第十二章，前阴诸证（2/2）
千金方曰： 妇人疳疮，因月后便行房，致湛浊伏流阴道，生疳疮搔痒。先用葱椒汤频洗， 后服赤石脂、龙骨、黑牵牛、免丝子、黄耆、沙苑、蒺藜之属。 又治妇人阴疮，与男子炉精同方，用黄丹、枯矾、扁蓄、篙本、硫黄、白蛇皮、荆芥、 蛇床为末，葱汤洗后，掺之。 〔慎斋按〕 已上三条，序妇人有阴疮之证也。 妇人阴中生疮，属于湿熟之邪下流肾肝，阴器为肝肾之部，二经虚，则湿热下陷， 而生疳䘌诸疮矣。 若月事行房，败精与浊血凝滞成疮者，此又人事之不谨，当以清火消浊为治也。
妇人良方曰： 妇人疚痃，或肝经湿热下注，或郁怒伤损肝脾。 其外证或两拗小腹肿痛，或玉门焮肿作痛，或寒热往来，憎寒壮热。 其内证或小便涩滞，或腹内急痛，或小腹痞闷，上攻两胁，或晡热重坠。 若两拗小腹肿痛，肝经湿热壅滞也，龙胆泻肝汤。 玉门肿胀，肝火血虚也，加味逍遥散及龙胆汤加木香。 若概投散血攻毒之剂，则误矣。
妇人良方曰： 妇人足跟足指肿痛，足心发热，皆因胎产经行，失于调摄，亏损足三阴虚热所致。 若肿痛或出脓，用六味丸为主，佐以八珍汤。胃虚懒食，佐以六君子汤。寒热内热， 佐以逍遥散。晡热益甚，头目不清，佐以补中益气汤。 大凡发熟，晡内热、自汗、盔汗等证，皆阴虚假热也，故丹溪谓火起九泉， 阴虚之极也。 足跟乃督脉发源之所，肾经所过之地，若不求其属，泛用寒凉，则误矣。 然男子酒色过度者，多患此证。
家居医录曰： 妇人两臁生疮，或因胎产饮食失宜，伤损脾胃，或忧思郁怒，亏损肝脾， 以致湿热下注，或外邪所长。 外臁属足三阳，可治。内臁属足三阴，难治。 若初起发肿赤痛，属湿毒所乘，人参败毒散，或槟苏散毒散。 若漫肿作痛，或不肿小痛，属脾虚湿热下注，补中益气汤，或八珍汤。 若脓水淋漓，体倦少食，内热囗干，属脾气虚弱，补中汤加茯苓、酒芍。 若午后发熟体倦，属血虚，前汤川芎、熟地，或六味丸。 若肢体畏寒，饮食少思，属脾肾虚寒，八味丸。 大抵色赤属热毒，易治。色黯属虚寒，难治。设误用攻伐，复伤胃气，则难疗矣。
家居医录曰： 妇人血风疮，因肝脾二经，风热郁火血燥所致。 其外证身发疙瘩，或如丹毒，痒痛不常，搔破成疮，脓水淋漓。 其内证月经无定，小便不调，夜热内热，自汗盗汗，恶寒憎热，肢倦体怠，饮食不甘。 若发热作痛，乃肝经风热血燥，当归饮加柴胡、山栀。 若体倦食少，囗干潮热，乃肝脾郁火伤血，加逍遥散。 若疙瘩痛痒，寒热往来，乃肝经风热伤血，柴胡、山栀、黄连。 若不寐盗汗，内热晡热，乃脾经血虚，归脾汤，兼寒热，加山栀、熟地。 如愈后身趄白屑，搔则肌肤如帛所隔，此气血虚不能荣于腠理也，十全大补汤。 若用风药复伤阴血，反致他证。 〔慎斋按〕 已上序妇人有疚痃、足疮、臁疮、血风诸证也。 诸证总归湿热，责之肝脾损者居多，故立斋论治，一以补养气血为主， 此治病求本之要道也。
产宝百问曰： 妇人脚十指如热油煎者，此由荣卫气虚，湿毒之气留滞经络，上攻心则心痛， 下攻脚则脚痛，薛立斋曰： 其脚指如焚，亦脚气之类，经云：“热厥者”是也。 〔慎斋按〕 妇人足十指如热油煎，方书但云脚气之类，方用换腿丸、万灵散、活血丹， 从脚气治法，殊未尽善。 夫诸阳气起于四肢，足之三阳三阴，俱起足指之端，其热如油煎者，荣卫亏损， 阴衰火旺之极，足三阴三阳经受伤故也，岂但云脚气而已，法当大剂滋水益阴， 乃可救其燎原之焚耳。
大全曰： 人禀五行秀气而生，承五脏神气而养，阴阳调和，脏腑强盛，邪魅安得干之。 若摄理失节，血气虚衰，则鬼邪干正，隐蔽而不欲见人，时独言笑，忽时悲泣， 是其候也。 脉迟伏，或如鸟啄，或绵绵而来，不知度数，面色不改，亦其候也。
产宝百问曰： 人有五脏，有七神，藏气盛，则神强，外邪鬼魅小能干犯。 若摄理矢节，血气虚衰，鬼邪侵伤，故妇人多与鬼魅交通。 其状不欲见人，如有对忤是也。设令宫中人与寡妇，曾夜梦交通邪气怀惑，久作症瘕， 或成鬼胎。
薛立斋曰： 前证多由七情亏损心血，神无所护而然，用安神定志等药，正气复而神自安。 若脉来乍大乍小，乍短乍长，亦是鬼祟，宜灸鬼哭穴，以患人两手拇指相并， 用线扎紧，当合缝处，半肉乍甲间，灸七壮，果是邪祟，病者即乞求免灸， 云自我去矣。 〔慎斋按〕 已上三条，序妇人有梦与鬼交之证也。 夫人之五脏，各有所藏，心藏神，肝藏魂，肺藏魄，脾藏意，肾藏精与志。 心之血虚，则神无所依。肝之血虚，则魂无所附。肺之气虚，则魄无所归。 脾肾二脏虚，则意与志恍惚而小能主。 神明之官一失，而魂魄已离其体，夜梦鬼邪乘虚，而慌慌若有所见者，即我之魂魄也， 岂真有所谓鬼邪祟魅与之交感者哉。 立斋断以为七情亏损心血，神无所护而然，真发病情之秘者矣。 若准绳、纲目所载，交接出血，阳道违理；伤丈夫诸护，事近隐曲亵鄙； 在病者与医者，似难诊疗，概删之。
