评选爱庐医案(4/4)

《柳选四家医案》[] 著

评选爱庐医案(4/4)

恼怒悒郁。内火自生。火能燥痰。则气结痰凝。火性上炎。则痰随之上窜。结核成串于左项。安保右项之不发。壮年朴实之体。而得斯疾。谅亦偏于性情之固执也。倘能暂抛诵读。专以舒闷畅怀为事。则 痰之消。犹可计日而待。盖不若自戕本元者之水亏火旺。而燥痰成串也。设听其在络内四窜。久延必至于溃。则终身之累矣。后悔莫及。聊赠数言。然乎。否乎旋覆花(一钱五分) 橘络(一钱) 白芥子(七分) 杏仁(三钱) 苏子(一钱) 海藻(一钱五分) 昆布(一钱五分) 丹皮(一钱五分) 竹茹(一钱五分) 香附(一钱五分)

再诊 通络化痰。理气开郁之方。已投七服。左项痰核软而可推。余络未窜。脉仍弦数。大便五日不行。内火犹炽。再议化痰通络之法。

海藻(一钱五分) 鳖甲(五钱) 黑栀(二钱) 昆布(一钱五分) 丹皮(一钱五分)

旋覆花(一钱五分) 蒌皮(一钱五分) 炙甲片(七分) 白芥子(七分) 竹沥(一两)

三诊 前方五服。痰核已消三粒。所剩四粒。亦软而小。其势不至四窜矣。脉弦小软。大便已畅。再拟消痰。以冀速除。然方药虽效。亦半藉怡养工夫耳。

橘核(一钱) 川楝子(一钱) 炙山甲(七分) 土贝母(三钱) 昆布(一钱)

丹皮(一钱五分) 旋覆花(一钱) 海浮石(三钱) 黑栀(一钱五分) 竹沥(一两)

诒按(此案三方。药力不甚结实。而用意颇玲珑。在应酬方中。可云完善。)

痛经数年。不得孕育。经水三日前必腹痛。腹中有块凝滞。状似 瘕伏梁之类。纳减运迟。

形瘦神羸。调经诸法。医者岂曰无之。数载之中。服药无间。何以漠然不应。询知闺阁之时。无是病既嫁之后。有是疾。痛之来源。良有以也。是症考古隙无。曾见于济阴纲目中。姑勿道其名目。宗其意而立方。不必于平时服。俟其痛而进之。经至即止。下期再服。

荆三棱(一钱) 莪术(一钱) 延胡(一钱五分) 香附(一钱五分) 制军(一钱)

归身(一钱五分) 丹皮(一钱五分) 川芎(四分) 桃仁(二钱) 枳实(七分)

再诊 前方于第二期。经前三剂。经来紫黑。下有似胎非胎一块。弥月不复痛。而经至矣。

盖是症亦系凝结于胞中者。今既下矣。复何虑乎。

白芍(一钱五分) 石斛(三钱) 川芎(五分) 醋炒柴胡(三分) 橘白(一钱)

白术(一钱五分) 归身(一钱五分) 丹皮(一钱五分) 谷芽(一两)

经停三月。骤然崩冲。阅五月而又若漏卮。询系暴崩属虚。虚阳无附。额汗头震。闻声惊惕。多语神烦。脉微虚软。势将二气脱离。其危至速。拟回阳摄阴法。急安其气血。

附子(五分) 鹿角霜(一钱五分) 杞子炭(一钱) 熟地(七钱) 五味(七粒)

白芍(一钱五分) 人参(一钱) 龟板(一两) 天冬(一钱五分) 山药(三钱)

诒按(症情已急。须得重剂。方可挽回。方中选药甚合。特嫌分量太轻耳。)

再诊 脱象既除。经漏较稀。脉犹濡细。神思尚怯。气血簠德依附。再宗暴崩属虚之例。拟人参(一钱) 熟地(一两) 枸杞(一钱五分) 鹿角胶(一钱五分) 杜仲(三钱)

巴戟(一钱五分) 白芍(一钱五分) 归身(一钱五分) 阿胶(一钱五分) 天冬(一钱五腊严寒生产。受寒必甚。当时瘀露未畅。脐下阵痛。迄今五月未止。阅所服药。皆宗产后宜之例。固属近是。惜未考经穴经隧耳。譬诸锁则买矣。何以不付以匙。买者不知。卖者当知。二者不知。医者当知。致使远途跋涉。幸遇善与人配匙者。

畅肉桂(二钱)细辛(五分) 同研末。饭丸。匀五服。每晨一服。

诒按(方颇奇特。)

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