卷之六（12/17）
〔通治〕 必应散 延胡、香附、艾灰、归身、砂仁、生姜 〔肾心痛〕 神保丸 全蝎（七个）、巴霜（十粒）、木香、 胡椒（各二钱半） 辰砂为衣，姜汤下， 〔胃心痛〕 草𦸅丸 枳壳（二两）、草𦸅（煨）、白术 （各一两）、麦芽、神曲、半夏（各五钱）、干姜、青、陈 （各二钱）、炒盐（五分） 〔同上〕 清热解郁汤 山栀（钱半）、枳、芎、香附 （各一钱）、黄连、苍术（各七分）、陈皮、姜炭、炙草 （各五分）、姜（三片） 〔脾心痛〕 诃子肉汤 见四卷痢症， 〔同上〕 复元通气散 白丑（二两）、炙甲片、茴香 （炒各一两五钱）、陈皮、延胡、炙草（各一两）、木香 （五钱） 为末，每服二钱，姜汤下， 〔肝心痛〕 金铃子散 见三卷郁症， 〔肺心痛〕 七气汤 见二卷欬嗽， 〔寒厥〕 术附汤 术、附、草 〔热厥〕 清郁汤 陈、夏、苓、曲、连、栀、苍术、香附 （各一钱）、川芎（六分）、炮姜（五分）、炙草（三分）、 姜（三片） 〔心疝〕 五苓散 见一卷温症， 〔通治〕 九痛丸 附子（三两）、茱萸、人参、炮姜、巴霜 （各一两）、狼毒（五钱） 蜜丸桐子大，温酒下三五丸， 〔饮痛〕 胃苓汤 见一卷中风， 〔饮痛〕 小胃丹 芫花、甘遂、大戟、大黄、黄蘗 以白术煎膏和丸， 〔食痛〕 青皮丸 青皮、山查、神曲、麦芽、草果 〔温散〕 桂枝七气汤 七气汤见二卷欬嗽，此加桂、芍、参、 陈、草 〔虚寒〕 归脾汤 见二卷劳瘵， 〔肾寒〕 加减五积散 见一卷湿症， 〔血涩〕 神效散 青、陈、枳、曲、桂、芍、草、芷、木香、 麦芽、三棱、蓬术、延胡、补骨脂（各七分）、丁香、毕澄茄 （各三分）、姜、枣 〔火痛〕 清中汤 连、栀、陈、苓、夏、草、草𦸅、姜 〔气痛〕 沈香降气散 见三卷郁症， 〔有痰〕 二陈汤 见一卷中风， 〔中虚〕 理中汤 见一卷中风， 〔补虚〕 六君子汤 见一卷中风， 〔血痛〕 手拈散 延胡（醋炙）、五灵脂（醋炒）、草𦸅、 没药 每服三钱，酒下， 〔血痛〕 四物汤 见一卷中风， 〔悸痛〕 辰砂妙香散 见二卷衄血， 〔悸痛〕 加味七气汤 七气汤加、远志、炙草（各五分）、 茯神、菖蒲（各钱半）、姜、枣 〔虫痛〕 翦红丸 莪术、三棱、雄黄、木香、槟榔、干漆、 陈皮、大黄、贯仲 糊丸，米汤下， 〔蛔痛〕 乌梅丸 见三卷呕吐， 〔蛔痛〕 妙应丸 见三卷积聚， 〔疰痛〕 苏合香丸 见一卷中风， 〔和胃〕 小建中汤 见一卷伤风， 〔寒呕〕 大建中汤 见三卷积聚， 〔气虚〕 参术汤 参、术、姜、陈、草、豆𦸅、砂仁、丁香 （各一钱）、姜（三片）、或加炒蚌粉二钱尤妙 〔气实〕 栀萸丸 山栀（一两半）、吴萸、香附 （各二钱五分） 生姜汤下， 〔心痈〕 凉血饮 荆、芷、地、麦冬、芍、栀、翘、草、 木通、瞿麦、薄荷、花粉、车前子（各八分）、灯心（十条）、 竹叶（二十片） 〔溺涩〕 清心散 地、芍、麦冬、草、远志、赤苓、知母 （各一钱）、姜（三片）、枣（二枚）、加黄连尤妙 〔便秘〕 内固清心散 白𦸅、人参、朱砂、赤苓、雄黄、 菉豆、朴硝、甘草、皂角（各一钱）、冰片、麝香（各一分） 每服一钱， 〔心胃痛〕 仓猝散 山栀（连皮炒四十九枚）、大附子 （一个炮去皮脐） 为末，每三钱水一盏酒半盏煎七分， 入盐少许服，加川芎尤妙， 〔心胃〕 愈痛散 五灵脂、延胡、蓬术、良姜、当归 等分为末，每二钱，醋汤调下， 〔通治〕 心头痛方 乌梅（三个）、元枣（三个）、杏仁 （七个）、麝香（一字） 捣如泥，黄酒一杯煎，温服，
胃脘当心下，主吸受饮食，若烦劳冷热，致气血痰食停瘀作痛， 或肝气犯胃，及肾寒厥逆，皆能致之，症与心痛相似， 但胃脘痛必见胃经本病，如胀满、呕逆、不食、便难、面浮、肢倦， 与心痛专在包络者自别，治法须分新久，初痛在经，久痛入络， 经主气，络主血也，初痛宜温散以行气，久痛则血络亦痹， 必辛通以和营未可概以香燥例治也，其因胃阳衰而脘痛者，食入不运， 当辛甘理阳， (香砂六君子汤加桂枝、良姜）因肝乘胃而脘痛者， 气冲胁胀，当辛酸制木，（吴萸、白芍、青皮、木瓜、厚朴、延胡、 金橘）因肾寒厥逆而脘痛者，吐沫呕涎，当辛温泄浊，（吴茱萸汤） 因烦劳伤气而脘痛者，得食稍缓，当甘嗢和中，（小建中汤） 因客寒犯膈而猝痛者，呕逆不食，当温中散寒， （大建中汤加白𦸅仁）积寒致痛，绵绵不绝，无增无减，当辛热通阳， （术附汤加厚朴、草𦸅）火郁致痛，发则连日，脉必弦数， 当苦辛泄热，（姜汁炒黄连、山栀泻火为君，香附、川芎、陈皮、 枳壳开郁为臣，反佐炮姜，从治为使）痰积脘痛必呕恶， （清中汤加海石、南星、香附）停饮脘痛必吞酸，（胃苓汤， 左金丸）食滞脘痛必嗳腐，（香砂枳术丸加半夏曲）气郁脘痛， 必攻刺胀满，（沈香降气散）伤力脘痛，必瘀血停留，（郁金、 归尾、桃仁、苏木，或手拈散）怒气脘痛，必呃逆胸痞， （半夏泻心汤）蛔动脘痛，必有休止，（安蛔丸）痛久不愈， 必入血络，（归须、桃仁、延胡、紫降香，或失笑散，效） 若痛而肢冷，脉微欲绝，（桂心煎服甚效）凡痛有虚实， 按之痛止者为虚，按之痛反甚者为实，虚者（参术散） 实者（栀萸丸）痛甚者脉或伏，用药不宜守补，（参、耆、术、 地之属）以痛则不通，通则不痛故也，若膈间肿痛，不能进食， 但喜水饮，或咽肿，人迎盛而气口紧者，当作胃脘痈治， 〔胃脘痈〕 由热毒攻聚胃口而发，灵枢经曰，中脘穴属胃， 隐隐痛者，胃脘痈也，圣济总录曰，胃脘痈，不比肺痈之可认， 苟不呕脓血，未免他误矣，其症气逆于胃，脉必沈细， 或阳气为风寒所遏，不得上升，人迎必盛，人迎者，胃脉也， 盛则热矣，诊得此脉，即胃脘痈之候，其人必寒热如疟，身皮甲错， 欬呕脓血，若脉洪数，则脓已成，急直排脓，如脉迟紧，乃属血瘀， 急当议下，否则毒气内攻，肠胃并腐，如初起寒热如疟，欬吐脓血， （射干汤）若风热固结，唇口𥆧动，（薏苡仁汤）积热不散， （清胃散，芍药汤）毒成未溃，（内消沃雪汤）未溃毒盛， （东垣托里散）胸乳间疼，吐脓腥臭，（牡丹散）若在膈下， 脓出大便，（排脓汤）脓稀，（太乙膏）虚者，（八珍汤加黄耆、 忍冬、连翘） 胃经穴人迎，在结喉两旁，动脉应手，其脉见于左手，人迎盛， 则热聚胃口为痈，（肺痈欬脓如米粥，胃痈但呕脓，以其结聚胃脘， 从湿化也，凡舌胎经久不退，色黑垢腻，口甜气秽，即胃脘发痈之候， （用凉膈散加石斛、连翘）下尽宿垢，再以（保元汤加苓、橘） 调理可安，
弦为痛，涩为痛，胃脉微滑为痰饮，滑实为宿食，沈紧为冷积， 沈涩为气滞，数大为火，芤弦为血，忽大忽小为虫，沈小者生， 实大浮长者死，
