儒门事亲卷二（3/9）
夫吐者人之所畏，且顺而下之尚犹不乐，况逆而上之，不悦者多矣。然自胸已上大满大实病如胶粥，微丸微散皆儿戏也，非吐病安能出。仲景之言曰大法春宜吐，盖春时阳气在上，人气与邪气亦在上，故宜吐也，涌吐之药或丸或散，中病则止不必尽剂，过则伤人。然则四时有急吐者，不必直待春时也。但仲景言其大法耳，今人不得此法，遂废而不行，试以名方所记者略数之，如仲景伤寒论中以葱根白豆豉汤吐头痛，栀子厚朴汤以吐懊𢙐，瓜蒂散以吐伤寒六七日因下后腹满无汗而喘者，如此三方岂有杀人者乎，何今议予好涌者多也。又如孙氏千金方风论中散方往往皆效，近代本事方中稀涎散吐膈实中满痰厥，失音牙关紧闭如丧神守，万全方以郁金散吐头痛眩运，头风恶心沐浴风。近代普济方以吐风散，追风散，吐口噤不开不省人事。以皂角散吐涎潮。总录方中以常山散吐疟。孙尚方以三圣散吐发狂，神验方吐舌不正，补亡篇以远志去心，春分前服之预吐瘟疫。此皆前人所用之药也，皆有效者。何今之议予好涌者多也，惟养生必用，方言如吐其涎，今人跛躄校正方已引风门中碧霞丹为证，予不须辨也，但内经明言高者越之。然名医录中惟见太仓公华元化徐文伯能明律用之，自余无闻，乃知此法废之久矣。今予骤用于千载寂寥之后，宜其惊且骇也，惜乎黄帝岐伯之书，伊挚仲景之论，弃为闲物，纵有用者指为山野无韵之人，岂不谬哉。予之用此吐法，非偶然也，曾见病之在上者，诸医尽其技而不效，余反思之投以涌剂，少少用之颇获征应，既久乃广访多求渐臻精妙，过则能止，少则能加。一吐之中变态无穷屡用屡验，以至不疑。故凡可吐令条达者，非徒木郁然，凡在上者皆宜吐之，且仲景之论胸上诸实郁而痛不能愈，使人按之，及有涎唾下痢十余行，其脉沉迟寸口脉微滑者，此可吐之，吐之则止。仲景所谓胸上诸实，按之及有涎唾者皆邪气在上也，内经曰下痢脉迟而滑者内实也，寸口脉微滑者上实也，皆可吐之。王冰曰上盛不已吐而夺之。仲景曰宿食在上脘当吐之。又如宿饮酒积在上脘者亦当吐之，在中脘者当下而去之。仲景曰病人手足厥冷两手脉乍结，以客气在胸中心下满而烦，欲食不能食者，知病在胸中当吐之。余尝用吐方皆是仲景方中瓜蒂散吐伤寒头痛，用葱根白豆豉汤以吐杂病头痛，或单瓜蒂名独圣加茶末少许以吐痰饮食，加全蝎稍以吐两胁肋刺痛，濯濯水声者，内经所谓湿在上，以苦吐之者其是谓欤。今人亦有窃予之法者，然终非口授或中或否或涌而不能出，或出而不能止，岂知上涌之法名曰撩痰，撩之一字自有擒纵卷舒，顷有一工吐陈下，一妇人半月不止涎至数斗，命悬须臾仓皇失计求予解之，予使煎麝香汤下咽立止。或问麝香何能止吐，予谓之曰瓜苗闻麝香即死，吐者瓜蒂也，所以立解。如藜芦吐者不止以葱白汤解之，以石药吐者不止以甘草贯众解之，诸草木吐者可以麝香汤解之。以本草考之吐药之苦寒者，有豆豉，瓜蒂，荼末，栀子，黄连，苦参，大黄，黄芩。辛苦而寒者有郁金，常山，藜芦。甘苦而寒者，有地黄汁。苦而温者，有木香，远志，厚朴。辛苦而温者，有薄荷，莞花。辛而温者，有谷精草，葱根须。辛而寒者，有轻粉。辛甘而温者，有乌头，弣子尖。酸而寒者，有晋矾，绿矾，虀汁。酸而平者，有铜录。甘酸而平者，有赤小豆。酸而温者，有饭浆。酸辛而寒者，有胆矾。酸而寒者，有青盐，白米饮。辛咸而温者，有皂角。甚咸而寒者，有沧盐。甘而寒者，有牙硝。甘而微温且寒者，有参芦头。甘辛而热者有蝎稍。凡此三十六味，惟常山胆矾瓜蒂有小毒，藜芦芫花轻粉乌附尖有大毒外，二十六味皆吐药之无毒者，各对证擢而用之。此法宜先小服，不满积渐加之。余之撩痰者以钗股鸡羽探引不出，以虀投之，投之不吐再投之，且投且探无不出者，吐至昏眩慎勿惊疑。书曰若药不瞑眩厥疾弗瘳，如发头眩可饮冰水立解，如无冰时新汲水亦可，强者可一吐而安，弱者可作三次吐之，庶无损也。吐之次日有清快者，有转甚者，盖引之而吐未平也，俟数日当再涌之，如觉渴者，冰水新水瓜梨柿及凉物皆不禁，惟禁贪食过饱硬物干脯难化之物，心火既降中脘冲和阴道必强，大禁房劳大忧悲思，病人既不自责众议因而噪之，归罪于吐法，起谤其由此也，故性行刚暴好怒喜淫之人不可吐，左右多嘈杂之言不可吐，病人颇读医书实非深解者不可吐，主病者不能辩邪正之说不可吐，病人无正性妄言妄从反复不定者不可吐，病势巇危老弱气衰者不可吐，自吐不止亡阳血虚者不可吐，诸吐血呕血咯血衄血嗽血崩血失血者皆不可吐，吐则转生他病，侵成不救反起谤端，虽恳切求，慎勿强从，恐有一失，愈令后世不信此法，以小不善累大善也，必标本相得彼此相信，真知此理不听浮言，审明某络某经某脏某腑某气某血，某邪某病决可吐者，然后吐之，是予之所望于后之君子也，庶几不使此道湮微，以薪传薪耳。
