卷二十二 面部门（1/3）
人身之有面，犹室之有大门，人未入室，先见大门，人相对，先见其面。 惟先见大门，故即其门之景象，可以知其家之贵贱贫富。惟先见面， 故即其面之形色，可以知其病之虚实浅深。其理一也。何言之？面部地分， 分隶五脏。额为天庭，属心。颏为地阁，属肾。左颊属肝。右颊属肺。鼻居面中， 属脾。故察其色，可以辨其病之所在，此分隶而不可易者也。 然而五色又可独决于明堂。明堂者，鼻也。明堂之色，青黑为痛，黄赤为热， 白为寒。又两目内眦，又精明穴，就其穴而察五色，观五脏有余不足，六腑强弱， 形之盛衰，可以参互决死生之变。又天中、天庭、司空、印堂、额角、方广， 皆命门部位，可以占病之吉凶，此于分隶不易之外，又可相参而得者也。总之， 面为诸阳之会，非他处可比。《灵枢》曰：手之三阳从手走至头， 足之三阳从头走至足，窃考铜人图：手太阳之脉，从缺盆贯颈上颊至目锐眦； 手少阳之脉，从缺盆上耳上角以屈下颊至䪼；手阳明之脉，从缺盆上颈贯颊交人中， 上挟鼻孔。皆从下而上走于面。足太阳之脉，起于目内眦，上额交巅上； 足少阳之脉，起于目内眦，上抵头角；足阳明之脉，起于鼻，交頞中，入齿， 挟口环唇，倚颊车，上耳前，过客主人。皆从面而下走至足。 此手足六阳之俱会于面也。若诸阴脉，则皆至颈项，无一上于面者， 故人面独耐寒热。《素间》曰：人之十二经脉，三百六十五络， 其血气皆上于面而走空窍，其精气上走于目而为睛，其别气走于耳而为听， 其宗气上出于鼻而为臭，其浊气出于胃走唇 口而为味，其气之津液皆上熏于面， 而皮又厚，其肉坚，故大热大寒，不能胜之。此面所以为诸阳之会， 而非他部之可比也。然六阳之经，虽皆至面，而手三阳则皆自下而上， 面止为其经历之处。即足太阳少阳，亦皆起于目眦，而非居中以为主。 独足阳明胃起于鼻，则既有居中驭外之势，而頞、而齿、而口、而唇、而颊、而耳， 凡面部所有之处，其脉俱有以维络之，故面病专属于胃。如或风热乘之， 则令人面肿，或面鼻色紫，或风刺瘾疹，或面热，或面寒，一皆胃之为病也。 说B面热因于胃家郁热，或饮食不节以致胃病，渐至气短，精神少，而生大热， 有时湿火上行，独燎其面（宜升麻黄连汤）。面寒因胃中有寒湿，或胃气虚， 故皆不能耐寒（宜升麻附子汤）。面肿为胃风症，必饮食不下，形瘦腹大， 恶风头冷汗，或麻木，牙关紧急，口不得开，目内蠕动，頞与颊车常如糊弸牢， 触则痛，脉右关弦而缓，带浮（宜升麻胃风汤、犀角升麻汤），皆由阳明经络， 受风热毒气，故若此也。而亦有肾风症者，面庞浮肿疼痛，其色炲黑，多汗恶风， 或兼手热，口干苦渴，小便黄，目下肿如卧蚕，腹中鸣，身重难行，少气时热， 热时从胸背上至头，此病虽由于肾虚，然亦肿于面， 与胃风症同治（宜升麻胃风汤加肾家引经药）。又有面戴阳症，一因浮火所冲， 一因阳气怫郁于表，一因下虚。其因下虚者，面虽赤而不红活，忌用凉药， 恐气消而成大病。其因阳气怫郁者，当发表，不可攻里，火郁则发之是也， 疮疡亦然。仲景言伤寒少阴症，面戴阳，由下虚之故，宜通脉四逆汤加葱白九茎。 用葱白者，通阳气也。腮肿亦名痄腮，因风热乘胃，或膏粱久积而作， 甚有出脓血者（宜外用醋调石灰敷之，内服加味消毒饮）。小儿胎毒攻腮发肿， 尤可畏（宜大连翘饮）。面上紫块如钱大，或满面俱有，乃火热所滞也（宜擦面神丹）。 妇人颊疮，甚或每年频发，亦属恶症（宜甘家秘方），至于风刺、粉刺、䵟𪒟、痤痱、 酒皶、肺风疮、热毒疮疖、鼻脸赤紫黑黡斑子、皮肤痒等症，或由风客皮毛， 或由痰渍脏腑，或由上焦火毒，或由脾肺风湿搏热，皆面上杂病也， 治之俱当以阳明为主（俱宜柏连散、清上防风汤、玉容散、连翘散、红玉散）。 然则面之为部，虽不盈尺。而所生病，不且烦多也哉。 〔面见五色〕 《灵枢》曰：足厥阴之脉病，面尘脱色。足少阳之脉病，面微尘。 手厥阴之脉病，面赤。足少阴之脉病，面黑如炭色。足阳明之脉病，面黑。又曰： 太阳病终者，面色白，绝汗出。少阴病终者，面黑，齿长而垢。太阴病终者，面黑， 皮毛焦。《难经》曰：肝外症，面青善怒。心外症，面赤善笑。脾外症，面黄善噫。 肺外症，面白善嚏。肾外症，面黑善恐善唾。仲景曰：寸口脉微而涩，微者卫气衰， 涩者荣血不足。卫气衰，则面色黄。荣血不足，则面色青。又曰︰阴阳俱虚， 则面色青白。〔面部凶症〕 扁鹊曰︰病人面无光，齿龈黑者死。面肿色苍黑者死。 病人荣卫竭绝，面浮肿者死。华佗曰：面黑唇青者死。面青唇黑者亦死。又曰： 病人黑色，出于天中、天庭者死。丹溪曰︰人有病，面上忽见红点者死。 〔导引法〕 《养性书》曰︰热摩手心，频拭额上，谓之修天庭，连发际， 二三七遍，面上自然光泽，所谓手宜在面是也。 治面部病方十三 升麻黄连汤 〔面热〕 升麻 葛根各一钱 白芷七分 白芍 甘草各五分 酒 黄连四分 犀角 川芎 荆芥 薄荷各三分 食后，温服。忌酒面五辛。 升麻附子汤 〔面寒〕 升麻 附子葛根 白芷 蜜黄芪各七分 人参 草蔻仁炙 甘草各五分 益智仁三分 加葱白。 升麻葛根汤，乃阳明经主药也，加黄连、犀角、白芷、川芎、荆芥、薄荷以治面热， 加附子、白芷、黄芪、人参、草蔻、益智以治面寒。良以面热为胃热上熏， 面寒为胃虚故也。 升麻胃风汤 〔胃风〕 升麻二钱甘草钱半 白芷钱二分 当归 葛根 苍术各 一钱 麻黄五分 柴胡 藁本 羌活 草豆蔻 黄柏各三分 蔓荆子二分 姜 枣 犀角升麻汤 〔又〕 犀角钱半 升麻 羌活 防风各一钱 白附子 白芷 川 芎 黄芩 甘草各五分 加味消毒饮 〔腮肿〕 防风 荆芥恶实 甘草 连翘 羌活各一钱 擦面神丹 〔紫块〕 野大黄四两取汁 穿山甲十片烧存性 川椒末五钱 生姜三 两，取汁和研，生绢包擦。如干入醋润湿，数次如初。此方屡效。 甘家秘方 〔颊疮〕 水银两半，猪脂揉擦令消尽，入黄矾石末二两， 胡粉一两，再加猪脂，令和如泥，洗疮净涂之，别以胡粉涂膏上。 通脉四逆汤 〔少阴〕 柏连散 〔总治〕 炙黄柏 黄连炒胡粉 等分，为末，猪脂调涂。 此治面上热毒恶疮。 清上防风汤 〔又〕 防风一钱 连翘 白芷 桔梗各八分 酒黄芩 川芎各七分 酒黄连 荆芥 山栀 枳壳 薄荷各五分 甘草三分 竹沥五匙冲服。 此方专清上焦火，治头面生疮，疖风热毒。 玉容散 〔又〕 皂角一斤 升麻二两六钱半 楮实二两六钱半 白芷 白芨天花 粉 绿豆粉各三钱三分半 甘松 砂仁白丁香各一钱六分半 糯米三合半 共为细末， 令匀，常用洗面。一方加樟脑二钱。 此方专治面上䵟𪒟，或生小疮，或生痤痱、粉刺之类，日日洗之，自然光泽。 连翘散 〔又〕 连翘 川芎 白芷片芩 桑白皮 黄连 沙参 荆芥 山栀贝母 甘草各七分 水煎，食后服。一名清肺散。 此方专治面生谷嘴疮，俗名粉剌，及面上肺火肺风疮。 红玉散 〔又〕 白芷 藿香叶 牙皂各二钱 甘松 三柰子 木泽 白丁香细 辛 密陀僧 杏仁各一钱 天花粉 白茯苓各一钱半 樟脑五分 白芨三分 上共为 细末，临卧时，用津唾调，或乳汁调敷面上，明早用温水洗去，其面如玉。木泽未详。 此方专治一切酒刺、风刺、黑黡斑子。
