卷四十五(2/2)

《诸病源候论_1》[] 著

卷四十五(2/2)

十一、风癎候 风癎者,由乳养失理,血气不和,风邪所中;或衣厚汗出,腠理开,风因而入。 初得之时,先屈指如数,乃发掣缩是也。当与㹠心汤。又病先身热,瘈疭惊啼唤, 而后发癎,脉浮者,为阳癎,内在六府,外在肌肤,犹易治。病先身冷,不惊瘈, 不啼唤,乃成病,发时脉沉者,为阴癎,内在五藏,外在骨髓,极者难治。病发时, 身软时醍者,谓之癎,身强直反张如尸,不时醒者,谓之痉。诊其心脉满大, 癎瘈筋挛;肝脉小急,亦癎瘈筋挛。尺寸脉俱浮,直上直下,此为督脉,腰背强直, 不得俛仰。小儿风癎,三部脉紧急,癎可治。小儿脉多似雀鬬,要以三部脉为主, 若紧者,必风癎。凡诸癎发,手足掣缩,慎勿持之,捉则令曲突不随也。

十二、患癎瘥后更发候 癎发之状,或囗眼相引,目睛上摇。或手足瘈疭。或背脊强直,或头项反折, 或屈指如数,皆由当风取凉。乳哺失节之所为。其瘥之后而更发者。是余势未尽, 小儿血气软弱,或因乳食不节,或风冷不调,或更惊动,因而重发。如此者, 多成常疹。凡诸癎正发,手足掣缩,慎勿持之,捉则令曲突不随也。

十三、伤寒候 伤寒者,冬时严寒,而人触冒之,寒气入腠理,搏于血气,则发寒热,头痛体疼, 谓之伤寒。又春时应暖而反寒,此非其时有其气,伤人即发病,谓之时行伤寒者。 小儿不能触冒寒气,而病伤寒者,多由大人解脱之时久,故令寒气伤之, 是以小儿亦病之。诊其脉来,一投而止者,便是得病一日,假令六投而止者, 便是得病六日。其脉来洪者易治,细微者难治也。

十四、伤寒解肌发汗候 伤寒,是寒气客于皮肤,寒从外搏于血气,腠理闭密,冷气在内,不得外泄, 蕴积,故头痛、壮热、体疼。所以须解其肌肤,令腠理开,津液为汗,发泄其气, 则热歇。凡伤寒,无间长幼男女,于春夏宜发汗。又脉浮大宜发汗,所以然者, 病在表故也。

十五、伤寒挟实壮热候 伤寒,是寒气客于皮肤,搏于血气,腠理闭密,气不宣泄,蕴积生热,故头痛、 体疼而壮热。其人本藏气实者,则寒气与实气相搏,而壮热者,谓之挟实。 实者有二种,有冷有热,其热实,粪黄而臭;其冷实,食不消,粪白而酸气, 比候知之。其内虽有冷热之殊,外皮肤皆壮热也。

十六、伤寒兼惊候 伤寒,是寒气客于皮肤,搏于血气,使腠理闭密,气不宣泄,蕴积生热,故头疼、 体痛而壮热也。其兼惊者,是热乘心,心主血脉,小儿血气软弱,心神易动, 为热所乘,故发惊。惊不止,则变惊癎也。

十七、伤寒大小便不通候 伤寒,是寒气客于皮肤,搏于血气,使腠理闭密,气不宣泄,蕴积生热,故头痛、 体疼而壮热。其大便不通,是寒搏于气而生热,热流入大小肠,故涩结不通。 凡大小便不通,则内热不歇,或干呕,或言语。而气还逆上,则心腹胀满也。

十八、伤寒腹满候 伤寒,是寒气客于皮肤,搏于血气,使腠理闭密,气不宣泄,蕴积生热,故头痛、 体疼而壮热。其腹满者,是热入腹,传于藏,藏气结聚,故令腹满。若挟毒者, 则腹满、心烦、懊闷,多死。

十九、伤寒咽喉痛候 伤寒,是寒气客于皮肤,搏于血气,使腠理闭密,气不宣泄,蕴积生热,故头痛、 体疼而壮热。其咽喉痛者,是心胸热盛,气上冲于咽喉,故令痛。若挟毒, 则喉痛结肿,水浆不入,毒还入心,烦闷者死。

二十、伤寒嗽候 伤寒,是寒气客于皮肤,搏于血气,使腠理闭密,气不宣泄,蕴积生热,故头痛、 体疼而壮热。其嗽者,邪在肺。肺候身之皮毛而主气。伤寒邪气先客皮肤, 随气入肺、故令嗽,重者,有脓血也。

二十一、伤寒后嗽候 伤寒,是寒气客于皮肤,搏于血气,使腠理闭密,气不宣泄,蕴积生热,故头痛、 壮热、体疼也。瘥后而犹嗽者,是邪气犹停在肺未尽也。寒之伤人,先客皮毛。 皮毛肺之候,肺主气,寒搏肺气,入五藏六府,故表里俱热。热退之后,肺尚未和, 邪犹未尽,邪随气入肺,与肺气相搏,故伤寒后犹病嗽也。

二十二、伤寒汗出候 伤寒者,是寒气客于皮肤,搏于血气,使腠理闭密,气不宣泄,蕴积生热, 故头痛、体疼、壮热也。而汗出者,阳虚受邪,邪搏于气,故发热;阴气又虚, 邪又乘于阴,阴阳俱虚,不能制其津液,所以伤寒而汗出也。

二十三、伤寒余热往来候 伤寒,是寒气客于皮肤,搏于血气,腠理闭密,气不宣泄,蕴积生热,使头痛、 体疼而壮热也。其余热往来者,是邪气与正气交争。正气胜,则邪气却散, 故寒热俱歇;若邪气未尽者,时干于正气,正气为邢气所干,则壅否还热, 故余热往来不已也。

二十四、伤寒已得下后热不除候 伤寒,是寒气客于皮肤,搏于血气,使腠理闭密,不得宣泄,蕴积生热,故头痛、 体疼而壮热也。若四五日后,热归入里,则宜下之。得利后,热犹不除者, 余热未尽故。其状,肉常温温而热也。

二十五、伤寒呕候 伤寒,是寒气客于皮肤,搏于血气,腠理闭密,气不宣泄,蕴积生热,故头痛、 体疼而壮热。其呕者,是胃气虚,热乘虚入胃,胃得热则气逆,故呕也。

二十六、伤寒热渴候 伤寒,是寒气客于皮肤,搏于血气,腠理闭密,气不宣泄,蕴积生热,故头痛、 体疼而壮热。其渴者,是热入脏,脏得热则津液竭燥,故令渴也。

二十七、伤寒囗内生疮候 伤寒,是寒气客于皮肤,搏于血气,腠理闭密,气不宣泄。蕴积生热,故头痛、 体疼而壮热。其囗生疮,热毒气在脏,上冲胸鬲,气发于囗,故生疮也。

二十八、伤寒鼻衄候 伤寒,是寒气客于皮肤,搏于血气,腠理闭密,气不得宣泄,蕴积毒气,故头痛、 体疼而壮热。其鼻衄,是热搏于气,而乘于血也。肺候身之皮毛,其气开窍于鼻。 寒先客于皮肤,搏于气而成热,热乘于血,血得热而妄行,发从鼻出者,名鼻衄也。 凡候热病而应衄者,其人壮热,频发汗不止,或未及发汗,而鼻燥喘息, 鼻气鸣即衄。凡衄,小儿止一升或合,则热因之为减;若一升二升者,死。

二十九、伤寒后下利候 伤寒,是寒气客于皮肤,搏于血气,使腠理闭密,气不宣泄,蕴积毒气,头痛、 体疼而壮热也。其热歇后而利者,是热从表入里故也。表热虽得解, 而里热犹停肠胃,与水谷相并,肠胃虚则泄利。其状,利色黄。若壮热不止, 则变为血利。若重遇冷,则冷热相加,则变赤白泻利也。

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