卷二十二(1/2)

《诸病源候论_1》[] 著

卷二十二(1/2)

一、霍乱候 霍乱者,由人温凉不调,阴阳清浊二气,有相干乱之时,其乱在于肠胃之间者, 因遇饮食而变发,则心腹绞痛。其有先心痛者,则先吐;先腹痛者,则先利; 心腹并痛者,则吐利俱发。挟风而实者,身发热,头痛体疼而复吐利;虚者, 但吐利,心腹刺痛而已。亦有饮酒食肉,腥脍,生冷过度,因居处不节, 或露卧湿地,或当风取凉,而风冷之气归于三焦,传于脾胃,脾胃得冷则不磨, 不磨则水谷不消化,亦令清浊二气相干,脾胃虚弱,便为吐利,水谷不消, 则心腹胀满,皆成霍乱。霍乱有三名,一名胃反,言其胃气虚逆,反吐饮食也。 二名霍乱,言其病挥霍之间,便致缭乱也。三名走哺,言其哺食变逆者也。 诊其脉来代者,霍乱;又脉代而绝者,亦霍乱也。霍乱,脉大可治,微细不可治。 霍乱吐下,脉微迟,气息劣,口不欲言者,不可治。 养生方云:七月食蜜,令人暴下,发霍乱。

二、霍乱心腹痛候 冷热不调,饮食不节,使人阴阳清浊之气相干,而变乱于肠胃之间,则成霍乱。 霍乱而心腹痛者,是风邪之气客于脏腑之间,冷气与真气相击,或上攻心, 或下攻腹,故心腹痛也。

三、霍乱呕吐候 冷热不调,饮食不节,使人阴阳清浊之气相干,而变乱于肠胃之间,则成霍乱。 霍乱而呕吐者,是冷气客于腑脏之间,或上攻于心,则心痛,或下攻于腹,则腹痛。 若先心痛者,则先吐,先腹痛者,则先利。而此呕吐,是冷入于胃,胃气变乱, 冷邪既盛,谷气不和,胃气逆上,故呕吐也。

四、霍乱心腹胀满候 冷热不调,饮食不节,使人阴阳清浊之气相干,而变乱于肠胃之间,则成霍乱。 霍乱而心腹胀满者,是寒气与脏气相搏,真邪相攻,不得吐利,故令心腹胀满。 其有吐利过多,脏虚,邪犹未尽,邪搏于气,气不宣发,亦令心腹胀满。

五、霍乱下利候 冷热不调,饮食不节,使人阴阳清浊之气相干,而变乱于肠胃之间,则成霍乱。 霍乱而下利,是冷气先入于肠胃,肠胃之气得冷则交击而痛,故霍乱若先腹痛者, 则先利也。

六、霍乱下利不止候 冷热不调,饮食不节,使人阴阳清浊之气相干,而变乱于肠胃之间,则成霍乱。 霍乱而下利不止者,因肠胃俱冷,而挟宿虚,谷气不消,肠滑故洞下不止也。 利不止,虚冷气极,冷入于筋,则变转筋。其胃虚,冷气乘之,亦变呕哕。

七、霍乱欲死候 冷热不调,饮食不节,使人阴阳清浊之气相干,而变乱于肠胃之间,则成霍乱。 霍乱欲死者,由饮食不消,冷气内搏。或未得吐利,或虽得吐利,冷气未歇, 致真邪相干,阴阳交争,气厥不理,则烦闷逆满困乏,故欲死也。

八、霍乱呕哕候 冷热不调,饮食不节,使人阴阳清浊之气相干,而变乱于肠胃之间,则成霍乱。 霍乱而呕哕者,由吐利后,胃虚而逆则呕;气逆遇冷折之,气不通则哕。

九、霍乱烦渴候 冷热不调,饮食不节,使人阴阳清浊之气相干,而变乱于肠胃之间,则成霍乱。 霍乱而烦渴者,由大吐逆,上焦虚,气不调理,气乘于心则烦闷;大利则津液竭, 津液竭则脏燥,脏燥则渴。烦渴不止则引饮,引饮则利亦不止也。

十、霍乱心烦候 冷热不调,饮食不节,使人阴阳清浊之气相干,而变乱于肠胃之间,则成霍乱。 霍乱而心烦者,由大吐大利,腑脏气暴极。夫吐者,胃气逆也;利者,肠虚也。 若大吐大利,虚逆则甚,三焦不理,五脏未和,冷搏于气,逆上乘心,故心烦。 亦有未经吐利心烦者,是冷气入于肠胃,水谷得冷则不消,蕴瘀不宣,气亦逆上, 故亦心烦。

十一、霍乱干呕候 冷热不调,饮食不节,使人阴阳清浊之气相干,而变乱于肠胃之间,则成霍乱。 霍乱干呕者,由吐下之后,脾胃虚极,三焦不理,气否结于心下,气时逆上, 故干呕。干呕者,谓欲呕而无所出也。若更遇冷,冷折于胃气,胃气不通, 则变成哕。

十二、霍乱心腹筑悸候 冷热不调,饮食不节,使人阴阳清浊之气相干,而变乱于肠胃之间,则成霍乱。 霍乱而心腹筑悸者,由吐下之后,三焦五脏不和,而水汽上乘于心故也。肾主水, 其气通于阴,吐下三焦五脏不和,故脾气亦虚,不能制水,水不下宣, 与气俱上乘心。其状起脐下,上从腹至心,气筑筑然而悸动不定也。

十三、霍乱呕而烦候 冷热不调,饮食不节,使人阴阳清浊之气相干,而变乱于肠胃之间,则成霍乱。 霍乱呕而烦者,由吐下后胃虚而气逆,故呕也;气逆乘心,故烦。所以呕而烦也。

十四、干霍乱候 冷热不调,饮食不节,使人阴阳清浊之气相干,而变乱于肠胃之间,则成霍乱。 霍乱者,多吐利也。干霍乱者,是冷气搏于肠胃,致饮食不消,但腹满烦乱,绞痛, 短气。其肠胃先挟实,故不吐利,名为干霍乱也。

十五、霍乱四逆候 冷热不调,饮食不节,使人阴阳清浊之气相干,而变乱于肠胃之间,则成霍乱。 霍乱而大吐下后,其肠胃俱虚,乃至汗出,其脉欲绝,手足皆冷,名为四逆。 四逆者,谓阴阳卒厥绝也。

十六、霍乱转筋候 冷热不调,饮食不节,使人阴阳清浊之气相干,而变乱于肠胃之间,则成霍乱。 霍乱而转筋者,由冷气入于筋故也。足之三阴三阳之筋起于人足指, 手之三阴三阳之筋,起于手指,并循络于身。夫霍乱大吐下之后,阴阳俱虚, 其血气虚极,则手足逆冷,而荣卫不理,冷搏于筋,则筋为之转。 冷入于足之三阴三阳,则脚筋转;入于手之三阴三阳,则手筋转。随冷所入之筋, 筋则转。转者,皆由邪冷之气击动其筋而移转也。

十七、中恶霍乱候 冷热不调,饮食不节,使人阴阳清浊之气相干,而变乱于肠胃之间,则成霍乱。 而云中恶者,谓鬼气卒中于人也。其状卒然心腹绞痛,而客邪内击,与饮食、 寒冷相搏,致阴阳之气亦相干乱,肠胃虚,则变吐利烦毒,为中恶霍乱也。

十八、霍乱诸病候 霍乱之病,由冷热不调,饮食不节,阴阳错乱,清浊之气相干在肠胃之间。 发则心腹绞痛吐利。腑脏虚弱,或烦、或渴、或呕哕、或手足冷、或本挟宿疹, 今因虚而发也。

十九、霍乱后诸病候 冷热不调,饮食不节,使人阴阳清浊之气相干,而变乱于肠胃之间,则成霍乱。 而霍乱之后,荣卫未和调,腑脏尚虚冷,或吐利不止,呕逆未定,或宿疹乘虚而发, 更生诸病也。

二十、霍乱后烦躁卧不安候 冷热不调,饮食不节,使人阴阳清浊之气相干,而变乱于肠胃之间,则成霍乱。 霍乱之后而烦躁卧不安者,由吐下之后,腑脏虚极,阴阳未理,血虚气乱, 故血气之行未复常度,内乘于腑脏,故烦躁而不得安卧也。

二十一、霍乱后不除候 冷热不调,饮食不节,使人阴阳清浊之气相干,而变乱于肠胃之间,则成霍乱。 霍乱之后而不除者,由吐胸膈宿食不尽,或不得吐而但利,其冷气不散, 因而著食入胃,胃气未和,故犹胀痛烦满,谓之不除也。

二十二、转筋候 转筋者,由荣卫气虚,风冷气搏于筋故也。手足之三阴三阳之筋,皆起于手足指, 而并络于身。若血气不足,阴阳虚者,风冷邪气中于筋,随邪所中之筋,筋则转。 转者,谓其转动也。经云:足太阳下,血气皆少,则喜转筋,喜踵下痛者, 是血气少则易虚,虚而风冷乘之故也。 诊其左手关上,肝脉也。沉为阴,阴实者,肝实也,若肉动转筋。 左手尺中名神门以候肾,足少阴经也,浮为阳,阳虚者,病苦转筋。其汤熨针石, 别有正方,补养宣导,今附于后。 养生方导引法云:偃卧,展两胫两手,外踵者,相向,以鼻内气,自极七息。 除两膝寒,胫骨疼,转筋。 又云:覆卧,傍视,立两踵,生腰,鼻内气。去转筋。 又云:张胫两足指,号五息,令人不转筋。极自用力张脚,痛挽两指,号言宽大, 去筋节急挛躄痛。久行,身开张。 又云:覆卧,傍视,立两踵,生腰,以鼻内气,自极七息已。除脚中弦痛,转筋, 脚酸疼。一本云:治脚弱。

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