未充，即是欲男子不得， 所愿不遂，思虑伤心，郁抑伤肝，以致月水闭而成病。 故凡寡妇师尼，犯经闭者，当与此同法，惜前人未之论及也。
许叔微曰： 妇人天癸已过期，经脉不匀，或三月四月不至，或一月再至，腰腹疼痛。 经云：“七损八益。”谓女子七数尽，而经不依时者，血有余也，不可止之， 但令得依时，不腰痛为善，宜服当归散。
产宝百问曰： 男子生于寅，实属木，阳中有阴，故男子得八数。女子生于申，申属金，阴中有阳， 故女子得七数。 男以气为主，八八则卦数已尽，尽则阳精痿。女以血为主，七七则卦数已终， 终则经水绝，冲任虚衰，天癸绝，而地道不通，而无子。 或劳伤过度，喜怒不时，经脉衰微之际，又为邪气攻冲，则当止不止而复下。
