儒门事亲卷一（1/8）
方有七剂有十旧矣，虽有说者辩其名而已，敢申昔人已刱之意而为之订。夫方者犹方术之谓也。易曰方以类聚，是药之为方类聚之义也，或曰方谓五方也，其用药也各据其方，如东方濒海卤斥而为痈疡，西方陵居华食而多𫖳腄赘瘿，南方瘴雾卑湿而多痹疝，北方乳食而多藏寒满病，中州食杂而多九疸食痨，中满留饮吐酸腹胀之病，盖中州之地土之象也，故脾胃之病最多，其食味居处情性寿夭兼四方而有之，其用药也亦杂诸方而疗之，如东方之藻带，南方之丁木，西方之姜附，北方之参苓，中州之麻黄远志，莫不辐辏而参尚，故方不七不足以尽方之变，剂不十不足以尽剂之用。剂者和也，方者合也，故方如瓦之合，剂犹羹之和也。方不对病则非方剂不蠲疾，则非剂也。七方者大小缓急奇偶复也，十剂者宣通补泻轻重滑涩燥湿也。
夫大方之说有二：有君一臣三佐九之大方，有分两大而顿服之大方，盖治肝及在下而远者，宜顿服。而数少之大方，病有兼证而邪不专，不可以一二味治者，宜君一臣三佐九之大方。王太仆以人之身，三折之上为近，下为远，近为心肺远为肾肝中为脾胃胞䐜胆。亦有远近以予观之身半以上，其气三天之分也，身半以下其气三地之分也，中脘人之分也，又手之三阴阳亦天也，其气高。足之三阴阳亦地也其气下，戊已之阴阳亦人也，其气犹中州，故肝之三服可并心之七服，肾之二服可并肺之七服也。
小方之说亦有二：有君一臣二之小方，有分两微而频服之小方。盖治心肺及在上而近者，宜分两微而少服，而频之小方徐徐而呷之是也。病无兼证邪气专，可一二味而治者，宜君一臣二之小方。故肾之二服可分为肺之九服，及肝之三服也。
缓方之说有五：有甘以缓之之缓方，糖蜜枣癸甘草之属是也，盖病在胸膈取甘能恋也。有丸以缓之之缓方，盖丸之比汤散其气力宣行迟故也。有品件群众之缓方，盖药味众则各不得骋其性也，如万病丸七八十味，递相拘制也。有无毒治病之缓方，盖性无毒则功自缓矣。有气味薄药之缓方，盖药气味薄则长于补上，治上比至其下，药力已衰故补上治上。制之以缓，缓则气味薄也。故王太仆云治上补上，方若迅急则上不任而迫走于下，制缓方而气味厚则势与急同。
急方之说有五：有急病急攻之急方，如心腹暴痛两阴溲便闭塞不通，借备急丹以攻之，此药用不宜恒，盖病不容俟也。又如中风牙关紧急浆粥不入，用急风散之属亦是也。有汤散荡涤之急方，盖汤散之比丸下咽，易散而施用速也。有药性有毒之急方，盖有毒之药能上涌下泄，可以夺病之大势也。有气味厚药之急方，药之气味厚者直趣于下，而气力不衰也。故王太仆云治下补下方之缓慢，则滋道路而力又微，制急方而气味薄则力与缓等。
奇方之说有二：有古之单方之奇方，独用一物是也，病在上而近者宜奇方也。有数合阳数之奇方，谓一三五七九皆阳之数也，以药味之数皆单也，君一臣三，君三臣五亦合阳之数也，故奇方宜下不宜汗。
偶方之说有三：有两味相配之偶方，有古之复方之偶方，盖方之相合者是也。病在下而远者宜偶方也，有数合阴阳之偶方，谓二四六八十也皆阴之数也。君二臣四，君四臣六亦合阴之数也，故偶方宜汗不宜下。
复方之说有一方有二方三方相合之复方，如桂枝越婢一汤，如调胃承气汤方芒硝甘草大黄，外参以连翘薄荷黄芩栀子，以为凉膈散是本方之外别加余味者皆是也。有分两均剂之复方，如胃风汤各等分是也。以内经考之其奇偶四则，反以味数奇者为奇方，味数偶者为偶方，下复云汗者不以奇，下者不以偶。及观仲景之制方，桂枝汤汗药也，反以三味为奇。大承气汤下药也，反以四味为偶。何也，岂临事制宜，复有增损者乎。考其大旨，王大仆所谓汗药如不以偶则气不足以外发，下药如不以奇则药毒攻而致过，必如此言是奇则单行，偶则并行之谓也。急者下本易行，故宜单汗或难出故宜并，盖单行则力孤而微，并行则力齐而大，此王太仆之意也。然太仆又以奇方为古之单方，偶为复方，今此七方之中已有偶又有复者何也，岂有偶方者二方相合之谓也，复方者二方四方相合之方欤，不然何以偶方之外又有复方者欤，此复字非重复之复，乃反复之复，何以言之，盖内经既言奇偶之方，不言又有重复之方，惟云奇之不去则偶之是为重方，重方者即复方也。下又云偶之不去则反佐以取之，所谓寒热温凉反从其病也，由是言之复之为方反复亦不远内经之意也。
所谓宣剂者，俚人皆以宣为泻剂，抑不知十剂之中已有泻剂。又有言宣为通者，抑不知十剂之中已有通剂。举世皆曰春宜宣以为下夺之药，抑不知仲景曰太法春宜吐，以春则人病在头故也。况十剂之中独不见通剂，岂非宣剂即所谓通剂者乎。内经曰高者因而越之，木郁则达之。宣者升而上也，以君召臣曰宣义，或同此伤寒邪气在上宜瓜蒂散，头痛葱根豆豉汤，伤寒懊𢙐宜栀子豆豉汤，精神昏愦宜栀子厚朴汤。自瓜蒂以下皆涌剂也，乃仲景不传之妙，今人皆作平剂用之，未有发其秘者，予因发之，然则为涌明矣。故风痫中风，胸中诸实痰饮，寒结胸中热蔚化上，上而不下久则嗽喘满胀，水肿之病生焉，非宣剂莫能愈也。
所谓通剂者，流通之谓也。前后不得溲便宜木通，海金沙，大黄，琥珀，八正散之属，里急后重数至圊而不便，宜通因通用。虽通与泻相类，大率通为轻而泻为重也。凡痹麻蔚滞经隧不流，非通剂莫能愈也。
所谓补剂者，补其不足也，俚人皆知山药丸鹿茸丸之补剂也，然此乃衰老下脱之人方宜用之。今往往于少年之人用之，其舛甚矣。古之甘平甘温苦温辛温皆作补剂，岂独硫黄天雄然后为补哉，况五脏各有补泻，肝实泻心，肺虚补肾，经曰东方实西方虚，泻南方补北方。大率虚有六，表虚，里虚，上虚，下虚，阴虚，阳虚。设阳虚则以干姜附子，阴虚则补以大黄硝石，世传以热为补，以寒为泻，伪非一日岂知酸苦甘辛咸各补其脏。内经曰精不足者补之以味，善用药者使病者而进五榖者，真得补之道也。若大邪未去，方满方闷，心火方实肾水方耗而骤言鹿茸附子，庸讵知所谓补剂者乎。
所谓泻剂者，泄泻之谓也。诸痛为实，痛随利减。经曰实则泻之，实则散而泻之，中满者泻之于内，大黄牵牛甘遂巴豆之属皆泻剂也。惟巴豆不可不慎焉，盖巴豆其性燥，热毒不去变生他疾，纵不得已而用之，必以他药制其毒。盖百千证中或可一二用之，非有暴急之疾，大黄牵牛甘遂芒硝足矣。今人往往以巴豆热而不畏，以大黄寒而反畏。庸讵知所谓泻剂者哉。
所谓轻剂者，风寒之邪，始客皮肤头痛身热，宜轻剂消风散，升麻葛根之属也。故内经曰因其轻而扬之，发扬所谓解表也。疥癣痤痱宜解表，汗以泄之，毒以薰之，皆轻剂也，故桂枝麻黄防风之流亦然。设伤寒冒风头痛身热，三日内用双解散，及喋药解表出汗皆轻剂之云耳。
所谓重剂者，镇缒之谓也。其药则朱砂水银沉香，水石黄丹之伦，以其体重故也。久病咳嗽涎潮于上，咽喉不利，形羸不可峻攻，以此缒之。故内经曰重者因而减之，贵其渐也。
所谓滑剂者周礼曰滑以养窍，大便燥结小便淋涩，皆宜滑剂。燥结者其麻仁郁李之类乎，淋涩者其癸子滑石之类乎，前后不通者前后两阴俱闭也，此名曰三焦约也。约犹束也，先以滑剂润养其燥，然后攻之则无失矣。
所谓涩剂者，寝汗不禁涩以麻黄根防己，滑泄不已涩以豆蔻枯白矾木贼乌鱼骨罂粟壳。凡酸味亦同乎涩者收敛之意也。喘嗽上奔以荠汁乌梅煎，宁肺者皆酸涩剂也。然此数种当先论其本，以攻去其邪，不可执一以涩便为万全也。
