卷四 泻剂（11/22）
川楝子〔乔木〕 ｛解郁热狂燥、疝瘕蛊毒｝ 川楝子〔耑入心包小肠膀胱〕即苦楝子，因出于川，故以川名；又名金铃子， 楝实者是也。味苦气寒微毒，凡人冬时感冒寒邪，至春而发则为温，以致症见狂燥； 并疝瘕，热被寒束，症见囊肿茎强，掣引作痛；与夫寒热积聚〔积由五脏所生， 聚由六腑所成。〕，三虫内蚀，俱宜用此调治。〔有虫耗其津液而渴， 须用此根叶加麝以投。〕以苦主有泄热之功，寒有胜热之义，故能使热悉除； 而毒蛊瘕疝，亦得因其自心下降，由于小便而乃泄矣。但人止知此为除疝之味 〔内经七疝，曰冲、曰㿉、曰㿉癃、曰狐、曰𤻊、曰瘕、日厥。〕， 而不知有逐热解狂之力，以至废而不治。即其治疝，亦不分其治疝， 亦不分其是寒是热，是偏是平，与夫偏有错杂多寡之异；其痛亦不分其所痛之处， 是否自下而上，从上而下〔治病要在辨症〕；惟计古方茴香、川楝， 历为治疝千古俎豆。讵知疝属于热则痛，必见囊肿茎强，其痛亦必从下而上， 用以川楝内入以为向导，则热可除〔热疝必用〕；如其疝并非热，其痛自上而下， 痛引入腹，且有厥逆吐涎，非用辛温不能见效；若以川楝同入，则于理不免岐而二矣。 〔寒疝不宜用。〕然古人立方治疝，偏以川楝同投，其意奚似；盖缘邪有错杂， 则治不得不尔；若以错杂之邪而概用以辛燥，不更使病相左乎？绣尝语诸同人， 凡人用药治病，须当明其偏平，偏症偏治，平症平治，错杂多寡不一之症， 则即当以错杂不一以治。〔括尽治病种类。〕昔绣治一族叔字次周阴疝， 其症是偏不平，毫无一症混杂，乃有附城一医，必执古方，用以川楝；绣谓病症不杂， 何须用是？然终谓其古方所用川楝，稽书何无一语活动，间有指属反佐， 亦无一语申明，以致蒙混不解〔书不尽言〕；绣只据理投服，随手辄应， 而不为方所执；及阅张璐本经逢原，其辨川楝功用，分为阴阳二疝， 及有错杂之邪必用川楝之说，始叹理道本同，而古人则先于我而获； 绣益信己所治族叔之病，而不敢用川楝者，未始不有理存，而竟所揆而如一也 〔理终不易〕，否则几为古方所误矣。故凡疝因热邪，及因蛊虫内蚀，宜于川楝； 若使脾胃虚寒，症属阴疝，则川楝其切忌焉。楝以川产为正，去皮取肉，去核用根。
｛川楝根｝ 有雌雄二种，雄根色赤，无子，大毒忌火；雌根白子多微毒，可采，去青留白。 单味酒煎投服，杀虫治疟；煎汤洗之，可治中蛊，即时吐出。
茴香为使。
蒙花〔灌木〕 ｛消肝热，治青盲｝ 密蒙花〔耑入肝〕因冬不凋，花开蒙密，故以蒙名。甘而微寒，功耑入肝经， 除热养营。盖肝开窍于目，目得血而能视，虚则青盲肤翳；热则赤肿眵泪，目中赤脉； 及小儿痘疮余毒，疳气攻眼；得此甘能补益，寒能除热，肝血足而诸症无不愈矣。 然味薄于气，佐以养血之药，更有力焉。取蜀中产者良，酒浸一宿，候干蜜拌， 蒸晒三次。
柿蒂〔山药〕 ｛敛内郁热起｝ 柿蒂〔耑入肺胃〕味苦气平〔时珍谓其苦温，似非。〕，虽与丁香同为止呃之味， 然一辛热而一苦平，合用深得寒热兼济之妙。〔医通本草谓济生方治呃逆， 专取柿蒂之涩以敛内蕴之热，丁香、生姜之辛以散外郁之寒。〕如系有寒无热， 则丁香在所必用，不得固执从治，必当佐以柿蒂；有热无寒，则柿蒂在所必需， 不得泥以兼济之必杂以丁香。是以古人用药，有合数味而见效者， 有单用一味而见效者，要使药与病对，不致悖谬而枉施耳。〔竹茹、芦根， 则较柿蒂性凉。〕
｛柿霜｝ 柿霜耑清肺胃之热，能治咽喉口舌疮痛，肠风痔漏；然必元气未离，始可投服； 若虚烦喘嗽切忌。
｛柿干｝ 柿干同于柿霜，但力少缓。
俱忌蟹。
梨〔山菓〕 ｛泻胃肺热结｝ 梨〔耑入肺胃〕成于秋，花皆白，得西方金气之最；味苦微酸，气寒无毒， 功耑入肺与胃；凡胸中热结热嗽，痰咳便秘，狂烦咽干喉痛，中风因热反胃不食 〔反胃有因热成，有因寒致，不可不辨。〕；并汤火伤疮痈疽目障，丹石热气， 一切属于热成者；惟食梨数枚，即能转重为轻，消弭于无事。〔总录反胃转食， 药物不下，用大雪梨一个，以丁香十五粒，刺入梨内，纸裹煨熟。圣惠方治小儿风热， 昏懵燥闷不能食，用消梨三枚切破，同粳米煮粥以食。时珍曰：按类编云， 一士人状若有疾，厌厌无聊，往谒杨吉老，诊之曰，君热症已极，气血消烁， 此去三年，当以疽死。士人不乐而去，闻茅山有道士，医术通神，而不欲自鸣， 乃衣仆衣，诣山拜之，愿执薪水之役，道士留置弟子中，久之，以实白道士， 道士诊之笑曰，汝便下山，但日日吃好梨一颗，如生梨已尽，则取干者泡汤， 食滓饮汁，疾自当平。士人如其戒，经一岁复见吉老，见其颜貌腴泽，脉息和平， 惊曰：君必遇异人，不然，岂有痊理？士人备告吉老，吉老具衣冠，望茅山设拜， 自咎其学之未至，此与琐言之说仿佛。观夫二条，则梨之功，岂小补哉；然惟乳梨、 鹅梨、消梨可食，余梨则亦不能去病也。〕然必元气素实，大便素坚，方可与食 〔宗奭曰：梨多食动脾，少则不及病，用梨者当斟酌之。惟病酒烦渴人，食之甚佳， 终不能却疾。〕；若使元气虚弱，悮啖多致寒中；盖梨是冷利之物，服之中益寒冷； 金疮乳妇，亦忌投服，恐血得寒益凝，岂可概谓能食而不审而别之乎。捣汁熬膏良， 姜汁蜜制，清痰止嗽。用莱菔与梨相间收藏，则不烂。
西瓜〔蓏〕 ｛解心胞胃热，止消渴｝ 西瓜〔耑入心胞胃〕内穰，今人遇值三伏天燥，不论男妇大小，朝夕恣食； 诚以燥渴之极，得此味甘色赤，能引心胞之热，下入小肠膀胱而出，令其心胸顿冷， 烦渴冰消；故书载治太阳〔膀胱〕阳明〔胃〕中暍，及热病大渴等病宜投 〔如春温夏热等症〕，并有天生白虎汤之誉。惟是禀气素厚，遇热消渴，及伏气发瘟， 得此如汤泼雪。若以脾胃素虚，恣服转渴，朝夕恣食，必待膈滞上涌，或泻或肿或胀， 元阳已削，方为觉误，悔莫及矣。卫生歌云：瓜桃生冷宜少食，免至秋来成疟痢。 又瓜本寒，曝之寒气益聚而寒矣；犹之油性本热，经火煎熬，则其性稍革而不热矣； 因述此以为好食瓜者一箴。
铜青〔金〕 ｛泻肝胆积热，除目翳｝ 铜青〔耑入肝胆〕即俗所云铜绿者是也，与空青所产不同；铜青气禀地阴，英华外见， 藉醋结成，故味苦酸涩气寒，能入肝胆二经。按酸入肝而敛，所以能合金疮止血； 苦寒能除风热，所以能去肤赤及鼻瘜肉；苦能泄结，所以醋蘸喉中， 则吐风痰而使血气心痛皆止；为散能疗喉痹牙疳；醋调揩腋下，治胡臭； 姜汁调点烂沿风眼〔锦囊用真川连三钱，杏仁八粒，去皮生用，生甘草六分， 胆矾一分，铜青三分，大元枣一枚，水煎乘热搽眼。〕，去疳杀虫，所治皆厥阴之病。 〔时珍曰：吐痰须观人之虚实强弱而察其脉，乃可投之。〕
海石〔石〕 ｛散上焦积热，软下焦积块｝ 海石〔耑入肺肾〕即书所云浮石者是也，其石系水沫结成，浮于水上，故以浮名。 色白体轻，味咸气寒〔时珍曰：其质玲珑，肺之象也。〕，盖既有升上之能， 复有达下之力；其曰能治上焦痰热，目翳痘痈者，以其气浮上达之谓也； 能治诸淋积块瘿瘤者，以其咸润软坚之意也。〔余琰席上腐谈云：肝属木当浮而反沉， 肺属金当沉而反浮何也？肝实而肺虚也。故石入水则沉，而南海有浮水之石； 木入水则浮，而南海有沉水之香，虚实之反如此。〕至于实则宜投，虚则忌服者， 以其忌有克削之气也。味咸者良，煨过水飞用。
