儒门事亲卷二（6/9）
原补一篇不当作由近论，补者与内经相违不得不作耳。夫养生当论食补，治病当论药攻，然听者皆逆耳，以予言为怪。盖议者尝知补之为利而不知补之为害也，论补者盖有六法平，补峻，补温，补寒，补筋力之，补房室之补，以人参黄耆之类为平补，以附子硫黄之类为峻补，以豆蔻官桂之类为温补，以天门冬五加皮之类为寒补，以巴戟苁蓉之类为筋力之补，以石燕海马起石丹砂之类为房室之补，此六者近代之所谓补者也，若施之治病非徒功效疏阔，至其害不可胜言者。难经言东方实西方虚，泻南方补北方，此言肝木实而肺金虚，泻心火补肾水也。以此论之前所谓六补者，了不相涉。试举补之所以为害者，如疟本夏伤于暑，议者以为脾寒而补之，温补之则危，峻补之则死。伤寒热病下之后，若以温辛之药补之，热当复作，甚则不救，泻血血止之后，若温补之血复热，小溲不利或变水肿霍乱吐泻，本风湿暍合而为之，温补之则危，峻补之则死。小儿疮疱之后，有温补之必发痈肿焮痛。妇人大产之后，心火未降肾水未升，如黑神散补之，轻则危，甚则死。老人目暗耳瞆，肾水衰而心火盛也，若峻补之则肾水弥涸，心火弥盛。老人肾虚腰脊痛，肾恶燥，腰者肾之府也，峻补之则肾愈虚矣，老人肾虚无力夜多小溲，肾主足，肾水虚而火不下，故足痿心火上乘肺而不入脬囊，故夜多小溲，若峻补之则火益上行，脬囊亦寒矣。老人喘嗽火乘肺也，若温补之则甚峻，补之则危，停饮之人不可补，补则痞闷转增。脚重之人不可补，补则胫膝转重。男子二十上下而精不足，女人二十上下而血不流，皆二阳之病也，时人不识便作积冷，极惫治之以温平补之，夫积温尚成热，而况燔针于脐下，火灸手足脘骨，内经本无劳证由此变而为劳，烦渴咳嗽涎痰肌瘦，寒热往来寝汗不止，日高则颜赤，皆以为传尸劳，不知本无此病医者妄治而成之耳。夫二阳者阳明也胃之轻也，心受之则血不流，脾受之则味不化，故男子少精女子不月，皆由使内太过，故隐蔽委曲之事各不能为也，惟深知涌泄之法者能治之。又如春三月风伤于荣，荣为血故阴受之，温伤于卫，卫为气故阳受之，初发之后多与伤寒相似，头痛身热口干潮热，数日不大便，仲景所谓阴阳俱浮自汗出，身重多眠睡，目不欲开者是也，若以寒药下之则伤脏气，若以温药补之则火助风温，发黄发班温毒热增剧矣。风温外甚则直视潮热谵语，挦衣撮空惊惕而死者，温补之罪也。内经虽言形不足者温之以气，精不足者补之以味，气属阳，天食人以五气，血属阴，地食人以五味者戒乎，偏胜非便以温为热也。又若经云损者补之，劳者温之，此温乃温存之温也，岂以温为热哉。又如虚则补其母，实则泻其子者，此与权衡之得其平也。今乌在燔针壮火炼石烧砒硫姜乌附，然后为补哉，所谓补上欲其缓，补下欲其急者亦焉，在此等而为急哉。自有酸苦甘辛咸淡寒凉温热平，更相君臣佐使耳。所谓平补者使阴阳两停是谓平补，奈时人往往恶寒喜温，甘受酷烈之毒虽死而不悔也，可胜叹哉。余用补法则不然，取其气之偏胜者，其不胜者自平矣。医之道损有余乃所以补其不足也，余尝用补法必观病人之可补者，然后补之。昔维阳府判赵显之，病虚羸泄泻褐色，乃洞泄寒中证也，每闻大黄气味即注泄，余诊之两手脉沉而软，令灸分水穴一百余壮，次服桂苓甘露散胃风汤白术丸等药，不数月而愈。又息城酒监赵进道病腰痛岁余不愈，其两手脉沉实有力，以通经散下五七行，次以杜仲去粗皮细切炒断丝为细未，每服三钱猪腰子一枚薄批五七片，先以椒盐淹去腥水，掺药在内里以荷叶，外以湿纸数重封，以文武火烧熟，临卧细嚼以温酒送下，每旦以无比山药丸一服，数日而愈。又相台监酒岳成之病虚，滑泄日夜不止，肠鸣而口疮，俗呼为心劳口疮，三年不愈，予以长流水同姜枣煎五苓散五七钱，空心使服之，以治其下，以宣黄连与白茯苓去皮，二味各等分为末，以白面糊为丸，食后温水下三五十丸，以治其上百日而愈。又汝南节度副使完颜君宝病脏毒下衃血，发渴寒热往来，延及六载日渐瘦弱无力，面黄如染，余诊其两手脉沉而身凉。内经寒以为荣气在故生可治，先以七宣丸下五七行，次以黄连解毒汤加当归赤芍药与地榆散同煎服之，一月而愈，若此数证余虽用补，未尝不以攻药居其先，何也。盖邪未去而不可言补，补之则适足资寇，故病蠲之后莫若以五榖养之，五果助之，五畜益之，五菜兑之，相五脏所宜毋使偏倾可也。凡药有毒也，非止大毒小毒谓之毒，虽甘草苦参不可不谓之毒，久服必有偏胜气增而久夭之由也，是以君子贵流不贵滞，贵平不贵强。卢氏云强中生百病，其知言哉。人惟恃强，房劳之病作矣，何贵于补哉，以太宗宪宗高明之资，犹陷于流俗之蔽，为方士燥药所误，以韩昌黎元微之犹死于小溲不通水肿，有服丹置数妾而死于暴脱，有服草乌头如圣丸而死于须疮，有服乳石硫黄小溲不通，有习气求嗣而死于精血，有嗜酒而死于发狂见鬼，有好茶而为癖，乃知诸药皆不可久服，但可攻邪，邪去则已。近年运使张伯英病宿伤，服硫黄姜附数月，一日丧明，监察陈威卿病嗽服钟乳粉数年，呕血而殒，呜呼后之谈补者，尚监兹哉。
