卷十六(4/5)
黄胖多肿,色黄中带白,眼目如故,或洋洋少神,虽病根都发于脾, 然黄疸则由脾经湿热蒸郁而成,黄胖则湿热未甚,多虫与食积所致,必吐黄水, 毛发皆直,或好食生米、茶叶、土炭之类(宜四宝丹)。有食积用消食之剂(宜神曲、 红曲、山楂、谷芽、麦苛、菔子)。针砂消食平肝,其央最速,不可缺, 又须带健脾去湿热之品治之,无不愈者(宜二术、茯苓、泽泻)。力役人劳苦受伤, 亦成黄胖病,俗名脱力黄,好食易饥,怠惰无力(宜沈氏双砂丸), 此又在虫食黄病之外者。 〔黄胖症治〕 《得效》曰:食劳疳黄,一名黄胖。 夫黄疸者,暴病也,故仲景以十八日为期,食劳黄者,久病也,至有久而终不愈者。 《正传》曰:绿矾丸、褪金丸二方,治黄胖病最捷。缪仲淳曰:脾病黄肿者, 用青矾四两煅成赤珠子,当归四两酒醉浸七日焙,百草霜三两,为末, 以浸药酒打糊丸,梧子大,每服五丸至七丸,温水下,一月后黄去,立效。 又脾劳黄病,针砂四两醋淬七次,干漆烧存性二钱,香附三钱,平胃散五钱,为末, 蒸饼丸,汤下。又好食茶叶面黄者,每日食榧子七枚,以愈为度。《入门》曰: 黄病爱吃茶叶者,用苍术、白术各三两,石膏、白芍、黄芩、南星、陈皮各一两, 薄荷七钱,砂糖煮神曲糊丸,空心,砂糖水吞下五七十丸。又黄病吃生米者, 用白术一钱半,苍术一钱三分,白芍、陈皮、神曲、麦芽、山楂、茯苓、石膏各一钱, 厚朴七分,藿香五分,甘草三分,砂糖末一匙冲服。 治黄疸病方三十七 除湿羌活汤 〔湿似疽〕 苍术 藁本 羌活 防风 升麻 柴胡 茯苓渗湿汤 〔诸疸〕 茵陈 茯苓猪苓 泽泻 白术 苍术 陈皮 黄连 山 栀 秦艽 防己 葛根 食后服。 桂枝黄芪汤 〔又〕 桂枝 白芍甘草 生姜 大枣 黄芪 此治无汗须热服,须臾,饮滚水以助之即汗,如无汗再服。 硝黄汤 〔又〕大黄 硝石 黄柏山栀 小半夏汤 〔又〕 半夏 生姜 茵陈汤 〔谷疸〕 茵陈 山栀 大黄 栀子大黄汤 〔酒疽〕 山栀 大黄枳实 淡豉 葛根 加味柴胡汤 〔又〕茵陈草 柴胡黄芩 半夏 黄连 淡豉 葛根 大黄 当归白术汤 〔又〕 茵陈草 当归白术 黄芩 甘草 半夏 枳实 前胡 茯 苓 枣仁藿香扶脾饮 〔又〕炙甘草 厚朴半夏 藿香 木香 陈皮 麦芽 日 二服。 加味四君子汤 〔女劳〕 人参 黄芪 茯苓 白术 炙草 白芍 扁豆 姜枣 滑石散 〔又〕 滑石钱半 活矾三分 为末,大麦汤下。 肾著汤 〔又〕 升麻 防风 苍术白术 羌活 独活 茯苓 猪苓 柴胡 葛根 甘草 泽泻 人参 神曲 黄柏又方,四苓合四物,去川芎,加茵陈、 麦冬、滑石。 黄芪汤 〔黄汗〕 黄芪 赤芍 茵陈 石膏 麦冬 淡豉 甘草 生姜 竹叶 茵陈四逆汤 〔阴黄〕 茵陈 附子甘草 干姜 济生茵陈汤 〔疫疸〕 茵陈四钱大黄二钱 山栀一钱 茵陈泻黄汤 〔又〕 茵陈草 葛根姜黄连 山栀 白术 赤苓 白芍 人参木通 木香 姜 枣 人参养荣汤 〔虚黄〕 人参 当归白芍 陈皮 黄芪 肉桂 白术 炙草 熟地 茯苓 远志 五味 姜 枣 青龙散 〔风黄〕 防风 荆芥 首乌 生地 威灵仙 每末一钱, 食后开水下,日三次。 桃仁承气汤 〔血黄〕 大黄 芒硝厚朴 枳实 桃仁 化疸汤 〔总治〕茵陈 苍术 木通 山栀 茯苓 猪苓 泽泻 苡仁 停滞加神曲、麦芽、山楂,酒疸加葛根、苜蓿,劳加当归、红花,瘀血加琥珀、 丹皮、红花、红曲、蒲黄、桃仁、五灵脂、延胡索。 参术健脾汤 〔久疽〕人参 白术茯苓 当归 陈皮 白芍 炙草 大枣 当归秦艽散 〔又〕川芎 当归白芍 熟地 茯苓 秦艽 白术 陈皮 半夏 炙 草 四君子汤 〔又〕 人参 茯苓 白术 炙草 金匮肾气丸 〔又〕 熟地八两 山萸 山药各四两 丹皮 茯苓 泽泻各三两 附子 肉桂各一两,牛膝 车前子各两半 硝矾散 〔黑疸〕 硝石 矾石烧等分,为末,大麦粥汁服方寸匕,日三服, 病随大小便去,小便正黄,大便正黑,是其候也。 硝能散虚郁之热,为体轻脱, 而寒不伤脾。矾能却水,而所到之处,邪不复侵,合而用之,散郁热,解肾毒, 其于气血阴阳汗下补泻等治法,毫不相涉,所以为佳。 沈氏黑疸方 〔又〕 茵陈蒿四两,捣取汁一合,瓜蒌根一斤,捣取汁六合, 冲和,顿服之,必有黄水自小便中下。如不下,再服。 此金鳌自制方也, 简便方单用瓜蒌根汁以泄热毒,为黑疸良方。余复加茵陈汁以为湿邪引导,较为真切, 故用之辄效也。 龙胆苦参丸 〔谷疸劳疸〕 龙胆草一两 苦参三两 牛胆汁丸,梧子大, 食前,以生大麦苗汁或麦饮下五丸,日三服,不减,稍增。谷疸照原方。 劳疸再加龙胆一两、山栀子三七枚,更妙,猪胆汁丸亦可。 茵陈蒿酒 〔酒疸〕 茵陈蒿四根山栀七枚 大田螺一个连壳打烂 以百沸白酒 一大盏,冲汁饮之。 猪项肉丸 〔又〕 猪项肉一两剁如泥 甘遂末一钱 和作丸,纸包, 煨香食之。酒下,当利出酒布袋也。 黄芪散 〔又〕 黄芪二两 木兰一两 每末方寸匕,酒下,日三服。 二石散 〔女劳〕 滑石 石膏 等分,为末,每方寸匕,大麦汁服,日三次, 小便大利愈。腹满者不治。 月经灰酒 〔又〕 女人月经和血衣灰,酒服方寸匕,日二服,三日瘥。 小麦汤 〔时行〕 小麦七升 竹叶五升切 石膏三两 水一斗半,煮取七升, 细服,尽剂愈。 白鲜皮汤 〔痫黄〕 白鲜皮 茵陈蒿 等分,水二钟,煎服,日二服。 蜡矾丸 〔妇人〕 白矾 黄蜡各五钱 陈皮三钱 化蜡作丸,以调经汤下。