卷十七（8/11）
是名血脱。又曰：血脱者，色白，夭然不泽，其脉空虚。然则据经之言，脱血之症， 固由冲脉不足，但其所以不足之故，有由先天赋畀，本来衰弱，而后天又不能培养， 以致＠然如不胜衣者。有先天赋畀，本来充盛，而或因思虑过伤，或因房劳过伤， 或努力过伤，或因酒食过伤，皆能亏耗真阴，真阴既亏，血自消散而不泽者。 且真阴既亏，火热愈炽，或致衄吐溺便，上下失血，而夭然血不华者。 凡此皆脱血之所由来也，故附列此条于诸血之后（宜四物汤、三才丸、补荣汤、 加减四物汤）。 〔脱血原由症治〕 《内经》曰：臂多青脉曰脱血。又曰： 安卧脉盛，谓之脱血。东垣日；六脉弦细而涩，按之空虚，其色必白而夭不泽者， 脱血也。 鳌按：《灵枢》谓鼻头色白者，为亡血。身少血乜，面无精光者， 为脱血。则知亡血之色之白，仅在鼻头，而脱血之色之白，且由面而及于一身， 此其所以异也。亡血者，即诸失血也，乃一时暴来之病， 非若脱血为由内而渐致之病也。 治诸血方一百零三 理中汤 〔气虚〕 人参 白术 炙草 干姜 槐花散 〔吐血〕 槐花二两 百草霜五钱 每末二钱，茅根汤下。 神传膏 〔又〕 剪草一斤，洗净，晒为末，入生蜜二斤和为膏，忌铁器， 盛磁瓶内，一日一蒸，九蒸九晒乃止。病人五更面东坐，勿言语，挑膏四匙食之， 良久，以粥汤压之，药只冷服，米汤亦勿太热，或吐或否，总不妨。如久病肺损咯血， 只一服愈。寻常嗽血妄行，每服一匙可也。上部血，须用翦草、丹皮、天冬、麦冬。 部学士云：翦草治劳瘵吐血损肺，及血妄行。 米莲散 〔又〕 糯米五钱 莲子心七枚 为末，酒服多效， 或以墨汁作丸服之。 黄明胶散 〔又〕 黄明胶炙干 花桑叶阴干各二两 研末，每三钱， 生地汁调下。 生地黄膏 〔又〕 生地一斤，打汁，入酒少部，以熟附两半， 去皮脐，切片入汁，内石器煮成膏，取附片焙干，入山药三两研末，以膏捣丸，空心， 米饮下三十丸。 柏叶散 〔又〕 柏叶为末，米饮调下二方寸匕。 香附散 〔又〕 香附为末，每服二钱，童便调下。 蒲黄汤 〔又〕蒲黄末三钱，煎汤服。每日温酒或冷水调跟亦可。 人中黄散 〔又〕 人中黄为末 每服四钱或三钱，用茜根汁、姜汁、竹沥， 和匀服之。 干藕节散 〔又〕 干藕节为末，酒服方寸匕，日二次。 阿胶汤 〔又〕 阿胶二两 蒲黄六合 生地三升 水五升，煮三升，分服。 茜根煎 〔又〕 茜根一两为末 每末二钱，水煎冷服，亦可水调服。 十灰散 〔咯血〕 大蓟 小蓟 柏叶 荷叶 茅根 茜根 丹皮 棕皮 大黄 栀子黄 等分，烧存性研末，或藕汁或莱菔汁磨京墨半匙下五钱，立止。 花蕊散 〔又〕 花蕊石研极细，童便一杯煎温，调服三钱或五钱，用酒一半， 女用醋一半与童便和服亦可，总使瘀化黄水再调治。 四物汤 〔又〕 川芎 当归 白芍熟地各一钱二分半 水煎服。一方， 春倍川芎，夏倍白芍，秋倍地黄，冬倍当归。又方，春加防风，夏加黄芩， 秋加天冬，冬加桂枝。当归和血归经，白芍凉血补肾，生地黄生血宁心， 熟地黄补血滋肾，川芎行血通肝。刘宗厚曰：欲求血药，其四物之谓乎。夫川芎， 血中气药也，通肝经，性味辛散，能行血滞于气也；地黄，血中血药也，通肾经， 性味甘寒，能生真阴之虚者也；当归分三治，血中主药也，通肝经，性味辛温， 全用能活血，各归其经也；白芍，阴分药也，通脾经，性味酸寒，能凉血， 又治血虚腹痛，若求阴药之属，必于此而取则焉。 犀角地黄汤 〔又〕 犀角 生地黄连 黄芩 大黄 青饼子 〔又〕 青黛一两 杏仁以牡蛎粉炒过一两 研匀，黄蜡化和， 作三十饼，以干柿半个夹定，湿纸包，煨香嚼食，粥饮送下，日三。 薏苡仁散 〔又〕 薏苡仁为末，以熟猪肺切蘸，空心食之，苡仁补肺， 猪肺引经也。 补阴丸 〔咳血〕 龟板 杞子 黄柏 知母 杜仲 砂仁 甘草 五味子 侧 柏叶 用猪脊髓、地黄膏为丸。 紫菀丸 〔又〕紫菀 五味子 等分，蜜丸，芡子大，含化。 桑白皮散 〔又〕 鲜桑根白皮一斤，米泔浸三宿，刮去黄皮，锉碎， 入糯米四两，焙干为末，每一钱，米饮下。 海犀膏散 〔又〕海犀膏即水胶一大片，炙黄，涂酥再炙，研末，每三钱，白汤化服。 白虎汤 〔衄血〕 石膏 知母 粳米 竹叶 青黄散 〔又〕 青黛 蒲黄各一钱新汲水服之，或青黛、发灰等分， 生地汁调下亦可。 桑耳塞鼻丹 〔又〕桑耳炒焦捣末，每发时以杏仁大塞鼻中， 数次即可断。 石膏牡蛎丸 〔又〕石膏五钱 牡蛎一两 每末方寸匕，酒服， 蜜丸亦可，日三次。 人中白散 〔又〕 人中白新瓦上焙干，入麝少部，温酒调服，立效。 荆芥散 〔又〕荆芥炭 每二钱，研，陈皮汤下，不过二服也。 沈氏止衄丹 〔又〕 香附二两 川芎一两 黑山栀 黄芩各五钱 共为末， 每服二钱，开水下，不过一服即止，重者亦止二三服。 此金鳌自制方也，用之无不验。 清胃汤 〔牙血〕升麻 当归 黄连 生地 丹皮 白芷散 〔又〕 木贼煎 〔舌血〕 木贼草煎水漱之，立止。 涂舌丹 〔又〕乌贼骨 蒲黄 等分，炒为细末，涂舌上。 紫金沙丸 〔又〕 紫金沙即露蜂房顶上实处一两 贝母四钱 芦荟三钱 蜜丸， 芡子大，每一丸，水一小杯，煎五分温服。如吐血，温酒调服。 小蓟铁子 〔溺血〕 藕节二钱 当归一钱 山栀八分 小蓟 生地 滑石 通 草 蒲黄各五分 甘草三分 竹叶七片 金匮肾气丸 〔又〕 熟地八两 山药 山萸各四两 丹皮 茯苓 泽泻各三两 附子 肉桂 车前子 牛膝各一两 茅根汤 〔又〕 茅根 姜炭 等分，入蜜一匙，水二杯，煎一杯。 参芪梦卜散 〔又〕 人参 盐黄芪等分，为末，用红皮大梦卜一枚，切四片， 用蜜二两，将梦卜逐片蘸炙令干，再炙，勿令焦，蜜尽为度，每用一斤，蘸药食之， 仍以盐汤送下，以瘥为度。 龙胆草汤 〔又〕 龙胆草一虎口水五升， 煮二升半，分五服。 郁金散 〔又〕 郁金 槐花各一两每末二钱，淡豉汤下。 龙骨散 〔又〕 龙骨煅为末，每服方寸匕，日三。 二草丹 〔又〕 金陵草即旱莲草、车前草各等分，捣汁，每空心服三杯， 愈乃止。 槐花散 〔肠风〕 槐花二钱 苍术厚朴 陈皮 当归 枳壳各一钱 乌梅肉炙 甘草各五分 加减四物汤 〔又〕 生地 当归川芎 侧柏叶各一钱 枳壳 荆芥 槐花炙草 各五分 乌梅一枚 姜三片 地榆散 〔又〕 地榆 卷柏各五钱砂瓶煮十余沸，温服。 平胃地榆汤 〔便血〕 苍术 升麻炮附各一钱 地榆七分 葛根 厚朴 白术 陈皮 赤苓各五分 干姜 当归 神曲 白芍 益智仁 人参 炙草各三分 姜三 枣 二 结阴丹 〔又〕 枳壳 威灵仙 黄芪 陈皮 椿根白皮 首乌 荆芥穗各五 钱米糊丸，每五七十丸，米汤少入醋下。 清脏汤 〔又〕 生地一钱 酒洗当归 地榆各八分 山栀 黄芩 黄柏各七 分白芍 黄连 阿胶 侧柏叶各六分 川芎槐角各五分 榆砂汤 〔又〕 地榆四两 砂仁七枚 生甘草钱半 炙草一钱 黄土汤 〔又〕 灶中黄土三钱 熟地 白术 附子 阿胶 黄芩 炙草各一 钱 赤小豆当归散 〔又〕 赤小豆五两浸令芽出晒干 当归一两 每末二钱， 浆水调服，日三服。 连壳丸 〔又〕 黄连 枳壳各二两锉 以槐花四两同炒去槐花 蒸饼丸， 白汤下五七十丸。 当归承气汤 〔又〕 当归二钱 厚朴 枳实 大黄各八分 芒硝七分 地榆甘草汤 〔又〕 地榆四两 炙甘草三两 每末五钱，水二盏， 入砂仁末一钱，煎盏半，分二服。 苍术地榆汤 〔又〕 苍术二两 地榆一两 分二帖，水煎，食前温服。 大蒜丸 〔又〕 煨大蒜二枚 淡豉十枚 同捣丸，梧子大，香菜汤送二十丸， 日二服，安乃止，永绝根本，无所忌。此药甚妙，大蒜九蒸更佳，仍以冷＠水送下。 旱莲草散 〔又〕 旱莲草瓦上焙，研末，每服二钱，米汤下。 干柿散 〔又〕 干柿烧存性，汤服二钱愈。有人患此半月，自分必死， 服此方即愈。 白术丸 〔又〕 白术一斤土炒研末，生地半斤，饭上蒸熟， 捣和，干则少入酒丸，每十五丸米饮下，日三。 槐角丸 〔又〕 槐角去梗炒一两地榆 酒当归 麸炒枳壳 防风 黄芩各五 钱 酒糊丸，米饮下五十丸。 蒲黄散子 〔又〕 蒲黄末二两 每方寸匕，水调下，服尽止。 熟附子丸 〔又〕 熟附子去皮 活矾各一两 每末三钱，米饮下。又方， 熟附一枚，生姜三钱半，水煎，或加黑豆一百粒。 山楂子散 〔又〕 山楂净肉为末艾汤调下，应手而效。 桑寄生散 〔又〕 桑寄生为末，每服一钱，非时，白汤点服。 黄连丸 〔又〕 黄连四两作四分一生研一炒研一炮研一水浸晒研 条芩一 两防风一两 面糊丸，每五十丸，米泔浸枳壳水送下。冬月加酒蒸大黄一两。 酒蒸黄连丸 〔又〕 黄连四两，酒浸一宿，晒干为末，酒糊丸， 熟水下三五十丸。 乌梅丸 〔又〕 乌梅三两烧存性醋煮米糊丸，每空心， 米饮下二十丸，日三。 樗白皮散 〔又〕 樗白皮 人参各一两 每末二钱， 空心，温酒调服，米汤亦可。忌油腻湿面青菜果子甜物鸡猪鱼羊蒜薤等。 木馄头散 〔又〕 木馒头烧存性棕灰 乌梅肉 炙甘草 等分，每末二钱， 水一盏，煎服。 加味逍遥散 〔痰涎〕 丹皮 白术各钱半 当归 赤芍 桃仁 贝母各一钱山 栀，黄芩各八分 桔梗七分 青皮五分甘草三分 清肺汤 〔又〕 赤苓 陈皮 当归生地 赤芍 天冬 麦冬 山栀 黄芩 紫 菀 桑皮 阿胶珠各七分 甘草三分 枣二枚 乌梅一个 山栀地黄汤 〔又〕 山栀钱二分生地 赤芍 知母 贝母 瓜蒌仁各一钱花粉 丹皮 麦冬各五分 天门冬汤 〔又〕 天冬 远志 白芍 藕节 麦冬 黄芪 阿胶 没药 当归生 地各七分 人参 甘草各三分 姜三片 清火滋阴汤 〔又〕 天冬 麦冬生地 丹皮 赤芍 山栀 黄连 山药 山萸 泽泻 甘草 赤苓各七分 加童便 葛黄丸 〔呕血〕 黄连四两 葛花三两无则葛根代之 用大黄末， 水熬成膏为丸，温水下百丸。 是斋白术散 〔又〕 白术二钱 人参 黄芪 茯苓各一钱 山药 百合各 七分半 甘草五分 前胡 柴胡各二分半 姜三枣二 四生丸 〔又〕 生荷叶 生艾叶生侧柏叶 生地黄叶如无以鲜生地代 等分， 捣烂丸，如鸡子大，每取一丸，水一盏，煎服，或盐汤化服亦可。一方无荷叶， 有生薄荷叶。 侧柏散 〔又〕 侧柏叶蒸干二两半荆芥穗炭 人参各一两 每末三钱， 入白面二钱，新汲水调如稀糊服。 七生汤 〔又〕 生地 生荷叶 生藕节 生茅根 生韭菜各一钱 生姜五钱上共捣 取自然汁一碗，浓磨京墨同服。 凉血地黄汤 〔肠澼〕 知母 黄柏各钱半 熟地 当归 槐花 青皮各七分 当归和血散 〔又〕 当归 升麻各钱半 槐花 青皮 荆芥 白术 熟地各七 分 川芎五分 共为末，每二钱，空心，米饮下。一名槐花散。 升阳除湿和血汤 〔又〕 白芍钱半黄芪 炙草各一钱 陈皮 升麻各七分 生地 丹皮 生甘草各七分 当归 熟地 苍术 秦艽 肉桂各三分 加味香连丸 〔又〕 黄连 淡吴萸各一两 木香一钱 煨白豆蔻一钱半 乳香 没药各钱二分 水浸乌梅肉捣丸，每三十丸，甘草汤下。 升阳补胃汤 〔又〕 白芍一钱半升麻 羌活 黄芪各一钱 生地 熟地 独活 柴胡 防风 丹皮 炙草各五分 当归葛根各三分 肉桂二分 益智和中丸 〔又〕 白芍一钱半当归 黄芪 升麻 炙草各一钱 丹皮 柴 胡 葛根 半夏 益智仁各五分 桂枝四分肉桂 炮姜各二分 香壳丸 〔又〕 黄连一两 枳壳厚朴各五钱 当归四钱 荆芥穗 木香 黄柏 各三钱 刺猬皮一个烧灰 面糊丸，温水下五七十丸，日二服。一名加味连壳丸。 芍药黄连汤 〔又〕 白芍 黄连当归各二钱半 炙草一钱 大黄五分 肉桂 二分半 沈氏犀角汤 〔九窍血〕 犀角磨汁黄连 荆芥炭 小蓟各一钱 龙骨生研八 分黄芩钱半 人参五分 水二杯，煎一杯，入侧柏汁五匙服。 此金鳖自制方也，用之效。 小蓟散 〔又〕 小蓟、百草霜、香附、蒲黄炒 各用五钱为末，或掺或擦牙， 立止。
