卷四(1/2)

《诸病源候论_1》[] 著

卷四(1/2)

四十、虚劳骨蒸候 夫蒸病有五,一曰骨蒸,其根在肾,旦起体凉,日晚即热,烦躁,寝不能安, 食无味,小便赤黄,忽忽烦乱,细喘无力,腰疼,两足逆冷,手心常热。蒸盛过, 伤内则变为疳,食人五脏。二曰脉蒸,其根在心,日增烦闷,掷手出足,翕翕思水, 口唾白沫,睡即浪言;或惊恐不定,脉数。若蒸盛之时,或变为疳,脐下闷; 或暴利不止。三曰皮蒸,其根在肺,必大喘鼻干,口中无水,舌上白,小便赤如血。 蒸盛之时,胸满,或自称得注热,两胁下胀,大嗽,彻背连胛疼,眠寐不安; 或蒸毒伤脏,口内唾血。四曰肉蒸,其根在脾,体热如火,烦躁无汗,心腹鼓胀, 食即欲呕,小便如血,大便秘涩。蒸盛之时,身肿目赤,寝卧不安。五日内蒸, 亦名血蒸。所以名内蒸者,必外寒而内热,把手附骨而内热甚,其根在五脏六腑。 其人必因患后得之,骨肉自消,饭食无味,或皮燥而无光。蒸盛之时,四支渐细, 足趺肿起。又有二十三蒸。一胞蒸,小便黄赤。二玉房蒸,男则遗沥漏精, 女则月候不调。三脑蒸,头眩闷热。四髓蒸,髓沸热。五骨蒸,齿黑。六筋蒸, 甲焦。七血蒸,发焦。八脉蒸,脉不调。九肝蒸,眼黑。十心蒸,唇焦。十一脾蒸, 舌干。十二肺蒸,鼻干。十三肾蒸,两耳焦。十四膀胱蒸,右耳偏焦。十五胆蒸, 眼白失色。十六胃蒸,舌下痛。十七小肠蒸,下唇焦。十八大肠蒸,鼻右孔干痛。 十九三焦蒸,亦杂病,乍寒乍热。二十肉蒸。二十一肤蒸。二十二皮蒸。 二十三气蒸,遍身热。凡诸蒸患,多因热病患愈后,食牛羊肉及肥腻,或酒或房, 触犯而成此疾。久蒸不除,多变成疳,必须先防下部,不得轻妄治也。

四十一、虚劳舌肿候 心候舌,养于血,劳伤血虚,为热气所乘。又,脾之大络,出于舌下。 若心脾有热,故令舌肿。

四十二、虚劳手足皮剥候 此由五脏之气虚少故也。血行通荣五脏,五脏之气,润养肌肤,虚劳内伤, 血气衰弱,不能外荣于皮,故皮剥也。

四十三、虚劳浮肿候 肾主水,脾主土。若脾虚则不能克制于水,肾虚则水汽流溢,散于皮肤, 故令身体浮肿。若气血俱涩,则多变为水病也。

四十四、虚劳烦闷候 此由阴阳俱虚,阴气偏少,阳气暴胜,则热乘于心,故烦闷也。

四十五、虚劳凝唾候 虚劳则津液减少,肾气不足故也。肾液为唾,上焦生热,热冲咽喉,故唾凝结也。

四十六、虚劳呕逆唾血候 大虚劳多伤于肾。肾主唾,肝藏血,胃为水谷之海。胃气逆则呕,肾肝损伤, 故因呕逆唾血也。

四十七、虚劳呕血候 此内伤损于脏也。肝藏血,肺主气。劳伤于血气,气逆则呕,肝伤则血随呕出也。 损轻则唾血,伤重则吐血。

四十八、虚劳鼻衄候 肺主气而开窍于鼻,肝藏血。血之与气,相随而行,俱荣于脏腑。今劳伤之人, 血虚气逆,故衄。衄者,鼻出血也。

四十九、虚劳吐下血候 劳伤于脏腑,内崩之病也。血与气相随而行,外养肌肉,内荣脏腑。脏腑伤损, 血则妄行。若胸膈气逆,则吐血也;流于肠胃,肠虚则下血也;若肠虚而气复逆者, 则吐血下血;表虚者则汗血。皆由伤损极虚所致也。

五十、虚劳吐利候 夫大肠虚则泄利,胃气逆则呕吐。虚劳又肠虚胃逆者,故吐利。

五十一、虚劳兼痢候 脏腑虚损,伤于风冷故也。胃为水谷之海,胃冷肠虚则痢也。

五十二、虚劳秘涩候 此由肠胃间有风热故也。凡肠胃虚,伤风冷则泄利;若实,有风寒,则秘涩也。

五十三、虚劳小便利候 此由下焦虚冷故也。肾主水,与膀胱为表里;膀胱主藏津液。肾气衰弱, 不能制于津液,胞内虚冷,水下不禁,故利也。

五十四、虚劳小便难候 膀胱,津液之腑,肾主水,二经共为表里。水行于小肠,入于胞而为溲便, 今胞内有客热,热则水液涩,故小便难。

五十五、虚劳小便余沥候 肾主水。劳伤之人,肾气虚弱,不能藏水,胞内虚冷,故小便后水液不止, 而有余沥。尺脉缓细者,小便余沥也。

五十六、虚劳小便白浊候 劳伤于肾,肾气虚冷故也。肾主水而开窍在阴,阴为溲便之道。胞冷肾损, 故小便白而浊也。

五十七、虚劳少精候 肾主骨髓,而藏于精。虚劳肾气虚弱,故精液少也。诊其脉,左手尺中阴绝者, 无肾脉也。苦足,两髀里急,主精气竭少,为劳伤所致也。

五十八、虚劳尿精候 肾气衰弱故也。肾藏精,其气通于阴。劳伤肾虚,不能藏于精, 故因小便而精液出也。

五十九、虚劳溢精、见闻精出候 肾气虚弱,故棈溢也。见闻感触,则动肾气,肾藏精,今虚弱不能制于精, 故因见闻而精溢出也。

六十、虚劳失精候 肾气虚损,不能藏精,故精漏失。其病小腹弦急,阴头寒,目眶痛,发落。 诊其脉数而散者,失精脉也。凡脉芤动微紧,男子失精也。

六十一、虚劳梦泄精候 肾虚为邪所乘,邪客于阴,则梦交接。肾藏精,今肾虚不能制精, 因梦感动而泄也。

六十二、虚劳喜梦候 夫虚劳之人,血气衰损,脏腑虚弱,易伤于邪,邪身外集内,未有定舍, 反淫于脏,不得定处,与荣卫俱行,而与魂魄飞扬,使人卧不得安,喜梦。 气淫于腑,则有余于外,不足于内;气淫于脏,则有余于内,不足于外。若阴气盛, 则梦涉大水而恐惧;阳气盛,则梦大火燔𦶟;阴阳俱盛,则梦相杀。上盛则梦飞, 下盛则梦坠。甚饱则梦行,甚饥则梦卧。肝气盛则梦怒,肺气盛则梦恐惧哭泣飞扬, 心气盛则梦喜笑恐畏,脾气盛则梦歌乐,体重身不举,肾气盛则梦腰脊两解不属。 凡此十二盛者,至而泻之立已。厥气客于心,则梦见山岳熛火;客于肺,则梦飞扬, 见金铁之器奇物;客于肝,则梦见山林树木;客于脾,则梦见丘陵大泽,坏屋风雨; 客于肾,则梦见临深,没于水中;客于膀胱,则梦游行;客于胃,则梦饮食; 客于大肠,则梦田野;客于小肠,则梦游聚邑街衢;客于胆,则梦鬬讼自割; 客于阴,则梦接内;客于项,则梦多斩首;客于胫,则梦行走而不能前, 又居深地中;客于股,则梦礼节拜起;客于胞,则梦溲便。凡此十五不足者, 而补之立已。寻其玆梦,以设法治,则病无所逃矣。

六十三、虚劳尿血候 劳伤而生客热,血渗于胞故也。血得温而妄行,故因热流散,渗于胞而尿血也。

六十四、虚劳精血出候 此劳伤肾气故也。肾藏精,精者血之所成也。虚劳则生七伤六极,气血俱损, 肾家偏虚,不能藏精,故精血俱出也。

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