卷四十三(1/2)

《诸病源候论_1》[] 著

卷四十三(1/2)

一、产法 人处三才之间,禀五行之气,阳施阴化,故令有子。然五行虽复相生, 而刚柔刑杀,互相害克。至于将产,则有日游、反支禁忌,若犯触之,或横致诸病。 至产时坐卧产处,须顺四时五行之气,故谓之产法也。

二、产防运法 防运者,诸临产若触犯日游、反支诸所禁忌,则令血气不调理,而致运也。 其运之状,心烦闷,气欲绝是也,故须预以法术防之。

三、胞衣不出候 有产儿下,苦胞衣不落者,世谓之息胞。由产妇初时用力,比产儿出而体已疲顿, 不能更用气产胞,经停之间,外冷乘之,则血道否涩,故胞久不出。 弥须急以方药救治,不尔,害于儿。所以尔者,胞系连儿脐,胞不出, 则不得以时断脐浴洗,冷气伤儿,则成病也。旧方胞衣久不出,恐损儿者, 依法截脐,而以物系其带一头。亦有产而看产人不用意慎护,而挽牵甚,胞系断者, 其胞上掩心,则毙人也。纵令不死,久则成病也。

一、产难候 产难者,或先因漏胎,去血脏燥,或子脏宿挟疹病,或触禁忌,或始觉腹痛, 产时未到,便即惊动,秽露早下,致子道干涩,产妇力疲,皆令难也。候其产妇, 舌青者,儿死母活;唇青囗青,口两边沫出者,子母俱死;面青舌赤,沫出者, 母死子活。故将产坐卧产处,须顺四时方面,并避五行禁忌,若有犯触,多令产难。 产妇腹痛而腰不痛者,未产也;若腹痛连腰甚者,即产。所以然者,肾候于腰, 胞系于肾故也。诊其尺脉,转急如切绳转珠者,即产也。

二、横产候 横产由初觉腹痛,产时未至,惊动伤早,儿转未竟,便用力产之,故令横也。 或触犯禁忌所为。将产坐卧产处,须顺四时方面,并避五行禁忌,若触犯, 多致灾祸也。

三、逆产候 逆产者,初觉腹痛,产时未至,惊动伤早,儿转未竟,便用力产之,则令逆也。 或触犯禁忌。故产处及坐卧,须顺四时方面,并避五行禁忌,若触犯,多致灾祸也。 养生方云:妊娠,大小便勿至非常之去处,必逆产杀人也。

四、产子上逼心候 妊娠将养得所,则气血调和,故儿在胎则安,当产亦易。若节适失宜, 则血气乖戾,儿在胎则亟动,至产育亦难。产而子上迫于心者,由产难用力, 胎动气逆,胎上冲迫于心也。凡胎上迫于心,则暴闷绝,胎下乃苏,甚者至死。 凡产处及坐卧,须顺四时方面,并避五行禁忌,若有触犯,多致灾祸也。

五、产子但趋后孔候 产子但趋后孔者,由坐卧未安,忽遽强,气暴冲击,故儿失其道。 妇人产有坐有卧,若坐产者,须正坐,傍人扶抱肋腰持捉之,勿使倾斜, 故儿得顺其理。卧产者,亦待卧定,背平著席,体不伛曲,则儿不失其道。 若坐卧未安,身体斜曲,儿身转动,忽遽强,气暴冲击,则令儿趋后孔, 或横或逆,皆由产时忽遽,或触犯禁忌,坐卧不安,审所为,故产坐卧须平正, 须四时方面,避五行禁忌,若有触犯,多致灾祸也。

六、产已死而子不出候 产妇已死,而子不出,或触犯禁忌,或产时未到,惊动伤早, 或傍看产人抱腰持捉失理,皆令产难,而致胎上掩心,闷绝故死也。 候其妇将困乏际,面青舌赤,囗沫出者,则母死儿活也。故产处坐卧, 须顺四时方面,避五行禁忌,若有触犯,多招灾祸也。

七、产难子死腹中候 产难子死腹中者,多因惊动过早,或触犯禁忌,致令产难。产难则秽沃下, 产时未到,秽露已尽,而胎枯燥,故子死腹中。候其产妇舌青黑,及胎上冷者, 子已死也。故行处坐卧,须顺四时方面,避五行禁忌,若有触犯,多招灾祸也。

一、产后血运闷候 运闷之状,心烦气欲绝是也。亦有去血过多,亦有下血极少,皆令运。 若产去血过多,血虚气极,如此而运闷者,但烦闷而已。若下血过少,而气逆者, 则血随气上掩于心,亦令运闷,则烦闷而心满急。二者为异。 亦当候其产妇血下多少,则知其产后应运与不运也。然烦闷不止,则毙人。 凡产时当向坐卧,若触犯禁忌,多令运闷,故血下或多或少。是以产处及坐卧, 须顺四时方面,避五行禁忌,若有触犯,多招灾祸也。

二、产后血露不尽候 凡妊娠当风取凉,则胞络有冷,至于产时,其血下必少。或新产而取风凉, 皆令风冷搏于血,致使血不宣消,蓄积在内,则有时血露淋沥下不尽。

三、产后恶露不尽腹痛候 妊娠取风冷过度,胞络有冷,比产血下则少。或新产血露未尽,而取风凉, 皆令风冷搏于血,血则壅滞不宣消,蓄积在内,内有冷气,共相搏击,故令痛也, 甚者则变成血瘕,亦令月水不通也。

四、产后血上抢心痛候 产后气虚挟宿寒,寒搏于血,血则凝结不消,气逆上者,则血随上抢, 冲击而心痛也。凡产,余血不尽,得冷则结,与气相搏则痛。因重遇于寒, 血结弥甚,变成血瘕,亦令月水否涩不通。

五、半产候 半产,谓妊娠儿骨节腑脏渐具,而日月未足便产也。多因劳役惊动所致, 或触犯禁忌亦然也。

六、产后血瘕痛候 新产后,有血气相击而痛者,谓之瘕痛。瘕之言假也,谓其痛浮假无定处也。 此由宿有风冷,血气不治,至产血下少,故致此病也。不急治,多成积结, 妨害月水,轻则否涩,重则不通。

七、产后风虚肿候 夫产伤血劳气,腠理则虚,为风邪所乘。邪搏于气,不得宣泄,故令虚肿, 轻浮如吹者,是邪搏于气,气肿也;若皮薄如熟李状,则变为水肿也。 气肿发汗即愈,水肿利小便即瘥。

八、产后腹中痛候 产后脏虚,或宿挟风寒,或新触冷,与气相击搏,故腹痛,若气逆上者, 亦令心痛、胸胁痛也,久则变成疝瘕。

九、产后心腹痛候 产后气血俱虚,遇风寒乘之,与血气相击,随气而上冲于心,或下攻于腹, 故令心腹痛。若久痛不止,则变成疝瘕。

十、产后心痛候 产后脏虚,遇风冷客之,与血气相搏,而气逆者,上攻于心之络,则心痛。 凡心痛,乍间乍甚,心之支别络为邪所伤也。若邪伤心之正经,为真心痛, 朝发夕死,夕发朝死。所以然者,心为诸脏之主,不受邪,邪伤即死也。

十一、产后小腹痛候 此由产时恶露下少,胞络之间,有余血者,与气相击搏,令小腹痛也。因重遇冷, 则血结,变成血瘕,亦令月水不利也。

十二、产后腰痛候 肾主腰脚,而妇人以肾系胞,产则劳伤,肾气损动,胞络虚,未平复, 而风冷客之。冷气乘腰者,则令腰痛也。若寒冷邪气连滞腰脊,则痛久不已。 后有娠,喜堕胎,所以然者,胞系肾,肾主腰脊也。

十三、产后两胁腹满痛候 膀胱宿有停水,因产恶露下少,血不宣消,水血壅否,与气相搏,积在膀胱, 故令胁腹俱满,而气动与水血相击,则痛也,故令两胁腹满痛,亦令月水不利, 亦令成血瘕也。

十四、产后虚烦短气候 此由产时劳伤重者,血气虚极,则其后未得平和,而气逆乘心,故心烦也; 气虚不足,故短气也。

十五、产后上气候 肺主气,五脏六腑,俱禀气于肺。产则气血俱伤,脏腑皆损,其后肺气未复, 虚竭逆上,故上气也。

十六、产后心虚候 肺主气,心主血脉,而血气通荣藏府,遍循经络。产则血气伤损,脏腑不足, 而心统领诸脏,其劳伤不足,则令惊悸恍惚,是心气虚也。

十七、产后虚烦候 产,血气俱伤,脏腑虚竭,气在内不宣,故令烦也。

十八、产后虚热候 产后腑脏劳伤,血虚不复,而风邪乘之,搏于血气,使气不宣泄,而否涩生热, 或支节烦愦,或唇干燥,但因虚生热,故谓之虚热也。

十九、产后虚羸候 夫产损动腑脏,劳伤气血。轻者,节养将摄,满月便得平复;重者,其日月虽满, 气血犹未调和,故虚羸也。然产后虚嬴,将养失所,多沉滞劳瘠,乍起乍卧。 风冷多则辟瘦,颜色枯黑,食饮不消,风热多则腲腿虚乏,颜色无异于常, 食亦无味。甚伤损者,皆著床,此劳瘠也。

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