卷三 散剂（15/21）
石菖蒲〔水草〕 ｛入心宣气通窍，醒脾逐痰｝ 石菖蒲〔耑入心，兼入脾胃膀胱〕辛苦而温，香芳而散，诸书尚论未透， 惟张璐发挥本经最明，指此实为心气不足要剂。〔时珍云：高皇御制碑中载之， 菖蒲气温味辛，乃手少阴足厥阴之药，心气不足者用之，虚则补其母也；肝苦急， 以辛补之是矣。〕其言能补五脏，以心为君主，五脏系焉；首言治寒湿痹， 是取其辛温开发脾气之力；治欬逆上气者，痰湿壅滞之喘咳，故宜搜涤， 若肺胃虚燥之喘咳，非菖蒲可治也；其开心孔九窍，明耳目，出声音， 总取辛温利窍之力；心孔开，九窍利，则痈疮之毒可解；肠胃喜温恶寒，肠胃既温， 则膀胱之虚寒小便不禁自止；久服轻身者，除湿之验也；不忘不惑，延年益智， 高寿不老，皆补五脏通九窍气之力也；其释本经如此。又言能主肝虚心腹痛， 霍乱转筋，消伏梁癫癎，善通心脾痰湿可知。千金治胎动不安，半产漏下， 或抢心下血，及产后崩中不止，并以菖蒲一味煎服，皆取辛能开窍，血气安养之意， 观此菖蒲实为宣气通窍之剂；故在杨士瀛亦谓噤口下痢， 可用石菖蒲加于参苓白术散内以开其胸，则其义益著。〔杨士瀛曰：下痢噤口， 虽是脾虚，亦热气闭隔心胸所致；俗用木香失之温，用山药失之闭， 惟参苓白术散加石菖蒲，粳米饮调下；或用参、苓、石莲肉少入菖蒲服，胸次一开， 自然思食。〕但阳亢阴虚，嫠寡失合者禁用，以其能动心胞之火耳。 取一寸九节紫花根瘦者佳。去皮，微炒用。秦艽为使，恶麻黄，忌饴糖、羊肉、铁器。
半夏〔毒草〕 ｛主散肠胃湿痰｝ 半夏〔耑入脾胃胆，兼入心〕书言辛温有毒，体滑性燥，能走能散，能燥能润， 和胃健脾，补肝润肾数语，业已道其主治大要矣。第不详悉注明，犹未有解， 盖半夏味辛，辛则液化而便利，故云能润肾燥也〔成无己曰：半夏辛散行水而润肾燥， 盖燥去湿则水利，辛化液则燥润。局方半硫丸治老人虚秘，皆取其润滑也。俗以半夏、 南星为性燥，误矣；湿去则土燥，痰涎不生，非二物之性燥也。〕；脾苦湿， 必得味辛气温以为之燥，半夏辛温，能于脾中涤痰除垢，痰去而脾自健， 故云能以健脾也〔王好古曰：肾主五液，化为五湿，在肾为唾，在肝为泪，在心为汗， 在肺为涕，在脾为痰；痰者因咳而动脾之湿也。半夏泄痰之标，不能泄痰之本， 泄本者，泄肾也；咳无形，痰有声，无形则润，有声则燥， 所以为疏脾湿而润肾燥之剂也。〕；胃为痰气壅塞，则胃不和之极， 半夏既能温脾以除痰，又合生姜煖胃以除呕，若合柴苓以治少阳寒热往来， 则胃更见和谐，故云能以和胃也。〔王好古曰：俗以半夏为肺药，非也， 止呕为足阳明；除痰为足太阴，柴胡为之使，故柴胡汤用之，虽云止呕， 亦助柴苓主寒热往来，是又为足少阳药也。时珍曰：脾无湿不生痰，故脾为生痰之源， 肺为贮痰之器。按有声无痰曰欬，盖伤于肺气；有痰无声曰嗽，盖动于脾湿也； 有声有痰曰咳嗽，或因火因风因寒因湿因虚劳因食积，宜分症论治。 大法治嗽当以治痰为先，而治痰又以顺气为主；宜以半夏燥其湿，枳壳、橘红利其气， 肺虚加温敛之药，肺热加凉泻之剂。〕他如气逆能下〔痰除而气自下〕，郁结能开 〔痰除而郁与结亦开〕，暴死，以末吹鼻能救〔如缢死溺死压死魇死产死之类〕；不眠， 以半夏汤通其阴阳得卧〔素问曰：胃不和则卧不安，半夏能和胃气而通阴阳。灵枢曰： 阳气满不得入于阴，阴气虚故目不得瞑；饮以半夏汤，阴阳既通，其卧立至。 又有咳嗽不得眠者，左不得眠属肝胀，右不得眠属肺胀，宜清肺。〕；胸胀， 合栝蒌等药名小陷胸汤以除；少阴咽痛生疮，语声不出，合鸡子、苦酒名苦酒汤以服 〔仲景用此以治少阴咽痛〕，亦何莫非半夏之妙用，而为开窍利湿之药。〔合陈皮、 茯苓、甘草名二陈汤，为治痰之总剂；寒积佐以干姜、芥子，积热佐以黄芩、栝蒌， 湿痰佐以苍术、茯苓，风痰佐以南星、前胡，痞痰佐以枳实、白术， 更看痰所在加导引药，惟燥痰非半夏所能司也已。〕但阴虚火盛，热结胎滑痰涌等症， 则非所宜，不可不慎。〔赵继宗曰：二陈治痰，世医执之，内有半夏，其性燥烈， 若风湿食诸痰则相宜；至于劳痰失血诸痰，用之反能燥血液而加病。按古半夏有二禁， 汗家渴家忌之，然亦间有用者。〕圆白而大陈久者良。浸七日，逐日换水，沥去涎， 同皂荚、白矾、姜煮熟〔半夏畏姜，偏用姜以制其毒。〕；或七日夜，用净水淘浸 〔以除其涎〕，再用皂荚水浸七日夜〔同皂荚可治风痰〕；又用灰水淘浸七日夜 〔可治脾胃痰〕；又用白矾水淘浸七日夜〔可治清水痰〕；又用生姜水淘浸七日夜 〔可治寒痰〕；又用甘草水淘浸七日夜〔可解其毒及调制药之性〕，洗净焙干用。柴胡、 射干为使，畏生姜、秦皮、龟甲、雄黄，忌羊血、海藻、饴糖〔以甘腻凝滞故忌〕， 恶皂荚，反乌头。〔乌头辛燥悍烈，故反。〕 ｛半夏出齐州佳｝
｛半夏曲｝ 其用姜汁浸造，名生姜曲；矾水煮造〔兼姜糊入〕，名矾曲；同皂角煮造〔炼膏〕， 名皂角曲；同白芥子等分煮造〔有竹沥三分之〕，名竹沥曲；同麻油浸造， 炒干为末造成，名麻油曲；同黄牛胆与蜜造，名牛胆曲；同香附、苍术、 抚芎和半熬膏造，名开郁曲；同芒硝〔十分之三〕煮与大黄煎膏造，名硝黄曲； 同海粉、雄黄〔各十分之五〕炼蜜造，名海粉曲；同生黄牛肉熬膏，名霞天曲。 并照造曲法草盦七日，待生黄衣，悬干挂风处。至用曲治之症， 则随制药能治病症之性以为治焉。〔如生姜治寒痰，皂角治风痰，白矾治湿痰， 牛肉治沉疴痼痰之类。〕
烟草〔香草〕 ｛通气爽滞，辟山岚瘴毒｝ 烟草〔耑入表与胃〕下咽即能醉人，且或醉倒而复苏，其性力之猛， 殆非他物所能比类者矣。景岳云：吸其味，则辛而鲜甘；审其气，则温而且热。 凡书所述烟草，皆言在表则能散阴助阳，如山巅恶毒瘴湿，而致腠理闭密，筋骨痹痛， 服此可以见效〔因散故〕；在里则能开胃和中，凡因风寒食滞，而致霍乱呕吐， 宿食难消，膨胀郁结，下陷后坠，服此亦克有功。〔因性温性热故。〕 且其气一入人口，不比常度，顷刻而周一身，令人通体俱快〔气窜善走〕； 醒能使人醉，醉能使人醒，饥能使人饱，饱能使人饥，以之代酒代茗，终身不厌； 卒不能以妨人，其故何耶？盖缘烟性猛，人不能胜，故下咽即醉，醉因气耗〔辛散气〕 ，理固然也。然烟气易散，而人气随服，阳性留中，旋亦生气，虽散仍补， 此惟阴滞者用之如神〔阴脏可用〕；若阳盛气越，多燥多火〔阳脏不可用〕； 及气虚气短多汗者，皆不宜用。闽产者佳。
延胡索〔山草〕 ｛行心肝血中气滞，气中血滞｝ 延胡索〔耑入心肝〕气味辛温，无毒，入足厥阴肝、手少阴心经，能行血中气滞， 气中血滞；故凡月水不调〔月水或先或后，多因血气凝滞〕，心腹卒痛，小腹胀痛， 胎产不下，筋缩疝瘕，产后血冲血晕，跌仆损伤，不论是血是气，积而不散者， 服此力能通达。〔诸症皆属气血凝滞。〕以其性温，则于气血能行能畅；味辛， 则于气血能润能散；所以理一身上下诸痛，往往独行功多。〔方勺泊宅编云： 一人病遍体作痛，殆不可忍，都下医或云中风中湿脚气，悉不效， 周离亨言是气血凝滞所致，用延胡索、当归、桂心等分为末，温酒服三四钱， 随量频进，以止为度，遂痛止；盖延胡索能活血化气，第一品药也。 其后赵待制霆因导引失节，肢体拘挛，亦用此数服而愈。〕然此既无益气之情， 复少养营之义，徒仗辛温攻凝逐滞，虚人当兼补药同用，否则徒损无益。 〔气虚血热切忌。〕根如半夏，肉黄小而坚者良。酒炒行血，醋炒止血，生用破血， 炒用调血。 ｛延胡索出茅山佳｝
