卷三十四(1/2)

《诸病源候论_1》[] 著

卷三十四(1/2)

一、诸瘘候 诸瘘者,谓瘘病初发之由不同,至于瘘成,形状亦异。有以一方而治之者, 故名诸瘘,非是诸病共成一瘘也。而方说九瘘者,是狼瘘、鼠瘘、蝼蛄瘘、蜂瘘、 蚍蜉瘘、蛴螬瘘、浮疽瘘、瘰疬瘘、转脉瘘,此颈之九瘘也。

狼瘘者,年少之时,不自谨慎,或大怒,气上不下之所生也。始发之时, 在于颈项,有根,出缺盆,上转连耳本。其根在肝。

鼠瘘者,饮食之时不择,虫蛆变化所生也。使人寒热。其根在肺。蝼蛄瘘者, 食果蓏子,不避有虫,即便啖之,外绝于纲,内绝于肠,有毒不去,变化所生也。 始发之时,在于颈上,状如蜗形,瘾胗而出也。其根在大肠。

蜂瘘者,食饮劳倦,渴乏多饮流水,即得蜂毒不去,变化所生也。始发之时, 其根在颈,历历三四处,俱肿,以溃生疮,状如痈形,瘥而复移。其根在脾。 蚍蜉瘘者,因寒,腹中胪胀,所得寒毒不去,变化所生也。始发之时,在于颈项, 使人壮热若伤寒,有似疥癣,娄娄孔出。其根在肺。

蛴螬瘘者,恐惧、愁忧、思虑,哭泣不止,余毒变化所生也。始发之时, 在其颈项,无头尾,如枣核,或移动皮中,使人寒热心满。其根在心。 浮疽瘘者,因恚结驰思,往反变化所生也。始发之时,在于颈,亦在掖下, 如两指,无头尾,使人寒热,欲呕吐。其根在胆。

瘰疬瘘者,因强力入水,坐湿地,或新沐浴,汗入头中,流在颈上之所生也。 始发之时,在于颈项,恒有脓,使人寒热。其根在肾。 转脉瘘者,因饮酒大醉,夜卧不安,惊,欲呕,转侧失枕之所生也。始发之时, 在于颈项,濯濯脉转,身如振,使人寒热。其根在小肠。

复有三十六种瘘,方不次第显其名;而有蜣螂、蚯蚓等诸瘘,非九瘘之名, 此即应是三十六种瘘之数也。但瘘病之生,或因寒暑不调,故血气壅结所作; 或由饮食乖节,狼鼠之精,入于腑脏,毒流经脉,变化而生。皆能使血脉结聚, 寒热相交,久则成脓而溃漏也。其生身体皮肉者,亦有始结肿,与石痈相似。 所可异者,其肿之中,按之累累有脉数,喜发于颈边,或两边俱起,便是证也。 亦发两掖下,及两颞间。初作喜不痛不热,若失时不治,即生寒热。 所发之处,而有轻重;重者有两种:一则发口上腭,有结核,大小无定; 或如桃李大,此虫之窠窟,止在其中。二则发口之下,无有结核,而穿溃成疮。又, 虫毒之居,或腑脏无定,故瘘发身体,亦有数处,其相应通者多死。其瘘形状、 起发之由,今辩于后。 养生方云:六月勿食自落地五果,经宿蚍蜉、蝼蛄、蜣螂游上,喜为九瘘。又云: 十二月勿食狗、鼠残肉,生疮及瘘,出颈项及口里,或生咽内。 二、鼠瘘候 鼠瘘者,由饮食不择,蛊蛆毒变化,入于腑脏,出于脉,稽留脉内而不去, 使人寒热。其根在肺。出于颈掖之间。其浮于脉中,而未内著于肌肉, 而外为脓血者,易去也。

决其生死者,反其目视之,其中有赤脉,从上下贯瞳子,见一脉,一岁死; 见一脉半,一岁半死;见二脉,二岁死;见二脉半,二岁半死;见三脉,三岁死。 赤脉而不下贯瞳子,可治也。

养生方云:正月勿食鼠残食,作鼠瘘,发于颈项;或毒入腹,下血不止; 或口生疮,如有蛊食。

三、蜂瘘候 蜂瘘者,由饮食劳倦,渴乏多饮流水,即得蜂毒,流入于脏。其根在脾。 出发于颈项,历历三四处,或累累四五处蜂台,或发胸前俱肿,以溃生疮, 状如痈形,瘥而复移。

四、蚁瘘候 蚁瘘者,由饮食有蚁精气,毒入于五脏,流出经络,多著颈项,戢戢然小肿核细, 乃遍身体。

五、蚍蜉瘘候 蚍蜉瘘者,由饮食内有蚍蜉毒气,入于脏,流于经脉,使身寒似伤寒,腹虚胪胀。 其根在肺。发于颈项,如疥癣,娄娄孔出。初生痒,搔之生疮。不治, 一百日生治蚍蜉瘘。

六、蝇瘘候 此由饮食内有蝇窠子,因误食之,入于肠胃,流注入血脉,变化生瘘。发于颈下, 初生痒,𫖇𫖇如蝇窠子状,使人寒热,久,其中化生蝇也。

七、蝼蛄瘘候 蝼蛄瘘者,由食果蓏子,不避有虫,即便啖之,有虫毒气入于腹内,外发于颈。 其根在大肠。初生之时,其状如风矢,亦如蜗形,瘾胗而痒,搔之则引大如四寸。 更其中生孔道,乃有数十;中生蝼蛄,亦有十数。不治,二年杀人。

八、蛴螬瘘候 此由恐惧、愁忧、思虑,哭泣不止,毒气变化所生。内动于脏,外发颈项。 其根在心。又方,根在膀胱。初生之时无头尾,肿如枣核,或移动皮肉, 使人寒热心满;状似蜂瘘而深坎,蜂瘘则高而圆。蛴螬瘘,方五寸, 作坑边有唇畔而痒,搔之则引大如六寸,更疼痛,日夜令人呻号。三年生孔道, 乃有十数;中生跻螬,有百数。不治,五年杀人。

九、雕鸟鹤瘘候 雕鸟鹤瘘者,初肿如覆手,疼痛,一年生孔道数十处,黄水出;二年化生鹤、 水鸟首而生口嘴是也。

十、尸瘘候 人皆有五尸,在人腹内发动,令心腹胀,气息喘急,冲击心胸,攻刺胁肋, 因而寒热。颈掖之下结瘰瘘,脓溃成瘘,时还冲击,则腹内胀痛,腰脊挛急是也。

十一、风瘘候 此由风邪在经脉,经脉结聚所成;或诸疮得风,不即瘥,变作其疮。得风者, 是因疮遇冷,脓汁不尽乃成也。其风在经脉者,初生之时,其状如肿,有似覆手, 搔之则皮脱,赤汁出。乍肿乍减,渐渐生根结实,且附骨间,不知首尾,即溃成瘘。 若至五十日不消不溃,变成石肿,名为石痈。久久不治,令寒热,恶气入腹, 绝闷刺心,及咽项悉皆肿。经一年不治者,死。

十二、鞠瘘候 肿痛初生痈,如大桃状,亦如瘤。脓溃为疮,不治成石瘘,化生鞠,作窍傍行, 世呼为石鞠瘘。

十三、蜣螂瘘候 此由饮食居处有蜣螂毒气,入于脏腑,流于经脉所生也。初生之时, 其状如鼠窍直下,肿如覆手而痒,搔之疼痹。至百日,有十八窍,深三寸; 中生蜣螂,乃有一百数。蜣螂成尾,自覆刺人,大如盂升。至三年杀人。

十四、骨疽瘘候 骨疽瘘者,或寒热之气搏经脉所成;或虫蛆之气,因饮食入人腑脏所生。 以其脓溃,侵食于骨,故名骨疽瘘也。初肿后乃破,破而还合,边傍更生。 如是或六七度,中有脓血,至日西痛发,如有针刺。

十五、蚯蚓瘘候 蚯蚓瘘者,由居处饮食有蚯蚓之气,或饮食入腹内,流于经脉所生。其根在大肠。 其状肿核溃漏。

十六、花瘘候 花瘘者,风湿客于皮肤,与血气相搏,因而成疮。风湿气多,其肉突出, 外如花开之状,世谓之反花疮。不瘥,生蛊成瘘,故谓之花瘘也。

十七、蝎瘘候 此由饮食居处有蝎虫毒气,入于腑脏,流于经脉。或生掖下,或生颈边, 肿起如蝎虫之形,寒热而溃成瘘。久则疮里生细蝎虫也。

十八、蚝瘘候 蚝瘘者,由饮食居处有蚝虫毒气,入于腑脏,流于经脉,变化而生。 著面颊边即脱肉结肿,初如蚝虫之窠,后溃成瘘,而蚝生是也。

十九、脑瘘候 脑瘘,头颈,逐气上下疼痛,而后脑瘘。

二十、痈瘘候 痈瘘者,是痈溃疮后久不瘥,脓汁不尽,因变生虫成瘘,故为痈瘘也。

二十一、橛瘘候 橛瘘者,其疮横阔作头,状如杏子形,亦似瘰疬,出血是也。

二十二、虫瘘候 诸瘘皆有虫,而此独以虫为名者,是诸疮初本无虫,经久不瘥,而变生虫, 故以为名也。

二十三、石瘘候 石瘘之状,初起两头如梅李核,柳实。按之强如石而寒热,热后溃成瘘是也。

二十四、蛙瘘候 此由饮食居处有蛙之毒气,入于腑脏,流于经脉而成瘘。因服药,随小便出物, 状似蛙形是也。

二十五、虾蟆瘘候 此由饮食有虾蟆之毒气,入于腑脏,流于经脉,结肿寒热,因溃成瘘。服药, 有物随小便出,如虾蟆之状,故谓之虾蟆瘘也。

二十六、蛇瘘候 蛇瘘者,由居处饮食有蛇毒气,入于腑脏,流于经脉,寒热结肿,出处无定, 因溃成瘘。服药,有物随小便出,如蛇形状,谓之蛇。

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