卷三 散剂(6/21)
威灵仙〔蔓草〕 {治十二经风湿冷气} 威灵仙〔耑入膀胱,兼入肠胃诸经〕辛咸气温,其性善走,能宣疏五脏十二经络。 凡一切风寒湿热,而见头风顽痹,症瘕积聚,黄疸浮肿,大小肠秘,风湿痰气, 腰膝腿脚冷痛等症〔麻属气虚,木属湿痰死血,肿属湿,痛属热,痛风新病属寒, 久病属热,此死法耳,未可以尽病情也,仍须分其脏气偏纯以定。脏寒则痛, 多根寒致,其痛必喜手按,纵脉坚实有力,止是寒气奔迫,未可为痛为实为热; 脏热则麻与木,与痛与肿,皆属热候,且有实脉实症可证,其痛手不可按, 不得谓麻必属气虚也。脏寒初病固寒,久病亦寒,故有屡用附桂方愈, 不得谓久必属热也;脏热初病固见热蒸,久病亦见热成,如温热等症,初终皆用清凉, 不得谓初必属寒候;总在识病根源,相症明确,方无有误,此绣之管见有如此也。〕, 得此辛能散邪,温能泄水,苦能破坚,服此性极快利,通经达络,无处不到, 诚风药中之善走者也〔先时商州有人手足久废,得遇新罗僧而愈, 索药乃知是威灵仙也。〕;是以威喻其性,灵喻其效,仙喻其神耳。气壮者服之神效, 若气弱服此,则能泄真气矣。〔凡辛皆散气劫阴,不独威灵仙是也。〕和砂仁、 沙糖煎,治诸骨哽。根丛须数百条,长者二尺余,色深黑,为铁脚威灵仙良。忌茗、 面汤。
白蒺藜〔隰草〕 {白蒺藜滋补肝肾,兼散风邪逐瘀} 白蒺藜〔耑入肝肾,兼入肺〕质轻色白,辛苦微温,按据诸书,虽载温能补肾, 可治精遗溺失,暨腰疼劳伤等症;然总宣散肝经风邪,凡因风盛而见目赤肿翳, 并遍身白癜瘙痒难当者,服此治无不效。且此味辛〔入肺〕兼苦〔入肾〕, 则凡症瘕结聚,喉痹乳痈,暨胎产不下,服此力能破郁宣结;盖肝虽藏血之经, 而血非可留之物,若竟认此作补,而不审兼苦泄辛散以明其治,其失靡轻,缘此可升 〔质轻〕、可降〔味苦〕、可散〔味辛〕、可补〔微温〕。故服凉剂,则宜连刺 〔有刺〕,生捣;用补剂则宜去刺,酒拌蒸。
{沙苑蒺藜益精强肾} 若沙苑蒺藜质细色绿似肾,功耑入肾,故书载能益精强肾。〔风家用三角蒺藜, 补肾用沙苑蒺藜。〕亦须炒用,但不辛香宣散耳。〔蒺藜根烧灰,能治齿动。〕
决明子〔隰草〕 {入肝驱风,散热明目} 决明子〔耑入肝〕气禀清阳,味咸苦甘,微寒无毒,能入肝经除风散热。 凡人目泪不收,眼痛不止,多属风热内淫,以致血不上行,治当即为驱逐; 按此苦能泄热,咸能软坚,甘能补血,力薄气浮,又能升散风邪, 故为治目收泪止痛要药;并可作枕以治头风。但此服之太过,搜风至甚,反招风害; 故必合以蒺藜、甘菊、枸杞、生地、女贞实、槐实、谷精草,相为补助,则功更胜; 谓之决明,即是此意。状如马蹄,俗呼马蹄决明。捣碎用。恶大麻仁。
草乌头〔毒草〕 {祛恶风顽痰顽毒} 草乌头〔耑入肝,兼入脾〕辛苦大热,按书论此,惟长洲张璐辨之明晰,言此与射罔, 乃至毒之物〔草乌系野所生,状类川乌,亦名乌啄,姜汁炒,或豆腐煮;熬膏名射罔, 敷箭,兽见血立死。〕,非若川乌头、附子之比,自非风顽急疾,不可轻投。 此药止能搜风胜湿,开顽痰,治顽疮,以毒攻毒而已;本经治恶风洗汗出, 但能去恶风,而不能回阳散寒可知;昔人病风癣,服草乌头、木鳖子药过多,甫入腹, 遂麻痹不救。乌附五种,主治攸分,附子大壮元阳,虽偏下焦,而周身内外无所不至; 天雄峻温不减于附,而无顷刻回阳之功,川乌专搜风湿痛痹,却少温经之力; 侧子善行四末,不入脏腑;草乌悍烈,仅堪外治,此乌附之同类异性者。
{乌啄} 至于乌啄,禀气不纯,服食远之可也。
茵芋〔毒草〕 {治关节风湿痹痛} 茵芋〔耑入肝肾〕本属毒物,味辛而苦,气温有毒,据书所述,治症多是风湿为用; 如治风癎,则有茵芋丸;治风痹,则有茵芋酒;治产后风,则有茵芋膏;凡风湿痹症, 多用茵芋与石南莽草同为一类。〔莽草辛温有毒,能治头风痈肿,乳痈疝瘕; 其叶煎汤热含,能治牙虫喉痹。〕若云能疗虚羸寒热,恐莫及耳。〔因虚当兼补虚。〕 出彭城海盐,茎赤,叶如石榴而短厚者佳。取茎叶阴干,炙用。
桂枝〔香木〕 {入卫表以除风邪} 桂枝〔耑入肌表,兼入心肝〕系肉桂枝梢,其体轻,其味辛,其色赤〔故入心〕, 有升无降,故能入肺而利气,入膀胱化气而利水,且能横行于臂,调和营卫; 治痛风胁风〔痛风其在灵枢谓之贼风,素问谓之痹症,金匮谓之历节, 后世又更其名曰白虎历节,且有别名曰箭风箭袋,然总谓之行痹, 其症则有因风因湿因寒因痰因瘀因虚之异,须用桂枝以为向导;胁风本属于肝, 凡治胁风之症,当用桂枝入肝以平。〕,止烦出汗,驱风散邪,为解肌第一要药 〔时珍曰:麻黄遍彻皮毛,桂枝透达营卫。〕,故书皆言无汗能发,有汗能收。 然其汗之能发,止是因其卫实营虚,阴被阳凑,故用桂枝以调其营,营调则卫气自和, 而风邪莫容,遂自汗而解,非若麻黄能开腠理以发其汗也;其汗之能收, 止因卫受风伤,不能内护于营,营气虚弱,津液不固,故有汗发热而恶风; 其用桂枝汤为治,取其内有芍药入营以收阴,外有桂枝入卫以除邪,则汗自克见止, 非云桂枝能闭其汗孔。昧者不察桂枝发汗、止汗是何意义,徒以顺口虚喝,其失远矣。 〔经曰:脉浮紧发热无汗者,不可与,脉紧为伤寒,与之则表益实,而汗愈难出矣。 伤寒例曰:桂枝下咽,阳盛则毙;承气入胃,阴盛以亡。周扬俊曰:风既伤卫, 则卫气疏,不能内护于营而汗自出矣。汗者血之液也,苟非用血药以桂枝和营散邪, 以芍药护营固里,则不但外邪不出,且入而为里患矣;然后知和营则外邪出, 外邪出则卫自密,更不必用固表之药而汗自止矣。王好古曰:或问桂枝止烦出汗, 仲景治伤寒发汗,数处皆用桂枝汤。又曰:无汗不得用桂枝,汗多者桂枝甘草汤, 此又能闭汗也,二义相通否乎?曰:仲景云,太阳病发热汗出者,此为营弱卫强, 阴虚阳必凑之,故用桂枝发其汗;此则调其营气,则卫气自和,风邪无所容, 遂自汗而解,非若麻黄能开腠理,发出其汗也。汗多用桂枝者,以之调和营卫, 则邪从汗出而汗自止,非桂枝能闭汗孔也。〕
辛夷〔香木〕 {散肺中风热} 辛夷〔耑入肺〕辛温气浮,功专入肺解散风热。缘人鼻气通天,肺窍开鼻,鼻主肺, 风热移于脑,则鼻多浊涕而渊;风寒客于脑则鼻塞,经曰:脑渗为涕。胆液不澄, 则为浊涕如泉不已,故曰鼻渊〔鼻渊不尽外感,在长洲张璐指为阳明伏火, 会稽景岳指为督火发,海盐楚瞻指为肾经亏损,要在相症施治。〕;并头痛面䵟, 目眩齿痛,九窍不利,皆是风热上攻,是宜用此芳香上窜头目,兼逐阳分风邪, 则诸症自愈。但辛香走窜,血虚火炽,及偶感风寒不闻香臭者,其并禁焉。〔时珍曰: 鼻气通于天,天者头也,肺也。肺开窍于鼻,而阳明胃脉,环鼻而上行脑, 为元神之府,而鼻为命门之窍,人之中气不足,清阳不升,则头为之倾, 九窍为之不利。辛夷之辛温走气而入肺,其体轻浮,能助胃中清阳上行通于天, 所以能温中,治头面目鼻九窍之病。汪昂曰:吾乡金正希先生尝语余曰,人之记性, 皆在脑中,小儿善忘者,脑未满也,老人健忘者,脑渐空也。凡人外见一物, 必有一形留影留于脑中,昂思今人每记忆往事,必闭目上瞪而思索之, 此即凝神于脑之意也,不经先生道破,人皆习焉而不察矣。〕即木笔花,去外皮毛, 微炒。恶石脂,畏黄耆、菖蒲、蒲黄、黄连、石膏。