儒门事亲卷一（7/8）
内经曰目得血而能视。此一句圣人论人气血之常也，后世之医不达其旨，遂有惜血如金之说，自此说起目疾头风诸证不得而愈矣。何以言之，圣人虽言目得血而能视，然血亦有太过不及也，太过则目壅塞而发痛，不及则目耗竭而失睛，故年少之人多太过，年老之人多不及，但年少之人则无不及，但年老之人其间犹有太过者，不可不察也。夫目之内眦太阳经之所起，血多气少。目之锐眦少阳经也，血少气多。目之上纲太阳经也，亦血多气少。目之下纲阳明经也，血气俱多。然阳明经起于目两旁交頞之中，与太阳少阳俱会于目，惟足厥阴肝经连于目系而已，故血太过者太阳阳明之实也，血不及者厥阴之虚也。故血出者宜太阳阳明，盖此二经血多故也。少阳一经不宜出血，血少故也。刺太阳阳明出血则目愈明，刺少阳出血则目愈昏。要知无使太过不及，以血养目而已。此内经所谓目得血而能视者此也，凡血之为物太多则益，太少则枯，人热则血行疾而多，寒则血行迟而少，此常理也。至于目者肝之外候也，肝主目，在五行属水，然木之为物太茂则蔽密，太衰则枯瘁，蔽密则风不疏通故多摧拉，枯瘁则液不浸润故无荣华。又况人之有目如天之有日月也，人目之有翳如日月之有云雾也。凡云之兴未有不因蒸腾而起者，虽隆冬之时犹且然耳，况于炎夏之时乎，故目暴赤肿起，羞明隐涩泪出不止。暴寒目瞒皆工艺之所为也。夫目之五轮乃五脏六腑之精华，宗脉之所聚，其气输属肺金，肉轮属脾土，赤脉属心火，黑水神光属肾水兼属肝木。此世俗皆知之矣，及有目疾则又不知病之理，岂知目不因火则不病，何以言之气轮变赤，火乘肺也，肉轮赤肿火乘脾也，黑水神光被翳火乘肝与肾也，赤脉贯目火自甚也，能治火者一句可了。故内经曰热胜则肿，治火之法在药则咸寒，吐之下之，在针则神廷上星囟会前顶百会。血之翳者，可使立退，痛者可使立已，昧者可使立明，肿者可使立消，惟小儿不可刺囟会，为肉分浅薄，恐伤其骨。然小儿水在上，火在下，故目明。老人火在上水不足故目昏。内经曰血实者宜决之。又经曰虚者补之，实者泻之。如雀目不能夜视及内障，暴怒大忧之所致也，皆肝主目，血少禁出血，止宜补肝养肾。至于暴赤肿痛皆宜以䤵针刺前五穴出血而已，次调盐油以涂发根，甚者虽至于再至于三可也，量其病势平为期，少白可黑，落发可生，有此神验不可轻传。人年四十五十不问男女，目暴赤肿隐涩难开者，以三棱针刺前顶百会穴出血大妙。至如年少发早白落，或白屑者此血热而太过也，世俗止知发者血之余也，血衰故耳，岂知血热而寒发反不茂，肝者木也，火多水少木反不荣，火至于顶炎上之甚也，大热病汗后，劳病之后皆发多脱落，岂有寒耶，故年衰火胜之人最宜出血，但人情见出血皆不悦矣，岂知出血者乃所以养血也。凡兔鸡猪狗酒醋湿面动风生冷等物，及忧忿劳力等事，如犯之则不愈矣。惟后顶强间脑户风府四穴不可轻用针灸，以避忌多故也，若有误不幸令人喑，固宜慎之，其前五穴非徒治目疾，至于头痛腰脊强外，肾囊燥痒出血皆愈。凡针此勿深，深则伤骨。唐甄权尤得出血之法，世俗云热汤沃眼十日，明此言谬之久矣。火方乘目更以热汤沃之，两热相搏是犹投贼以刃也，岂知凉水沃之暂涩而久滑，热水沃之暂滑而久涩，不然曷以病目者忌沐浴，或曰世俗皆言凉水沃眼血脉不行，余闻大笑之，眼药中用黄连硼砂朴硝龙脑熊胆之属，皆使人血脉不行耶，何谬之甚也。又若头风之甚者，久则目昏。偏头风者少阳相火也，久则目束，小大肠閟涩者，目必昏何也，久病滑泄者目皆明，惟小儿利久反疳眼昏，盖极则反，与此稍异，其余皆宜出血而大下之。余尝病目赤或肿或翳，作止无时，偶至亲息帅府间，病目百余日，羞明隐涩肿痛不已，忽眼科姜仲安云，宜上星至百会，速以䤵针刺四五十刺，攒竹穴丝竹穴上兼眉际一十刺，反鼻两孔内以草茎弹之出血三处，出血如泉约二升许，来日愈大半，三日平复如故。余自叹曰百日之苦一朝而解，学医半世尚阙此法，不学可乎。惟小儿疮疱入眼者乃余热不散耳，止宜降心火泻肝风益肾水则愈矣。若大人目暴病者宜汗下吐，以其血在表故宜汗，以其火在上故宜吐，以其热在中故宜下，出血之与发汗名虽异而实同，故录铜人中五穴照用。
小儿初生之时肠胃绵脆易饥易饱，易虚易实易寒易热，方书旧说天下皆知之矣。然礼记曲礼所云玉符潜诀论云天下皆不知。曲礼云童子不衣裘裳说云裘大温消阴气，且人十五岁成童尚不许衣裘。今之人养稚子当正夏时，以绵袷裹腹日不下怀，人气相蒸，见天稍寒即封闭密室，睡毡下幕，煖炕红炉，使微寒不入大煖不泄，虽衰老之人尚犹不可，况纯阳之小儿乎。然君子当居密室亦不当如是之煖也。玉符潜诀论云婴儿之病伤于饱也，今人养稚子不察肠胃所容几何，但闻一声哭将谓饥号，急以潼乳纳之儿口，岂复知量不吐不已，及稍能食应口辄与。夫小儿初生别无伎俩，惟善号泣为强良耳，此二者乃百病之源也。小儿除胎生病外有四种：曰惊，曰疳，曰吐，曰泻。其病之源止有二：曰饱，曰煖。惊者火乘肝之风木也，疳者热乘脾之湿土也，吐者火乘胃膈甚则上行也，泻者火乘肝与大肠而泻者也。夫乳者血从金化而大寒，小儿食之肌肉充实，然其体为水，故伤乳过多反从湿化，湿热相兼吐痢之病作矣。医者不明其本辄以紫霜进食，比金白饼之属其中皆巴豆杏仁，其巴豆大热有大毒，杏仁小热有小毒。小儿阳热复以热毒之药留毒在内，久必变生，故刘河间先生以通圣凉膈神芎益元治之，皆无毒之药。或曰此大人所服之药，非小儿所宜也。余闻笑曰大人小儿虽幼壮不同，其五脏六腑岂复殊耶，大人服多小儿服少，其实一也，故不可下者宜解毒，可下者宜调胃泻心。然有逐湿为之方者，故余尝以牵牛大黄木通三味末之为丸，以治小儿诸病皆效。盖食乳小儿多湿热相兼故也，今之医者多以此药谤予，彼既不明造化难与力辩，故予书此方以俟来世知道者。然善治小儿者当察其贫富贵贱治之，盖富贵之家衣食有余，生子常夭。贫贱之家衣食不足，生子常坚。贫家之子不得纵其欲，虽不如意而不敢怒，怒少则肝病少，富家之子得纵其欲，稍不如意则怒多，怒多则肝病多矣。夫肝者木也，甚则乘脾矣，又况贫家无财少药，故死少。富家有财多药故死多。故贫家之育子虽薄于富家，其成全小儿反出于富家之右，其暗合育子之理者有四焉，薄衣淡食少欲寡怒一也。无财少药其病自痊，不为庸医热药所攻二也。在母腹中其母作劳，气血动用形得充实三也。母既作劳多易生产四也。此四者与富家相反也，俚谚曰儿哭即儿歌，不哭不偻㑩。此言虽鄙，切中其病。世俗岂知号哭者，乃小儿所以泄气之热也。老子曰终日号而不嗄，余尝授人以养子之法，儿未坐时卧以赤地，及天寒时不与厚衣布而不绵，及能坐时以铁铃木壶杂戏之物，连以细绳置之水盆中，使一浮一沉弄之有声，当炎暑之时令坐其傍，掬水弄铃以散诸热。内经曰四肢者诸阳之本也，手得寒水阴气达于心中，乃不药之药也。余尝告于陈敬之，若小儿病缓，急无药不如不用，庸医但恐妻妾怪其不医，宜汤浸蒸饼令软丸作白丸，绐其妻妾以为真药，使儿服之以听天命，最为上药。忽岁在丙戌群儿皆病泄泻，但用药者皆死，盖医者不达湿热之理，以温燥行之故皆死。惟陈敬之不与药。用余之言病儿独存，噫呜呼，班固真良史尝曰：有病不治得中医除，暴得大疾病服药者，当谨熟阴阳无与众谋。若未病之前，从予奉养之法，亦复不生病，纵有微疾虽不服药可也。
