卷八(1/2)

《诸病源候论_1》[] 著

卷八(1/2)

三十四、伤寒余热候 伤寒病,其人或末发汗吐下,或经服药已后,而脉洪大实数,腹内胀满, 小便赤黄,大便难,或烦或渴,面色变赤,此为府藏有结热故也。

三十五、伤寒五藏热候 伤寒病,其人先苦身热,嗌干而渴,饮水即心下满,洒淅身热,不得汗,恶风, 时欬逆者,此肺热也。若其人先苦身热嗌干,而小腹绕脐痛,腹下满,狂言默默, 恶风欲呕者,此肝热也。若其人先苦手掌心热,烦心欲呕,身热心下满, 囗干不能多饮,目黄,汗不出,欲得寒水,时妄笑者,此心热也。若其人先苦身热, 四支不举,足胫寒,腹满欲呕而泄,恶闻食臭者,此脾热也。若其人先苦嗌干, 内热连足胫,腹满大便难,小便赤黄,腰脊痛者,此肾热也。

三十六、伤寒变成黄候 阳明病,无汗,小便不利,心中懊侬,必发黄。若被火,额上微汗出, 而但小便不利,亦发黄。其人状,变黄如橘色,或如桃枝色,腹微满, 此由寒湿气不散,瘀热在于脾胃故也。

三十七、伤寒心腹胀满痛候 此由其人先患冷癖,因发热病,服冷药及饮冷水,结在心下, 此为脏虚动于旧癖故也。或吐下已后,病不解,内外有热,故心腹胀满痛, 此为有实也。

三十八、伤寒宿食不消候 此谓被下后,六七日不大便,烦热不解,腹满而痛,此为胃内有干粪, 挟宿食故也。或先患寒癖,因有宿食,又感于伤寒,热气相搏,故宿食不消。

三十九、伤寒大便不通候 伤寒,阳脉微,而汗出少,为自和,汗出多为太过。阳明脉实,因发其汗, 汗出多者,亦为太过。太过者,阳气绝于里,阳气绝于里则津液竭,热结在内, 故大便牢而不通也。

四十、伤寒小便不通候 伤寒,发汗后而汗出不止,津液少,胃内极干,小肠有伏热,故小便不通。

四十一、寒伤热毒利候 此由表实里虚,热气乘虚而入,攻于脾胃,则下黄赤汁,此热毒所为也。

四十二、伤寒脓血利候 此由热毒伤于肠胃,故下脓血如鱼脑,或如烂肉汁,壮热而肠痛, 此湿毒气盛故也。

四十三、伤寒利候 伤寒病,若表实里虚,热乘虚而入,攻于肠胃,则下黄赤汁。若湿毒气盛, 则腹痛壮热,下脓血如鱼脑,或如烂肉汁。若寒毒入胃,则腹满,身热,下清。 下清者,不可攻其表,汗出必胀满,表里俱虚故也。伤寒六七日不利, 更发热而利者,其人汗出不止者死,但有阴无阳故也。下利有微热,其人渴, 脉弱者,今自愈。脉沉弱弦者,下重,其脉大者,为未止;脉微弱数者,为欲自止, 虽发热不死。少阴病,八九日,而身手足尽热,热在膀胱,必便血。下利,脉浮数, 尺中自滑,其人必圊脓血。若利止,恶寒而踡,手足温者,可治也。阳明病,下利, 其脉浮大,此皆为虚弱强下之故。伤寒下利,日十余行,其脉反实死。

四十四、伤寒病后胃气不和利候 此由初受病时,毒热气盛,多服冷药,以自泻下,病折已后,热势既退, 冷气乃动,故使心下愊牢,噫哕食臭,腹内雷鸣而泄利,此由脾胃气虚冷故也。

四十五、伤寒上气候 此由寒毒气伤于太阴经也。太阴者肺也。肺主气,肺虚为邪热所客,客则胀, 胀则上气也。

四十六、伤寒欬嗽候 此由邪热客于肺也。上焦有热,其人必饮水,水停心下,则肺为之浮,肺主于欬, 水汽乘之,故欬嗽。

四十七、伤寒衄血候 伤寒病血衄者,此由五藏热结所为也。心主于血,肝藏于血,热邪伤于心肝, 故衄血也。衄者,鼻出血也。肺主于气,而开窍于鼻,血随气行,所以从鼻出。 阳明病口燥,但欲漱水,不欲咽者,必衄。衄家不可攻其表,汗出额上急而紧, 直视而不能眴,不得眠。亡血,不可攻其表,汗出则寒栗而振。脉浮紧,发热, 其身无汗,自衄者愈。

四十八、伤寒吐血候 此由诸阳受邪,热初在表,应发汗而汗不发,致使热毒入深,结于五藏, 内有瘀积,故吐血。

四十九、伤寒阴阳毒候 夫欲辨阴阳毒病者,始得病时,可看手足指,冷者是阴,不冷者是阳。 若冷至一二三寸者病微,若至肘膝为病极,过此难治。阴阳毒病无常也, 或初得病便有毒,或服汤药,经五六日以上,或十余日后不瘥,变成毒者。 其候身重背强,喉咽痛,糜粥不下,毒气攻心,心腹烦痛,短气,四支厥逆,呕吐; 体如被打,发斑,此皆其候。重过三日则难治。阳毒者,面目赤,或便脓血; 阴毒者,面目青而体冷。若发赤斑,十生一死;若发黑斑,十死一生。阳毒为病, 面赤,斑斑如锦纹,喉咽痛,凊便脓血,七日不治,五日可治,九日死, 十一日亦死。

五十、坏伤寒候 此谓得病十二日已上,六经俱受病讫,或已发汗吐下,而病证不解, 邪热留于府藏,致令病候多变,故日坏伤寒。本太阳病不解,转入少阳,胁下牢满, 干呕不能食,往来寒热,尚未吐下,其脉沉紧,与小柴胡汤; 若已吐下发汗饮柴胡证罢,此为坏病。知犯何逆,以法治之。寸囗脉洪而大, 数而滑,洪大荣气长,滑数胃气实,荣长阳即盛,郁怫不得出,胃实即牢, 大便难即干燥。三焦闭塞,津液不通,医已发,阳气盛不用,复重下之,胃燥畜, 大便遂傧,小便不利。荣卫相搏,烦心发热,两目如火,鼻干面正赤,舌燥齿黄焦, 故大渴,过经成坏病。

五十一、伤寒百合候 百合病者,谓无经络,百脉一宗,悉致病也。多因伤寒虚劳,大病之后不平复, 变成斯疾也。其状,意欲食,复不能食,常默默,欲得卧,复不得卧,欲出行, 复不能行,饮食或有美时,或有不用饮时。如强健人,而卧不能行,如有寒, 复如无寒,如有热,复如无热,苦小便赤黄。百合之病,诸药不能治, 得药则剧吐利,如有神灵者。身形如和,其人脉微数,每尿辄头痛, 其病六十日乃愈。若尿头不痛,淅淅然者,四十日愈。若尿快然,但眩者, 二十日愈。体证或未病而预见,或病四五日而见,或病二十日、一月微见,其状, 恶寒而呕者,病在上焦也,二十三日当愈。其状,腹满微喘,大便𩊅, 三四日一大便,时复小溏者,病在中焦也,六十三日当愈。其状,小便淋沥难者, 病在下焦也,四十三日当愈。各随其证,以治之耳。

五十二、伤寒狐惑候 夫狐惑二病者,是厥阴之为病也。初得状如伤寒,或因伤寒而变成斯病。其状, 默默欲眠,目挛不得卧,卧起不安。虫食于喉咽为惑,食于阴肛为狐。恶饮食, 不欲闻食臭,其人面目翕赤翕黑翕白。食于上部其声嗄,食于下部其咽干。 此皆由湿毒气所为也。

五十三、伤寒湿䘌候 凡得伤寒、时气、热病,腹内有热,又人食少,肠胃空虚,三虫行作求食, 食人五藏及下部。䘌病之候,齿无色,舌上尽白,甚者瘄里有疮,四支沉重, 忽忽喜眠,如此皆为虫食其肛。肛烂见五藏即死。当数看其上唇内,有疮唾血, 唇内如粟疮者,则心内懊𢙐痛,此虫在上,食其五藏;下唇内生疮者,其人不寤, 此虫食下部,皆能杀人。

五十四、伤寒下部痛候 此由大肠偏虚,毒气冲于肛门,故下部卒痛,甚者痛如鸟啄。

五十五、伤寒病后热不除候 此谓病已间,五藏尚虚,客邪未散,真气不复,故旦暮犹有余热加疟状。 此非真实,但客热也。

五十六、伤寒病后渴候 此谓经发汗、吐、下已后,府藏空虚,津液竭绝,肾家有余热,故渴。

五十七、伤寒病后不得眠候 夫卫气昼行于阳,夜行于阴。阴主夜,夜主卧,谓阳气尽,阴气盛,则目瞑矣。 今热气未散,与诸阳升,所以阳独盛,阴偏虚,虽复病后,仍不得眠者, 阴气未复于本故也。

五十八、伤寒病后虚羸候 其人血气先虚,复为虚邪所中,发汗、吐、下之后,经络损伤,阴阳竭绝, 热邪始散,真气尚少,五藏犹虚,谷神未复,无津液以荣养,故虚羸而生病焉。

五十九、伤寒病后不能食候 此由阳明太阴受病,被下之后,其热已除,而脾胃为之虚冷,谷气未复, 故不能食也。

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