卷五 血剂(4/10)
生地黄〔隰草〕 {凉血解热} 生地黄〔耑入心肝肾,兼入小肠〕性未蒸焙,掘起即用。甘苦大寒, 故书皆载其性鲜补,但入手少阴心、足少阴肾、足厥阴肝,并足太阴脾、手太阳小肠, 力专清热泻火,凉血消瘀。〔钱仲阳导赤散,生地与木通同用,能泻丙丁之火。 别录治妇人崩中血不止,及产后血上薄心,胎动下血,鼻衄吐血,皆捣汁饮之。〕 故凡吐血咯血,𪖔血畜血溺血,崩中带下,审其症果因于热成者,无不用此调治 〔血出于鼻,是由清道;血出于口,是出浊道。血出于咳于衄,是由于肺;血见于呕, 是出于肝;血见于吐,是出于胃;血由痰涎而带,是出于脾;血见于咯,是出于心; 血见于唾,是出于肾。血由耳出,其名曰衈;血由鼻出,其名曰衄;血由肌肤而出, 其名曰血汗;血由口鼻俱出,其名曰大衄;皆当详其虚实以治。〕;并或伤寒阳强, 痘症毒盛血燥,与折跌伤筋而见血瘀血痹之症者,无不采其同入,以为活血生新之用。 第书有言服此长肉生肌,止是热除血活以后长养之语;久服轻身不老, 止是病去身安力健之词,未可因此认为辟谷成仙属实也。若使血因寒滞, 而犹用以生地,不更使寒益甚,而血愈出不返乎。掘生肥大者,洗净捣汁以饮, 或用酒制,以免伤胃。忌铁。
红花〔隰草〕 {凉血通瘀} 红花〔耑入心包肝〕辛苦而温,色红入血,为通瘀活血要剂。〔血之下而清者, 营虚有热;血之下而浊者,热与湿蒸。血色鲜者属火发,血色黑者属血燥极。 血与泄物并下者,属有积;或因脉络受伤,血从尿出者,属阴虚火动;或因房劳过度, 营血妄行,血色黑黯,面色枯白,尺脉沉迟者,属下元虚寒。阳虚阴走, 呕吐而见血色紫凝者,属热甚销铄,故见稠浊;热甚水化,故血见黑而紫。 血从汗者属火,喜伤心,喜则气散,故血随气以行。血在粪前者为近血, 其血由于大肠;血在粪后者为远血,其血自于肺胃,由气虚肠薄,故血渗入而下出也; 血自口鼻上出,为阳盛阴衰,有升无降。〕盖血生于心包,藏于肝,属于冲任, 一有外邪内侵,则血滞而不行。红花汁与血类,故凡血燥而见喉痹不通,痘疮不起, 肌肤肿痛〔因血热血瘀,作肿作痛。〕,经闭便难〔经闭本有血滞血枯之分, 但此止就血滞论。〕,血晕口噤,子死腹中,治当用此通活。〔时珍曰: 红花汁与之同类,故能行男子血脉,女子经水,多则行血,少则养血。按养疴漫笔云: 新昌徐氏妇病产晕已死,但胸膈微热,有名医陆氏曰:血闷也,红花数十斤乃可活。 遂亟购得,以大锅煮汤,盛二桶于窗格之下,畀妇寝其上薰之;汤冷再加,少倾指动, 半日乃苏。〕但用不宜过多,少用则合当归能生,多用则血能行, 过用则能使血下行不止而毙。
{胭脂红} 胭脂系红花染出,可治小儿聤耳〔红蓝花三钱半,枯矾五钱,为末,以绵杖缴净吹之; 无花则用枝叶;一方去矾。〕,并解痘疮毒肿。〔有痘疮挑破,以油胭脂敷之良。〕
紫草〔山草〕 {入心包肝,凉血解毒} 紫草〔耑入心包肝〕甘咸气寒,色紫质滑,耑入厥阴血分凉血;血凉则九窍通, 二便利;故凡血热毒闭,而见心腹急痛,水肿不消,五疸瘑癣恶疮,及痘疮血热毒盛, 二便闭涩者,治当用此;俾血得寒而凉,得咸而降,得滑而通得紫而入,血凉毒消, 而二便因以解矣。〔活幼书云:紫草性寒,小儿脾实者可用,脾虚者反能作泻。〕 奈世误以为宣发之药,不论毒闭与否辄用,殊失用药意义矣。泻者忌服。 茸得阳气之早,用宜取茸为正,酒洗用。〔紫草去头须,本经云:能补中益气。似非。 〕
旱莲草〔隰草〕 {入肝肾凉血} 旱莲草〔耑入肝肾〕即书所云鳢肠草、金陵草者是也,味甘而酸,性平色黑, 功耑入肝入肾,为止血凉血要剂。是以血痢煎膏用之,其血即止;须白汁涂, 变白为黑;火疮发红,其红即退;齿牙动摇,擦之即固;合冬青子,名二至丸, 以补肝肾。但性阴寒,虽善凉血,不益脾胃〔经疏〕,若不同以姜汁、 椒红相兼修服者,必腹痛作泻。苗如旋覆,实似莲房,断之有汁,须臾而黑。熬膏良。
赤芍〔芳草〕 {泻肝血热} 赤芍〔耑入肝〕与白芍主治略同,但白则有敛阴益营之力,赤则止有散邪行血之意; 白则能于土中泻木,赤则能于血中活滞。故凡腹痛坚积,血瘕疝痹,经闭目赤 〔邪聚外肾为疝,腹内为瘕。〕,因于积热而成者,用此则能凉血逐瘀〔成无己曰: 白补而赤泻,白收而赤散。酸以收之,甘以缓之,故酸甘相合, 用补阴血逆气而除肺燥。〕,与白芍主补无泻,大相远耳。大明指为赤白皆补, 其说不切;日华子指为赤能补气,白能治血,其说尤不切耳,不可不知。 至云产后忌用,亦须审其脉症,及脏偏胜若何耳,不可尽拘。〔如脏阳脉症俱实者, 虽在产后,亦所不忌;脏阴脉症俱虚,即在产前,不得妄施, 凡治病以能通晓脉症虚实为是。〕恶芒硝、石斛,畏鳖甲、小蓟,反藜芦。
地榆〔山草〕 {清下焦血热血崩} 地榆〔耑入肝肠胃〕苦酸微寒,性沉而涩。诸书皆言因其苦寒, 则能入于下焦血分除热,俾热悉从下解;又言性沉而涩,凡人症患吐衄崩中, 肠风血痢等症〔肠风下血,清而色鲜,四射如溅,乃风性使然。素问所谓久风入中, 则为肠风飧泄是也。若肛门射血如线,或点滴不已者,乃五痔之血耳。〕, 得此则能涩血不解。按此不无两岐,讵知其热不除,则血不止,其热既清,则血自安; 且其性主收敛,既能清降,又能收涩,则清不虑其过泄,涩亦不虑其或滞, 实为解热止血药也。但血热者当用,虚寒者不宜用;久病者宜用,初起者不宜用。 作膏可贴金疮,捣汁可涂虎犬蛇虫伤毒,饮之亦可。似柳根,外黑里红, 取上截炒黑用。梢反行血。得发良,恶麦冬。
卷柏〔苔〕 {生凉血,炒止血} 卷柏〔耑入肝〕原属草部,并非侧柏,生于石上,形如拳卷,故以卷名, 即俗所谓万年松者是也。气坚质厚,味甘性温,入足厥阴肝经血分。其治有分生熟, 生则微寒,力能破血通经,故治症瘕淋结等症;炙则辛温,能以止血, 故治肠红脱肛等症。性与侧柏叶悬殊,治亦稍异〔侧柏叶仗金气以制木, 借炒黑以止血。〕,不可不辨。盐水煮半日,井水煮半日,焙用。
银柴胡〔山草〕 {入肾凉血} 银柴胡〔耑入肾,兼入胃〕味甘微寒无毒,功用等于石斛,皆能入胃而除虚热; 但石斛则兼入肾,涩气固筋骨,此则入肾凉血之为异耳。故和剂局方用此治上下诸血, 及于虚痨方中参入同治,如肝痨之必用此为主。且不类于北胡, 盖北胡能升少阳清气上行〔升清发表,必有外邪者方用。,此则气味下达 〔入肾凉血〕,与彼迥不相符;若用北胡以治虚痨,则咳嗽发热愈无宁日 〔阴火愈升愈起〕,可不辨而混用乎?出银州者良,故以银胡号之。
蒲公英〔柔滑〕 {消胃热,凉肝血,疗乳痈乳岩} 蒲公英〔耑入胃肝〕即黄花地丁草也,味甘性平,能入阳明胃厥阴肝凉血解热, 故乳痈乳岩为首重焉;且能通淋〔淋症多属热结,用此可以通解。〕,擦牙染须涂刺 〔茎断有白汁。凡螳螂诸虫游诸物上,必遗精汁,干久则有毒,人手触之成疾, 名狐尿刺,惨痛不眠,百疗难效;取汁厚涂即愈,千金方极言其功。〕, 及解食毒疔毒。缘乳头属肝,乳房属胃,乳痈乳岩,多因热盛血滞,用此直入二经, 外敷散肿臻效〔同忍冬煎入少酒服,捣敷亦良。〕,内消须同夏枯、贝母、连翘、 白芷等药同治。况此属土,花黄,故于食滞可解,毒气可散,又能入肾凉血, 故于须发可染。独茎一花者是,有桠者非。