卷五 血剂（8/10）
小暑端午及或六月六日采取良〔济阴返魂丹，六月六日采花叶实，为末蜜丸， 治胎产百病。近效方捣汁熬膏良。〕，忌铁，子微炒用。
刘寄奴〔隰草〕 ｛活血通瘀｝ 刘寄奴〔耑入肝〕因何而有是名，据书载是刘裕小字寄奴，曾射一蛇，目见童子捣药， 问之，答为寄奴所伤，被裕骂而收药，每遇金疮敷之，即愈，故以寄奴是名； 但此虽非属真，而药味苦微温，多能破瘀通经，除症下胀，及止金疮血出，大小便血， 汤火伤毒。缘血之在人身，本贵通活；滞而不行，则血益滞而不出，而症瘕胀满愈甚； 行而不止，则血亦滞而不收，而使血出益甚。寄奴总为破血之品， 故能使滞者破而即通，而通者破而即收也〔抉尽破血止血实义〕；古书止言治功， 而不详绎其义，殊觉疏漏。但性多走泄，不可过服，令人吐利不止。茎叶花子皆可用。
苏木〔乔木〕 ｛凉血破瘀｝ 苏木〔耑入心胃〕甘咸辛凉，功用有类红花，少用则能和血，多用则能破血； 但红花性微温和，此则性微寒凉也。故凡病因表里风起，而致血滞不行， 暨产后血晕胀满以死，及血痛血瘕，经闭气壅痈肿，跌扑损伤等症， 皆宜相症合以他药调治；如疏风则与防风同用，行血则与乳香同用〔海药方〕。 但性平疏泄，产后恶露己尽，大便不实者，均应禁用。出苏方交爱〔交州、爱州〕， 忌铁。
没药〔香木〕 ｛入心破血，宣瘀止痛｝ 没药〔耑入心，兼入肝〕苦平兼辛，诸书亦载能补心胆与肝，盖谓瘀血不除， 则新血安生。乳香气味辛温，既能行气活血，又有没药之苦以破其瘀，则推陈致新， 自有补益之妙〔宗奭曰：没药大概通滞血，血滞则气壅瘀，气壅瘀则经络满急， 经络满急故痛且肿。凡打扑踠跌，皆伤经络，气血不行，瘀壅作肿痛也。〕， 是以古方，乳香必同没药兼施〔生肌散每每相兼而用〕，谓其可止疼痛，义由此也。 今人不明药品气味，动以书载补益，岂不误甚。出南番色赤类琥珀者良，治同乳香。
郁李仁〔灌木〕 ｛入脾下气，行水破血｝ 郁李〔耑入脾，兼入膀胱大肠。〕世人多合胡麻同用，以为润燥通便之需。 然胡麻功止润燥，煖中活血；非若郁仁性润，其味辛甘与苦，而能入脾下气， 行水破血之剂也。故凡水肿癃急便闭，关格不通，得此体润则滑，味辛则散， 味苦则降，与胡麻实异，而又可以相需为用者也。〔按宋史钱乙传云： 一乳妇因悸而病，既已目张不得瞑。乙曰：煮郁李酒饮之，使醉即愈。所然者， 目系内连肝胆，恐则气结胆横不下，郁李仁去结，随酒入胆，结去胆下，则目能瞑矣， 此盖得肯綮之妙者也。〕然此止属治标之剂，多服恐渗液而益燥结不解耳。去皮尖， 蜜浸研。
干漆〔乔木〕 ｛铲除老血，久积伏蛊｝ 干漆〔耑入肝脾〕味辛气温，有毒〔弘景曰：生漆毒烈，人以鸡子和服之去虫， 犹自啮肠胃也。〕，有降无升，耑破日久凝结之血，及削年深坚结之积。 缘人感受风寒暑湿，郁而为病，则中外不舒？胃中有物，留滞不消，久而生虫； 血积不化，结而为瘀；由是阳气竭泽，津液枯槁，瘫痪风痹； 因之不免用此辛温毒烈之性，铲除瘀积，中气得复，绝伤皆续，而缓急和矣。 按血见漆化水，故能化蛊破血，千金三蛊方皆赖以之为君。〔震亨曰：漆性急而飞， 用之中节，积滞去后，补性内行，人不知也。〕本经言能轻身者， 以其蛊去而身自轻之谓也；所谓中气可复，绝伤可续者，亦因瘀去而中自复， 与伤自续之谓也。但无积血者切忌，以其伤营血，损胃气耳。炒令烟尽为度。 〔试漆诀云：微扇光如镜，悬丝急似钩，撼成琥珀色，打着有浮沤。〕若患漆疮， 以生蟹汁、紫苏解之。〔相感志云：漆得蟹而成水，盖物性相制也。凡人畏漆者， 嚼蜀椒涂口鼻则可免。〕
血竭〔香木〕 ｛入肝血分破瘀｝ 血竭〔耑入肝〕系南番树木之液，犹人之膏脂者是，味甘而咸，性平色赤。 按五味惟甘主补，咸主消；血竭味甘，虽能和血收口，止痛生肌；然味咸则消， 却能引脓；性耑入肝经血分破瘀，故凡跌仆损伤，气血搅刺，内伤血聚， 并宜同酒调服通气。乳香、没药虽主血病，而亦兼入气分；此则耑入血分， 而不兼及气分者也。但性最急迫，引脓甚利，不可多服〔的解〕，凡血病无积瘀者， 不必用之。以染透指甲烧灰不变色者佳，药肆伪造甚多〔有用松香同药染成， 有以海母乱真。〕，真者绝少。同众药捣用〔则作飞尘〕，得密陀僧良。
桃仁〔五菓〕 ｛入心包肝破血通瘀｝ 桃仁〔耑入心包肝〕辛苦甘温，为厥阴心包肝血分主药。夫血者阴也，有形者也， 周流乎一身，一有凝滞，则为症瘕瘀血血闭，或妇人月水不通，或跌扑损伤积血， 及心下宿血坚痛，皆从足厥阴受病，以其为藏血之脏也；苦能泄滞，辛能散结， 甘温通行而缓肝，故并主之，所以为畜血必需之药。〔成无己曰：肝者血之源， 血聚则肝气燥。肝苦急，急食甘以缓之。桃仁之甘以缓肝，以散血， 故张仲景抵当汤用之以治伤寒八九日，内有蓄血，发热如狂，小腹满痛，小便自利者。 又有当汗失汗，热毒深入吐血，及血结胸烦燥谵语者，亦以此汤主之。与虻虫、水蛭、 大黄同用。〕且桃为五木之精，能镇辟不祥，故主辟邪；味苦而辛，故能杀小虫。 虽云苦能去滞，甘能生辛，但苦重甘微，气薄味厚，沉而下降，故泻多补少， 散而不收；用之不当，及过用多用，使血下不止，损伤真阴，不可不慎。〔张璐曰： 大抵气血喜温而恶寒，寒则泣不能流，温则消而去之，此轩岐密旨。但世之名于医者， 一见血症，每以寒凉济阴为务，其始非不应手而取效于一时，屡发屡折， 而既病之虚阳愈衰，必致呕逆喘乏，夺食泄泻；尚以药力未逮，猛进苦寒， 有阴不济阳而上溢者，尚为戈戟；况阳不统阴而亡脱者，尤为砒鸩。盖因阳药性暴， 稍有不顺，下咽立见其害；不若阴柔之性，至死不知其误而免旁人之讥谤也。噫！ 医之弊，仅可为知己道，难为俗人言耳。〕行血连皮尖生用，润燥去皮尖炒用， 俱研碎；或烧存性用。双仁者有毒不可食。香附为使。〔诜曰：能发丹石毒， 生者尤损人。瑞曰：桃与鳖同食，患心腹痛，服术人忌之。〕
莲藕〔水藕〕 ｛入心脾血分，消瘀清热｝ 莲藕〔耑入心脾〕出瘀泥而不染，其根通达诸窍，联绵诸络，允为交构黄宫， 通调津液之上品。味甘性寒，入心脾血分，冷而不泄，涩而不滞，故凡产后血积烦闷， 酒后烦渴〔藕汁蜜和服〕，盛怒血淋〔以灰发二钱，藕汁调服〕，痛胀霍乱， 虚渴失血血痢；并金疮折伤，酒毒蟹毒〔捣烂，热酒调服〕；一切属热属瘀， 服之立为解除〔若非热非瘀，服之增病〕，以其有破血止热之力也。煮熟甘温， 益胃补心实肠，久服令人心懽；并捣涂拆裂冻疮。〔热捣涂患处。〕孟诜曰： 产后忌生冷，独藕不忌，谓其能散瘀血也。〔散字作通字看，不作表散言。〕 噤口痢服能止，结粪自下，胃气自开者，亦以热除血解而言。〔冷痢噤口者忌服。〕 熟服止泻实肠者，以其有温补之力也。益脾补心者，以其味甘入胃，多孔象心之谓也。 〔时珍曰：藕生于卑污，而洁白自若，质柔而穿坚，居下而有节，孔窍玲珑，丝纶内隐； 生于嫩弱，而发为茎叶花实，又复生芽，以续生生之脉，四时可食，令人心懽， 可谓灵根矣；故其所主者，皆心脾血分之疾，与莲之功稍不同云。弘景曰： 宋时太官作血䘓，音勘，庖人削藕皮误落血中，其血涣散不凝，故医家用以破血， 多效。䘓者血羹也。〕
｛藕粉｝ 但世捣澄藕粉，多以豆麦菱粉伪充，真者绝少。
｛藕节｝ 藕节味涩，同生地汁、童便，善止一切吐衄血症。
忌铁。〔相感志云：藕以盐水俱食则不损口，同油煠面米菓食则无渣，煮忌铁器。〕
