儒门事亲卷一（3/8）
痿之为状，两足痿弱不能行用，由肾水不能胜心火，心火上烁肺金，肺金受火制，六叶皆焦皮毛虚弱，急而薄著则生痿躄，躄者足不能伸而行也。夫肾水者肺金之子也，今肾水衰少随火上炎，肾阳不摄则精髓衰竭，由使内太过而致。然至真要大论云：诸痿喘呕皆属于上者，上焦也。三焦者手少阳相火也，痿喘呕三病皆在膈上属肺金之部分也。故肌痹传为脉痿，湿痹不仁传为肉痿，髓竭足躄传为骨痿，房室太过为筋痿，传为白淫。大抵痿之为病皆因客热而成，好以贪色强力过极渐成痿疾。故痿躄属肺脉，痿属心筋，痿属肝，肉痿属脾，骨痿属肾。总因肺受火热叶焦之故，相传于四脏痿病成矣。直断曰痿病无寒故痿之作也，五月六月七月皆其时也。午者少阴君火之位，未者湿土，庚金伏火之地，申者少阳相火之分，故痿发此三月之内以为热也。故病痿之人其脉浮而大，今之行药者凡见脚膝痿弱难于行步，或一足不伸，便作寒湿脚气治之。骤用乌附乳没自然铜威灵仙之类，燔针艾火汤煮袋蒸，痿弱转加，如此而死岂亦天乎。夫治痿与治痹，其治颇异风寒湿痹，犹可蒸汤灸燔时或一效，惟痿用之转甚者何也。盖以痿，肺热为本，叶焦而成痿，以此传于五脏岂有寒者欤。若痿作寒治是不刃而杀之也。夫痿病不死，死者用药之误也。陈下一武弁宋子玉因驻军息城，五六月间暴得痿病，腰胯两足皆不任用，躄而不行，求治于予，察其两手脉俱滑之而有力，予凭内经火淫于内治以咸寒，以盐水越其膈间寒热宿痰，新者为热，旧者为寒，或宿食宿饮在上脘者，皆可涌之。宿痰既尽因而下之，节次数十行，觉神志日清，饮食日美，两脚渐举，脚膝渐伸，心降肾升，便继以黄连解毒汤加当归等药，及泻心汤凉膈散柴胡饮子大作剂煎，时时呷之。经曰治心肺之病最近，用药剂不厌频而少。治肾肝之病最远，用药剂不厌顿而多。此法人皆怪之，然余治痿寻常用之如拾遗物，予若以此诳人，其如获罪于天。何此宋子玉之证所以不得不书也，且示信于来世。故内经谓治痿之法，独取阳明经。阳明经者胃脉也，五脏六腑之海也，主润养宗筋，宗筋主束骨，束骨在脐下阴毛际上是也，又主大利机关，机关者身中大关节也，以司曲伸，是以阳明虚则宗脉纵，宗脉纵则大脉不伸，两足痿弱，然取阳明者则脉也。胃为水谷之海，人之四季以胃气为本，本固则精化，精化则髓充，髓充则足能履也。阴阳应象论曰：血不足者，温之以气，精不足者补之以味，味者五味也，五味调和则可补精益气也。五味五谷五菜五果五肉五味，贵和不可偏胜。又曰恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来。若用金石草木补之者，必久而增气，物化之常气增而久夭之由也。所以久服黄连苦参者，而反化为热，久服热药之人，可不为寒心哉。余尝用汗下吐三法治风痹痿厥，以其得效者众，其敢诬于后人乎。
厥之为状，手足及膝下或寒或热也，举世传脚气寒湿之病，岂知内经中无脚气之说。王太仆亦云本无脚气，后世广饰方论而立此名，古之方谓厥者，即今所谓脚气者也，然厥当分二种，次分五脏。所谓二种者，有寒厥亦有热厥，阳气衰于下则为寒厥，阴气衰于下则为热厥。热厥为手足热也，寒厥为手足寒也。阳经起于足指之表，阴经起于足心之下，阳气胜足下热，阴气胜足下寒。又曰阳主外而厥在内，阴主内而厥在外，若此者阴阳之气逆而上行故也。夫春夏则阳多阴少，秋冬则阴壮阳衰，人或恃赖壮勇，纵情嗜欲，于秋冬之时则阳夺于内，精气下溢邪气上行，阳气既衰，真精又竭，阳不荣养阴气独行，故手足寒发为寒厥也。人或醉饱入房，气聚于脾胃，主行津液，阴气虚阳气入则胃不和，胃不和则精气竭，精气竭则四肢不荣。酒气与谷气相薄则内热而溺赤，气壮而慓悍。肾气既衰阳气独胜，故手足热发而为热厥也。厥亦有令人腹暴满不知人者，或一二日稍知人者，或卒然闷乱无觉知者，皆因邪气乱阳。气逆是少阴肾脉不至也，肾气微少精血奔逸，使气促迫上入胸膈，宗气反结心下，阳气退下热归阴股，与阴相助令身不仁。又五络皆会于耳中，五络俱绝则令人身脉皆动，而形体皆无所知其状如尸，故曰尸厥。有涎如拽锯声在喉咽中为痰厥，手足搐搦者为风厥，因醉而得之为酒厥，暴怒而得之为气厥，骨痛爪枯为骨厥，两足指挛急屈伸不得，爪甲枯结为臂厥，身强直如椽者为肝厥，喘而啘者，狂走攀为豋为阳明厥，皆气逆之所为也。今人见兹厥者皆谓之豉著掠著，此是何等语也，非徒其名之谬，因其名之谬而乖其实也。既言豉著中著掠著，必归之风，此清心灵宝至宝又为先驱矣。鼻中㗜药身上焫火，岂知厥之为病如前所说者耶。顷西华季政之病寒厥，其妻病热厥，前后十余年，其妻服逍遥十余剂终无寸效。一日命余诊之，二人脉皆浮大而无力。政之曰吾手足之寒，时时渍以热汤，渍而不能止。吾妇手足之热，终日以冷水沃而不能已者何也。余曰寒热之厥也，此皆得之贪饮食纵嗜欲遂出。内经厥论证之政之喜曰，内经真圣书也，十余年之疑今而释然，纵不服药愈过半矣。仆曰热厥者寒在上也，寒厥者热在上也，寒在上者以温剂补肺金，热在上者以凉剂清心火，分处二药令服之不辍，不旬日政之诣门谢曰寒热之厥皆愈矣。其妻当不过数月而有娠何哉，阴阳皆和故也。凡尸厥痿瘚风厥气厥酒厥可一涌而醒，次服降心火益肾水，通血和气之药，使粥食调养无不瘥者。若其余诸厥仿此行之，慎勿当疑似之间便作风气，相去邈矣。
