卷之一（4/13）
程氏曰，经者径也，行于皮之内，肉之中者也，腑者器也， 所以盛水谷者也，伤寒诸书，以经为腑，以腑为经，混同立言， 惑人滋甚，今特辨之，夫邪之在三阳也，有太阳之经，有阳明之经， 有少阳之经，凡三阳在经之邪，未入腑者，可汗而已，邪之在三阴也， 有太阴之经，有少阴之经，有厥阴之经，凡三阴之邪，已入腑者， 可下而已，所谓入腑之腑，指阳明胃腑而言也，三阳三阴之邪， 一入胃肠则无复传矣，胃者土也，万物归土之义也，伤寒论云， 有太阳阳明，有正阳阳明，有少阳阳明，此阳明即胃腑， 非阳明之经也，假令邪在太阳，不传阳明经，而径入胃腑， 曰太阳阳明，邪在阳明经，不传少阳，而自入本腑，曰正阳阳明， 邪在少阳经，不传三阴，而径入胃腑曰少阳阳明，凡三阳之邪， 已入胃腑，俱下之勿疑矣，虽然，三阳入腑，人所共知，三阴入腑， 鲜或能识，夫三阳之经，去腑尚远，三阴之经，与腑为近，然既曰经， 则犹在径路之间，未尝归并于一处也，伤寒论云，太阴病，脉浮者， 可发汗，宜桂枝汤，少阴中风，脉阳微阴浮者，为欲愈，厥阴中风， 脉微浮为欲愈，不浮为未愈，俱言邪在于经，故有还表向汗之时， 若既入腑，则无外出之路，惟有通其大便，令邪从内出也， 此大小承气，调胃承气，所由设也，然则以白虎汤治腑病，何谓也， 以三阳之邪，初入胃腑，表里皆热，邪未结聚，热势散漫， 而无胃实不大便之症，故用白虎汤，内清胃腑，外透肌肤， 令表里两解，若邪已结聚，在太阴之实痛，少阴之咽干口燥， 下利清水，心下硬，厥阴之烦满囊缩，白虎不中与也，惟急下之而已， 此无他，经腑明，则施治不致舛错矣，然则太阳之邪，自入本腑， 何谓也，太阳之腑，膀胱也，膀胱主盛溺，太阳病盛，则移邪于腑， 而为口渴溺赤，外现太阳病，而兼有此症者，名曰太阳传本， 当五苓散，以桂枝解外邪，以猪苓泽泻利小便而愈也，或问阳邪入阴， 复有还表向汗之时，其信然乎，曰，古人之言，岂欺我哉， 夫经者径也，犹径路然，三阳之邪，既有路以达三阴，三阴之邪， 即有路以返三阳，此循环之至理，非若邪入胃腑，更无外出之路也， 尝见病人体质素厚，有传经尽而自愈者，皆由汗解也，伤寒论云， 其不再传经，不加异气者，七日太阳病衰，头痛稍愈，八日阳明病衰， 身热稍歇，九日少阳病衰，耳聋微闻，十日太阴病衰，腹减思食， 十一日少阴病衰，渴止，舌干，已而嚏也，十二日厥阴病衰，囊纵， 少腹微下，大气已去，病人精神爽慧也，由是观之，岂非经尽而愈， 还表向汗之明验乎，或曰，阴不得有汗，今太阴脉浮，用桂枝汤， 然则三阴亦可汗解乎，桂枝汤将为太阴正药乎，曰，不然，读仲景书， 当会而通之，夫邪已入里，而复发其表，是增其热矣，故曰， 阴不得有汗，邪虽入里，而复返乎表，是邪外出矣，故曰， 还阳而向汗，夫桂枝汤，太阳伤风药也，今太阴用桂枝者， 由太阳伤风，为医误下而传入太阴者也，太阴脉当沈，今反浮， 是症在太阴，脉在太阳，太阳之邪，未尽入于阴，太阴之邪， 大有还阳向汗之势，故用桂枝汤以彻散之，令其从太阳来者， 仍自太阳出也，推而论之，若从太阳伤寒来，得伤寒脉， 则桂枝可易麻黄，仲景麻黄石膏汤之意可推也，若从阳明来， 得阳明脉，则桂枝可易葛根，仲景葛根黄莲黄芩汤之意可推也， 若从少阳来，得少阳脉则桂枝可易柴胡，是以大柴胡汤， 为少阳传入太阴之的方也，然必腹中实痛，乃为脾邪干胃， 甫用大黄下之，否则只于本方加芍药以和之而已，伤寒论云， 本太阳症，为医误下，传入太阴而腹痛者，桂枝汤加芍药， 大实痛者桂枝汤加大黄，亦此意也，太阴如此，少阴厥阴何独不然， 仲景少阴篇内，以四逆散治阳厥，方用柴胡、黄芩、甘草、枳实， 岂少阴亦用柴胡散之欤，诚以热邪传里，游行于少阴经络之间， 尚未结聚成实，内陷于胃腑中，则用黄芩、甘草以清传经之热邪， 用枳实以导胃中之宿滞，使邪气不得乘机而内合， 以作胃实不大便之症，更用柴胡疏通三阳之路，俾其从此来者， 仍从此出，不必扰动中宫，而病势已解，此仲景用药之微权也， 愚遇阳邪入阴，犹未结实之症，仿古人三黄解毒之意，而加以石膏， 以守阳明之中路，加柴胡者，亦望其返之故道，而还阳向汗也， 大抵伤寒治法，急于解表，而缓于攻里，非惟三阳之邪，务从表散， 即三阴未结之邪，且冀其还阳而之表，必俟邪气结实， 乃用承气汤攻下之，且戒曰，欲行大承气，先与小承气， 腹中转失气者，方与大承气，若不转失气， 慎未可再攻，兢兢然不苟下也有如此，仲景又曰，病发于阳而反下之， 热入因作结胸，病发于阴而下之，因作痞热，入者，言入胃也， 三阴下早，虽不至成结胸，而已不免为痞气矣，噫，经腑之间， 其可不辨哉，
