卷之六（10/17）
胸痹胸中阳微不运，久则阴乘阳位而为痹结也，其症胸满喘息， 短气不利，痛引心背，由胸中阳气不舒，浊阴得以上逆，而阻其降， 甚则气结欬唾，胸痛彻背，夫诸阳受气于胸中，必胸次空旷， 而后清气转运，布息展舒，胸痹之脉，阳微阴弦，阳微知在上焦， 阴弦则为心痛，此金匮千金均以通阳主治也，金匮云，胸痹喘息， 欬唾，胸背痛，短气，寸口脉沈迟，关上小紧数， （栝蒌薤白白酒汤）胸痹不得卧，心痛彻背，（栝蒌薤白半夏汤） 胸痹气急胸满，胁下逆抢心，（枳实薤白桂枝汤）胸痹气塞短气， （茯苓杏甘汤，橘枳生姜汤）胸痹缓急者，（薏苡附子散）心中痞， 诸逆，心悬痛，（桂枝姜枳汤）心痛彻背，背痛彻心， （乌头赤石脂丸）千金治胸痹达背痛，（细辛散）胸中逆气， 心痛彻背，少气不食，（前胡汤）胸中满，噎塞，喉燥唾沫， （橘枳生姜汤）不应，（治中汤）胸背闭满，上气喘急，（下气汤） 胸背疼痛，（熨背散）大约阳微者用甘温，（苓桂术甘汤） 阴凝者用温通，（理中汤）饮逆者用辛泄，（吴茱萸汤） 痞阻者用辛滑，（栝栝蒌薤白半夏汤）喘逆者用苦降， （桂枝加朴杏汤）痹久者兼通络，（旋覆花汤）只在旋转上焦清阳， 疏利膈间痰气，不与胸痞结胸等症混合治，则得之矣，喻嘉言曰， 胸中阳气，如离照当空，旷然无外，设地气一上，则窒塞有加， 故知胸痹者，阳气不用，阴气上逆之候也，然有微甚不同， 微者但通其不足之阳于上焦，甚者必驱其厥逆之阴于下焦， 仲景通胸中之阳，以（薤白、白酒，或栝蒌、半夏、桂枝、枳实、 厚朴、干姜、白术、人参、甘草、茯苓、杏仁、橘皮）选用对症， 三四味即成一方，不但苦寒尽屏，即清凉不入，盖以阳通阳， 阴药不得预也，甚者（用附子、乌头、川椒）大辛热以驱下焦之阴， 而复上焦之阳，补天浴日，独出手眼，世医不知胸痹为何病， 习（用豆𦸅、木香、诃子、三棱、神曲、麦芽）等药， 坐耗其胸中之阳，其识见亦相悬哉，
脉阳微阴弦，即胸痹痛，（金匮）寸口脉沈迟，关上小紧数，阳衰， 胃以上阴寒结聚，
〔阳微〕 栝蒌薤白白酒汤 栝蒌、薤白、白酒 〔不卧〕 栝蒌薤白半夏汤 蒌、薤、酒、半夏 〔饮邪〕 枳实薤白桂枝汤 枳、薤、桂、蒌、朴 〔虚寒〕 人参汤 参、术、姜、草 〔利肺〕 茯苓杏甘汤 苓、杏、草 〔疏胃〕 橘枳生姜汤 橘、枳、姜 〔复阳〕 薏苡附子散 薏仁、附子 〔痞逆〕 桂枝姜枳汤 桂、姜、枳 〔温填〕 乌头赤石脂丸 赤石脂、乌头、附子、干姜、川椒 〔温散〕 细辛散 细辛、甘草（各六钱）、枳、姜、蒌、地、 术（各一两）、桂心、茯苓（各两半） 酒服， 〔下气〕 前胡汤 前胡、夏、芍、草（各二钱）、参、归、芩 （各一钱）、姜（三片）、枣（三枚）、竹叶（一握） 〔理气〕 治中汤 见三卷饮食， 〔下气〕 下气汤 杏仁、槟榔 童便煎， 〔外治〕 熨背散 乌头、桂、附、羌、辛、芎、椒 为末， 绵裹，烘令暖， 〔阳虚〕 芩桂白术甘草汤 苓、桂、术、草 〔阴凝〕 理中汤 见一卷中风， 〔饮逆〕 吴茱萸汤 见三卷呕吐， 〔喘逆〕 桂枝加朴杏汤 桂、芍、草、朴、杏、姜、枣 〔络瘀〕 旋覆花汤 旋覆、葱管、新绛
