卷之六(15/17)
经曰,背者胸中之腑,背曲肩随,腑将坏矣,又曰,肺病者, 喘欬逆气,肩背痛汗出,又曰,肺盛有余,则肩背痛,风寒汗出, 中风,小便数而欠,气虚则肩背寒,少气不足以息,溺色变, 又曰,邪在肾,则肩背痛,是肾气上逆也,盖肩背为太阳经所循, 又为肺脏分域,凡太阳经及肺俞为病,固足致痛,而肾气逆攻, 亦足致痛焉,故肩背痛不可回顾,此手太阳经气郁不行,宜风药散之, (防风通气散)肩背痛,脊强,腰似折,项似拔, 此足太阳经气郁不行,(羌活胜湿汤)如肺受风热,而肩背痛, (羌活散)肺气虚而肩背寒,(补中益气汤加麦冬、五味)肾气逆冲, 挟脊而上攻背痛者,系督脉主病,治在少阴,(宜川椒、桂枝、 茯苓、附子、牛膝、远志、沈香、小茴香)亦有肝浊逆冲, 从腹而上政背痛者,系冲任主病,治在厥阴,(宜干姜、川椒、 桂枝、乌梅、川连、白芍、细辛、川楝肉)伤湿而肩背重痛者, (当归拈痛汤)寒饮伏结,肩背冷痛者,(白术附子汤)素有痰饮, 流注肩背手臂作痛者,(导痰汤)因于气滞者,(乌药顺气散) 因于血虚者,(四物汤加秦艽、姜黄)因营虚络脉失养,风动筋急者, (舒筋汤)阳明脉衰,肩胛筋缓不举而痛,宜调补络脉,(生耆、 于术、当归、防风根、姜黄、桑枝、甘杞子、橘络)督脉虚, 背痛脊高突,(鹿角霜、杞子、归身、杜仲、茯苓、沙苑子) 劳力或坐久而致脊背痛者,(补中益气汤,或八珍汤加黄耆) 凡背痛,通用(姜黄散)更须加(防风、羌活)引经, 肥人喜捶而痛减者,属痰,宜除湿运痰,兼补脾气, (六君子汤加木香)瘦人多由营弱卫衰,宜调气养血, (圣愈汤加桂枝,白芍)手臂为手六经交会,或为风寒湿所搏, 或因饮液流入,或因提挈重物,皆能致痛,因风湿者, (除湿蠲痛汤加姜黄、当归、桂枝)因风热者,(秦艽地黄汤) 因寒湿者,(五积散加减)湿痹经络者,(蠲痹汤)肢节痛, 臂不能举者,(舒筋汤加油松节、威灵仙)骨痛筋挛,血脉凝涩者, (透经解挛汤)痰饮流入四肢,肩背手臂酸痛软痹者, (导痰汤加姜、炒白术、姜黄、木香)中脘停痰伏饮,脾不能运, 臂战不举,脉来沈细者,(指迷茯苓丸)挈重伤筋臂痛,宜和气调血, (十全大补汤)血不荣筋者,(四物秦艽汤加玉竹)手屈而不能伸者, 病在筋,(薏苡仁汤)伸而不能屈者,病在骨,(白术附子汤) 手肿痛连臂,(蠲痹汤加桑枝)凡用(薄桂)能横行手臂, (片子姜黄)能引至手臂,(油松节)能透入骨节,丹溪治臂痛, 以(二陈汤加酒炒黄芩、苍术、羌活)是风痰湿热兼治也,
〔散风〕 防风通气散 羌、防、荆、栀、术、归、芍、芎、 翘、薄荷(各五钱)、桔梗、黄芩、石膏(各一两)、甘草、滑石 (各二两) 每服八钱,加姜、葱,水煎, 〔除湿〕 羌活胜湿汤 见一卷湿症, 〔风热〕 羌活散 羌、防、辛、芎、枳、菊、芩、苓、草、 蔓荆、前胡、石膏 加姜煎, 〔升提〕 补中益气汤 见一卷中风, 〔伤湿〕 当归拈痛汤 见一卷湿症, 〔寒饮〕 术附汤 见五卷痉症, 〔痰饮〕 导痰汤 见一卷中风, 〔气滞〕 乌药顺气散 见一卷中风, 〔血虚〕 四物汤 地、芍、归、芎 〔营虚〕 舒筋汤 姜黄(四两)、草、羌(各一两)、归、 术、赤芍、海桐皮(各二两) 每服五钱,姜水煎, 〔劳力〕 八珍汤 见一卷中风, 〔通用〕 姜黄散 姜黄(四两)炙草、羌活、白术 (各一两) 每服一两,水煎, 〔补脾〕 六君子汤 见一卷中风, 〔气血〕 圣愈汤 见二卷劳瘵, 〔风湿〕 除湿蠲痛汤 一名除湿蠲痹汤,见五卷痹症, 〔风热〕 秦艽地黄汤 见五卷痹症, 〔寒湿〕 加减五积散 见一卷湿症, 〔湿痹〕 蠲痹汤 见五卷痹症, 〔挛痛〕 透经解挛汤 炮甲片(三钱)、羌、防、归、荆、 草、红花、苏木、蝉蜕、天麻(各七分)、白芷(一钱)、连翘、 川芎(各五分) 水煎, 〔停饮〕 指迷茯苓丸 见二卷痰饮, 〔挈重〕 十全大补汤 见一卷中风, 〔血虚〕 秦艽四物汤 见五卷痹症, 〔筋不伸〕 薏仁汤 薏苡、归、芍、麻黄、官桂、苍术、 甘草、姜 〔痰注〕 二陈汤 见一卷中风,