儒门事亲卷七(1/3)

《儒门事亲_1》[] 著

儒门事亲卷七(1/3)

郾城梁贾人年六十余,忽晓起梳发觉左手指麻,斯须半臂麻,又一臂麻,斯须头一半麻,比及梳毕从胁至足皆麻,大便二三日不通,往问他医皆云风也,或药或针皆不解,求治于戴人。戴人曰左手三部脉皆伏,比右手小三倍,此枯涩痹也。不可纯归之风亦有火燥相兼,乃命一涌一泄一汗,其麻立已,后以辛凉之剂调之,润燥之剂濡之,惟小指次指尚麻。戴人曰病根已去,此余烈也,方可针谿谷,谿谷者骨空也。一日晴和往针之,用灵枢中鸡足法向上卧针三进三引,讫复卓针起向下卧针,送入指间皆然,手热如火其麻全去。昔刘河间作原病式,常以麻与涩同归燥门中,真知病机者也。

戴人过曹南省亲有姨表兄,病大便燥涩,无他证。常不敢饱食,饱食大便极难,结实如铁石或三五日一如圊,目前星飞鼻中血出肛门连广肠痛,痛极则发昏,服药则病转剧烈,巴豆芫花甘遂之类皆用之,过多则困泻,止则复燥,如此数年遂畏药性暴急不服,但卧病待尽。戴人过诊其两手脉息俱滑实有力,以大承气汤下之,继服神功丸麻仁丸等药,使食菠菱葵菜及猪羊血作羹,百余日充肥亲知见骇之。呜呼粗工不知燥分四种,燥于外则皮肤皱揭,燥于中则精血枯涸,燥于上则咽鼻焦干,燥于下则便溺结闭。夫燥之为病是阳明化也,水液寒少故如此,然可下之药当择之,巴豆可以下寒,甘遂芫花可下湿,大黄朴硝可以下燥。内经曰辛以润之,咸以软之。周礼曰以滑养窍。

戴人过东杞,一妇人病大便燥结小便淋涩,半生不娠,惟常服疏导之药则大便通利暂,废药则结滞,忽得孕至四五月间,医者禁疏导之药大便依常为难,临圊则力努,为之胎坠,凡如此胎坠者三,又孕已经三四月,弦望前后溲溺结涩甘分胎陨,乃访戴人。戴人诊其两手脉俱滑大,脉虽滑大以其且妊不敢陡攻,遂以食疗之,用花减煮菠菱葵菜,以车前子苗杂猪羊血作羹食之,半载居然生子,其妇燥病方愈。戴人曰余屡见孕妇利脓血,下迫极努损胎,但同前法治之愈者,莫知其数也,为医拘常禁不能变通,非医也非学也,识医者鲜是难说也。

一妇人年四十余病额角上耳上痛,呜呼为偏头痛,如此五七年每痛大便燥结如弹丸,两目赤色眩运,昏涩不能远视,世之所谓头风。药饼子风药白龙丸,芎犀丸之类,连进数服其痛虽稍愈,则大便稍秘,两目转昏涩,其头上针灸数千百矣,连年著灸其两目且将失明,由病而无子。一日问戴人,戴人诊其两手脉急数而有力,风热之甚也,余识此四五十年矣,遍察病目者不问男子妇人,患偏正头痛必大便涩滞结硬。此无他,头痛或额角是三焦相火之经,及阳明燥金胜也。燥金胜乘肝则肝气郁,肝气郁则气血壅,气血壅则上下不通故燥结于里,寻至失明,治以大承气汤,令河水煎三两加芒硝一两煎残顿令温,合作三五服连服,尽荡涤肠中垢滞,结燥积热下泄如汤二十余行,次服七宣丸神功丸以润之,菠菱葵菜猪羊血为羹以滑之,后五七日十日但遇天道晴明用大承气汤,夜尽一剂是痛随利减也。三剂之外目豁首轻,燥泽结释,得三子而终。

一男子六十余病腰尻脊胯皆病,数载不愈,昼静夜躁,大痛往来屡求自尽。天年且夕则痛作,必令人以手槌击,至五更鸡呜则渐减,向曙则痛止,左右及病者皆作神鬼阴谴白虎啮,朝祷暮祝觋巫僧道禁师至则其痛以减。又梦鬼神战斗相击,山川神庙无不祭者,淹延岁月肉瘦皮枯饮食减少,暴怒日增,惟候一死。有书生曰既云鬼神虎啮,阴谴之祸,如此祷祈何无一应,闻陈有郡有张戴人精于医,可以问其鬼祷白虎与病乎,彼若术穷可以委命其家从之,戴人诊其两手脉皆沉滞坚劲力如张𫄠,谓之曰病虽瘦难于食,然腰尻脊胯皆痛者,必大便坚燥,其左右曰有五七日或八九日见燥粪一两块如弹丸,结硬不可言,曾令人剜取之,僵下一两块,浑身燥痒皮肤皱揭枯涩如麸片,戴人既得病之虚实,随用大承气汤以姜枣煎之,加牵牛头末二钱,不敢言是泻剂,盖病者闻煖则悦,闻寒则惧,说补则从,说泻则逆,此弊非一日也,而况一齐人而傅之,众楚人咻之乎,及煎成使稍热咽之,从少至多累至三日,天且晚脏腑下泄四五行约半盆,以灯视之皆燥粪燥痹块及瘀血,杂脏秽不可近,须臾痛减九分,昏睡鼻息调如常人,睡至明日将夕始觉饥而索粥,温凉与之,又困睡一二日其痛尽去,次令饮食调养,日服导饮丸甘露散滑利便溺之药,四十余日乃复。呜呼,再传三十六虎书,三十六黄经,及小儿三十六吊谁为之耶,始作俑者其无后乎,古人以医为师,故医之道行,今之人以医辟奴,故医之道废,有志之士耻而不学,病者亦不择精粗,一概待之,常见官医迎送长吏马前唱诺,真可羞也,由是通今博古者少,而师传遂绝。灵枢经谓刺与汗,虽久犹可拔,而虚结与闭虽久犹可解而决去,腰脊胯痛者足太阳膀胱经也,胯痛足少阳胆经之所过也。难经曰诸痛为实。内经曰诸痛痒疮疡皆属心火,注曰心寂则痛微,心燥则痛甚,人见巫觋僧道禁师至,则病稍去者心寂也,然去后复来者终不去其本也。古之称痛随利减,不利则痛何由去,病者既痊,乃寿八十岁,故凡燥证皆三阳病也。

北人卫德新因之析津,冬月饮寒则冷,病腰常直不能屈伸,两足沉重难于行步,途中以状舁递程,程问医皆云肾虚,以苁蓉芭戟附子鹿茸皆用之,大便反秘潮热上周将经岁矣,乃乞拯于戴人。戴人曰此疾十日之效耳,卫曰一月亦非迟。戴人曰足太阳经血多,病则腰似折,腘如结,腨如裂,太阳所至为屈伸不利,况腰者肾之府也,身中之大关节,今既强直而不利,宜咸以软之,顿服则和柔矣。难经曰强力入房则肾伤而髓枯,枯则高骨乃坏而不用,与此用同。今君之证太阳为寒所遏,血坠下滞腰间也,必有积血非肾也,节次以药可下数百行,约去血一二斛,次以九曲玲珑灶蒸之汗出三五次而愈。初蒸时至五日,问曰腹中鸣否,德新曰未也。至六日觉鸣,七日而起,以能揖人。戴人曰病有热者勿蒸,蒸则损人目也。

律科王敏之病寒疝,脐下结聚如黄瓜,每发绕腰急痛不能忍,戴人以舟车丸猪肾散下四五行,觉药绕病三五次而下其泻皆水也。猪肾甘遂皆苦寒,经言以寒治寒,万举万全,但下后忌饮冷水及寒物,宜食干物,以寒疝本是水故也。即日病减八分,食进一倍,又数日以舟车丸百余粒通经散四五钱服之,利下。候三四日又服舟车丸七八十粒,猪肾散三钱乃健步如常矣。

一僧病疝,发作冷气上贯齿下贯肾,紧若绳挽两睾时肿而冷。戴人诊两手脉细而弱,断之曰秋脉也,此因金气在上,下伐肝木,木畏金抑而不伸故病如是,肝气磐礡不能下荣于睾丸,故其寒实非寒也,木受金制传之胃土,胃为阳明故上贯齿病,非齿之病,肝木者心火之母也,母既不伸子亦屈伏,故下冷而水化乘之。经曰木郁则达之,土郁则泄之,令涌泄四次果觉气和,睾丸痒而暖。戴人曰气已入睾中矣,以茴香木茂之药使常服之,首尾一月而愈。

戴人之常谿也,雪中冒寒入浴,重感风寒遂病不起,但使煎通圣散单服之一二日,不食惟渴饮水亦不多饮,时时使人捶其股按其腹,凡三四日不食,日饮水一二十度,至六日有谵语妄见,以调胃承气汤下之,汗出而愈。戴人常谓人曰伤寒勿妄用药,惟饮水最为妙药,但不可使之伤,常令揉散乃大佳耳,至六七日见有下证方可下之,岂有变异哉。奈何医者禁人饮水至有渴死者,病人若不渴,强与水饮亦不肯饮耳。戴人初病时鼻塞声重头痛,小便如灰淋汁,及服调胃承气一两半觉欲呕状,探而出之,汗出漐漐然,须臾下五六行,大汗一日乃瘳。当日饮冰水时,水下则痰出约一二碗,痰即是病也,痰去则病去也,戴人时年六十一。

戴人女僮足有寒疡,俗云冻疮。戴人令服舟车丸濬川散大下之,其疮遂愈。人或疑之,戴人曰心火降则寒消,何疑之有。

0.059594s