卷之七（14/16）
凡泽旁突起高阜为峙，窍中突出瘜肉为痔，故有眼痔、鼻痔、 牙痔等名，至肛边肿痛发疮，经谓醉饱入房，筋脉横解，肠澼为痔， 又督脉生病，癃痔，言精气脱泄，阴火流注篡间，（两阴之交） 多患痔疾，然阴虚生热，或服饵辛毒，（如椒酒及固精等药， 盖川椒烧酒，最能发痔，或用热药，固精不泄，毒气流注， 势入至穿漏矣）大肠燥秘，及忧恐气结，奔走劳动，致疮孔生管流脓， 斯成漏矣，痔有七，肛外发露肉珠，状如鼠奶，曰牡痔，（即外痔） 肛内肿突，脓溃即散，曰牝痔，肛边痛痒，颗颗发㿔，更衣辄出清血， 曰脉痔，肠内结核，痛而登厕肛脱，曰肠痔，因便血注不止，曰血痔， 忧思恐怒，立见肿痛，大便艰难，曰气痔，（皆内痔）饮酒发动， 疮痛流血，曰酒痔，其形有鸡冠、莲花、樱桃、胡桃、鸡心、 鼠奶之状，久而生虫，便前血射一缕为痔瘘，（瘘即漏也，经云， 陷脉为瘘）近旁穿穴，中生脆管，流脓不止，即为漏，有串臀者， 有串肠者，有串阴者，有秽从疮口出者，漏卮不塞，精血日枯， 渐成损怯难治，宜戒酒色，节劳茹淡，滋填精血，（如鱼鳔、熟地、 龟胶、鹿胶、猪脊髓之类）立斋论治痔焮痛便秘，宜清热凉血， 润燥疏风，治漏宜养元气，补阴精，大便秘，宜润燥养血，肛坠作痛， 宜泻火，除湿，作痒宜祛风胜湿，肿痛溺涩，宜泻肝导湿， 若疝与痔兼患，（六味地黄丸，补中益气汤，并服）按痔初起， 肠头肿成块者，大肠湿热也，渗而清之，（如生地、槐米、黄芩、 甲片、归尾、茯苓、枳壳、泽泻等）作痛者，肺大肠风热也， 宣而散之，（如荆芥、元参、当归、杏仁、乳香、木香、枳壳、 银花等）大便秘结者，脾肾燥火也，清以润之，（滋燥养营汤去防风， 加麻仁、白蜜等）溃脓者，热胜血也，凉以和之，（秦艽白术汤去术， 加生地、槐角等）痛兼血者，阴虚有火也，滋而养之， （四物汤加阿胶、黄芩、乌梅、地榆等）痔血漏脓，久不止者， 元气不固也，升而摄之，（补中益气汤耆术用生，去柴胡， 或暂用樗皮散）血痔诸药不应，黑以止之，（石煤、槐花， 空心乌梅汤下，神效）气痔内因七情者调其郁，（归脾汤耆术用生， 加枳壳、广皮）酒痔多因湿热酿火者，解其毒，（芩连四物汤， 槐角丸加金银花、甘草）不拘痔漏肠红，（通用梅连丸）以止其血， 不论痔瘘虫痔，（通用水银枣子膏）以绝其虫，肿痛用洗痔法， （以鱼腥草、苦楝根、马齿苋、朴硝煎汤熏洗）洗翻花痔， （以荆芥、防风、朴硝煎洗，次以木鳖子、郁金等分，加冰片，研细， 水调敷）点痔法，（以蜗牛胶、熊胆胶，或田螺水等）缩痔法， （用大鳖头火煆研细，搽效）枯痔法，（以鳔胶一味，炒研为末， 日用一钱，沙糖调服，久自枯落）敷痔法，（用蚕茧纳男子指甲填满， 外用童发缠裹，烧存性，蜜水调敷）经云，陷脉为瘘，（音漏） 留连肉腠，（言寒气陷入血中而生疡漏）因疮穿脓溃不已， 初则淡红微肿，或小核，久则上面槁白，内已黑腐，淫虫恶臭生焉， 故治漏先须透脓，（用追毒丸，再用闭管丸）如漏之四边有硬肉突起， （闭管丸中，加蚕茧二十个，炒末，和入药内）此方治遍身诸漏皆效， 治穿肠漏，（用水安息香搽之，十日全消，水安息香，出波斯国， 以椰子盛香，形似膏药稀粘，黄黑色，着手其香透爪甲者为真） 治漏退管，（用猬皮丸）去管兼能生肌，（用圣祖御赐方， 及明太祖亲验方）倘管退漏眼未平，（宜生肌膏）大抵漏疮孔中， 必有恶秽之物，先用洗药，（以露蜂房、白芷、苦参煎汤熏洗， 日三次）嗣用透管，管退，嗣用生肌，近日专门治漏，用韭叶弯刀， 披开其孔，量漏之浅深，撚入线药烂管，续用（生肌散）敷平疮口， 待愈，愈后仍须滋填精血，兼戒房劳奔走，及辛热动风诸发物， 每见不守禁忌，创愈复溃，或转成怯症者有之，亟当慎也， 〔耳痔〕 耳中生如羊奶，（内服栀子清肝汤，外点H7砂一钱， 轻粉、雄黄各三钱，冰片五厘，水调和，点之效， 〔鼻痔〕 鼻中生出瘜肉，（用甜瓜蒂、甘遂炒各四钱，枯矾五分， 共研细，净松香五分为衣，香油调为丸，每用一丸，入鼻内点痔， 日一次，即化臭水而愈） 〔脑漏〕 脑中时流臭涕，（用辛夷二钱，羌活、独活、防风、 藁本、细辛各五分，蕲艾一两，将药末掺艾内，卷作条，点火熏鼻， 即愈，或用黄荆树叶，搓塞鼻中，效） 〔偷粪鼠疮〕 生近肛门，溃脓后，极易穿漏，肿痛时， （用屋上干猫屎、金鱼、同捣烂，敷患处立消，或猫头骨炙灰研， 同酒服，亦效） 〔跨马痈〕 一名悬痈，生肛门前，阴根后，交界处， 初起如松子大，渐如莲子，后如桃李，（用甘草梢四两，水煎服， 即愈）外用（生大黄三钱，熟石膏一两，紫金锭一块，同捣碎， 水调敷，立止痛）若肝经湿热，（用龙胆泻肝汤）已成脓者， （用生黄耆、人参、川芎、当归各一钱，白芷、官桂、甘草、 防风各五分，一服痛止，再服内溃，十服肉便生）
脉弦绝涩者难治，滑大柔和者易治，
